吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学研究

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　　摘要：目的 吕梁地区无偿献血者梅毒感染状况，确定梅毒感染低危人群，为安全输血及梅毒防治提供依据。方法 选择吕梁地区2011-2015年无偿献血者梅毒筛查数据进行分析。梅毒抗体筛查采用ELISA 试验，并进行TPPA确认试验。结果 75203例无偿献血者中梅毒阳性率为0.99%。梅毒感染人群梅毒感染率随年龄增大而升高;女性献血者阳性感染率较男性大。结论 2011-2103年吕梁地区无偿献血者梅毒抗体阳性率呈逐年上升趋势，2014-2015年逐年降低。
　　关键词：无偿献血;梅毒;吕梁地区
　　梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触、血液和母婴传播。近年来，梅毒发病率呈逐年上升趋势[1-3]，无偿献血者中梅毒感染的比例也逐年升高，严重威胁输血安全。本研究分析了2011-2015年吕梁地区无偿献血人群的梅毒流行病学特征，现报告如下：
　　1  材料与方法
　　1.1 一般资料
　　2011-2015年75203例吕梁地区无偿献血者梅毒螺旋体检测记录资料，献血者年龄分布为18～55岁。其中，男53070例，女22133例。
　　1.2 方法
　　对每例无偿献血者标本由2名实验人员用不同厂家酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂进行初复检。所有初检阳性的标本均用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验进行确认。
　　统计分析采用SPSS22.0软件，计数资料采用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 2011-2015年吕梁地区无偿献血者梅毒感染状况
　　2011-2015年吕梁地区无偿献血者75203例，梅毒抗体阳性741例，阳性率0.99%。其中2011年吕梁地区无偿献血者15419例，梅毒抗体阳性135例（0.88%）;2012年吕梁地区无偿献血者14658例，梅毒抗体阳性138例（0.94%）;2013年吕梁地区无偿献血者13758例，梅毒抗体阳性162例（1.18%）;2014年吕梁地区无偿献血者16207例，梅毒抗体阳性184例（1.14%）;2014年吕梁地区无偿献血者15161例，梅毒抗体阳性122例（0.80%）（表1）。
　　2.2  2011-2015年吕梁地区无偿献血者梅毒感染年龄分布情况
　　各年龄组均有梅毒感染，且不同年龄段无偿献血者梅毒感染率有一定差异，差异有统计学意义。50-60岁年龄段的梅毒感染率最高（1.44%），18-30岁年龄段的梅毒感染率最低（0.73%）（表2）。
　　2.3  2011-2015年吕梁地区无偿献血者梅毒感染性别分布情况
　　2011-2015年吕梁地区男性献血者梅毒抗体阳性484例，平均阳性率0.91%;女性梅毒抗体阳性257例，平均阳性率1.16%（表3）。
　　3 讨论
　　本研究结果表明，2011-2103年吕梁地区无偿献血者梅毒抗体阳性率呈逐年上升趋势，2014-2015年逐年降低，2013年出现一个小高峰。国家相继出台了《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规范》等文件，培訓增多和媒体的宣传力度加;山西省内授权有资质的医院进行诊疗治疗，使得临床治疗进一步规范，减慢了梅毒向低危人群的传播速度。
　　参考文献：
　　[1] 陈文静，王晓华，孙希凤，等.省2004-2008年梅毒流行趋势分析[J]，岭南皮肤性病科杂志，2009，16（3）：201-203.
　　[2] 刘衍春，张振燕，周知祥，等.南京市无偿献血者梅毒感染率的初步调查和分析[J].中国输血杂志，2002，15（6）：421.
　　[3] 张华君，周建刚，丁超.宜兴市2005-2011年梅毒流行病学分析[J].热带医学杂志，2012，12（11）：1398-1400.
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