关于住院医师规培工作的现状和对策研究

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　　摘要：住院医师的规培工作对医院管理和人才培养作用不可小觑。然而在目前住院医师的规培过程中，出现了考核管理制度不强、人事配套不规范、带教老师责任心不强等问题，导致规培工作相对滞后。本文针对医院住院医师规培情况进行分析，找出问题的症结所在，同时结合相关的政策法规，提出具体的整改策略，以期能够让住院医师的规培取得更妤的效果，并为医院管理工作保驾护航。
　　关键词：住院医师;规培工作;问題和对策
　　医院医生职工的职业培训工作至关重要，事关医院的生存发展之大计，其中住院医师的规范化培训工作更是医院管理工作中非常重要的环节。规范化培训，可以让住院医师提升自己的专业素养、职业道德、医学知识水平和专业技能，以便于为患者提供更加优质的医疗服务。基于此，笔者结合自身的工作实践经验，针对住院医师规范化培训过程中出现的相关问题进行科学合理的研判，进而提出相关的解决策略，以期能不断提升医院对住院医师的管理水平，促进医院朝着规范化渠道迅猛发展。
　　一、对住院医师规培工作的现状分析
　　目前，住院医师的规范化培训以适应医院诊疗和护理工作需要为基础，主要涉及内科、外科、儿科、妇科以及急诊科和医技科室等科室，以专业理论、专业规范和专业成长为主要内容的的医师执业培训，其在医院发展过程中作用巨大。因此，医院需要按照《住院医师规范化培训》的相关要求，有计划有组织地对住院医师进行相关专业培训。由于住院医师的学历和专业技能相对较高，对他们的培训工作主要在于临床方面的工作基本训练，在完成上级规定的职业道德和职业规范的培训之后，医院需要花至少两年时间对住院医师进行业务提升层次的培训，已达到掌握到本专业的临床技能以及强化理论知识等方面的要求。同时，我们需要对医院规范化培训工作制定出了严格的管理制度以及轮转计划，同时针对各个亚专科也制定出了相应的培训标准，并制定出相关薪酬待遇和培训的结果等方面的考核制度，以不断强化规培工作走向正规化。
　　二、住院医师规范化培训出现的问题
　　1考核评价体系不完善。住院医师的考核评价至关重要，但是由于考核不够规范，出现考核和管理两张皮现象。医院考核往往流于形式，并没有将考核进行到底，同时由于领导分管工作的千头万绪，考核工作。而这种情况的出现，则会导致规范化 培训的效果大打折扣。这就导致规培工作没有起到相应的作用。
　　2.人事管理机制不健全。当下的卫生系统在人事管理机制中，职位的晋升主要以职称老师来进行，它对学历、工龄和职称级别的要求非常严格。所以，这样的评价机制无法顾及到临床医生的操作水平和临床技能以及诊疗水平的高低，只能在科研能力和论文写作这些理论性指标上进行考评。这就导致了只重视理论研究而忽视临床实践能力的评价方向的误导，让住院医师将主要精力放置在课题研究和论文写作上，间接导致了专业技能和诊疗水平无法得到提升。
　　3.带教老师责任心不强，规范化培训的质量取决于带教老师的专业水平。住院医师的整个精力几乎全都消耗在病患人员的诊疗上，没有太多的精力从事进修培训和科学研究。因此，医院形成了对住院医师重使用轻培训的使用惯例。加之带教老师没有深入带教工作，他们收自己工作繁忙的影响，无法准确及时地处理学生培训中出现的问题，而且对带教老师的工作并没有进行专项考核，所以，带教的效益无法保证。
　　三、对住院医师规范化培训问题的对策
　　1.制定严格管理制度。制度管理是单位永恒的准则。因此，医院需要对住院医师的规范化培训制度切实可行的管理制度，对相关科室的医师培训出台相关的标准，并严格落实相关制度进行考核，强行推进相关培训工作走向正规。医院需要将住院医师的薪酬与培训的最终结果进行挂钩，并进行量化，规范管理考核工作，保證到住院医师规范化培训的质量。
　　2.规范人事配套制度。住院医师的规培需要与人事管理机制进行配套。因此，政府或者医疗主观部门应该出台相关的人事配套制度，进一步完善住院医师的管理机制，像职称的晋级、人事的考核编制，都可以和住院医师的实际诊疗能力和水平进行挂钩，进而引导住院医师产生对自己职业的敬畏感，并促使自己成为业务全面的合格医生。
　　3.强化带教老师的责任意识。由于没有建立带教老师的考核机制，这就导致住院医师的规培工作没有达到预期效果。因此，我们需要通过一系列措施促进带教老师的责任意识。首先可以选择有着严谨教学态度、精湛临床技术、丰富教学经验并且热爱教学工作的临床医师担任带教老师。同时可以制定带教老师的考核聘用标准，并设置相关的考核奖励机制，进一步提升带教老师的教学兴趣和工作积极性。
　　总之，住院医师需要正确看待自己的职业形势，针对自身的工作实际，不断提升自己的职业素养。医院需要积极为住院医师创造培训进修的机会，并重视规培工作的实施和考核，引导规培工作走向正常化正规化。住院医师也需要正视规培工作中的不足，进而配合医院采取多种措施，让规培工作有序进行，并最终达到不断提升住院医师规范化培训的活动效果。
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