影响产妇泌乳不足的原因分析及护理对策
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摘要：目的：探讨产妇泌乳不足的原因，总结护理方法。方法：选择2017年1月至2018年6月来医院分娩的300例产妇为研究对象，回顾分析其中36例出现泌乳不足问题产妇的成因，给予综合护理干预处理，观察护理疗效。结果：产妇泌乳不足的成因复杂，涵盖了乳房异常、缺乏母乳喂养知识和心理因素等多方面;在给予综合护理干预后，母乳喂养率从81%提升到92.33%。结论：通过对存在泌乳不足的产妇行综合护理干预，有助于增加产妇泌乳量，提高母乳喂养成功率，值得临床进行推广和应用。
关键词：产妇;泌乳不足;原因;综合护理;对策
1关于母乳对婴幼儿的益处
1.1母乳中营养成分最适合婴幼儿
母乳中的各种营养成分都是综合而均衡的。母乳含有婴幼儿生长发育所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和各种免疫因子等六种必需营养素。与牛奶相比，母乳中的白蛋白含量相对较高，胃酸中形成的凝血量相对较小，易于消化吸收。母乳含有小的脂肪颗粒，含有较多的脂肪酶，对胃肠道刺激少，吸收率可达95%。此外，母乳中含有更多的不饱和脂肪酸，可以促进婴儿神经系统的发育，促进脂溶性维生素的吸收。母乳中主要的碳水化合物成分是乳糖，它可以抑制大肠杆菌的生长，减少婴儿腹泻的发生率。虽然母乳中的矿物质含量低于牛奶，但却优于牛奶。钙、磷比例适宜（（2：1），铁、锌的吸收率高于牛奶。它含有丰富的维生素，特别是在初乳中，婴儿可以直接食用，而且大多数无菌奶维生素被破坏。
1.2母乳可提高奚幼儿免疫力，减少疾病的发生
母乳中含有两种重要的蛋白质，抗体和乳铁蛋白，这两种蛋白质是由母亲最近接触到的抗原刺激产生的。这些抗体与微生物结合，阻止微生物附着并感染肠道细胞。母乳中含有较高水平的乳铁蛋白，它具有抗菌、免疫调节、抗氧化和抗癌特性。乳铁蛋白是一种未被消化或分解的物质，它可以防止进入尿液后的尿路感染，还能促进婴幼儿肠道有益菌的生长繁殖
2资料与方法
2. 1一般资料
选择2017年1月至2018年6月来本院分娩的300例产妇为研究对象，其中11例经产妇、256例初产妇;123例剖宫产、177例顺产。
2.2护理方法
调查产妇是否存在泌乳不足问题，回顾分析存在泌乳不足问题产妇的成因，然后结合产妇泌乳不足成因，给予综合护理干预处理，观察护理疗效，具体的综合护理方法如下：
2.2.1加强母乳喂养知识教育
母乳喂养可以拉近母婴之间的关系，这对母婴的心理健康都是非常重要的，获得一种舒适和满足的安全感，建立一种和谐和宁静的心情。母乳喂养给婴儿带来满足感和安全感，有利于养育子女。母乳喂养也可以推迟母亲的月经周期，有利于避孕。通过孕妇学校普及母乳喂养知识，使母乳喂养意识普遍增强。病房护士主要是帮助产妇和她的家人建立母乳喂养的信心。宣传内容不仅包括母乳喂养的好处和母乳喂养的具体姿势，更注重指导和帮助产妇进行早期接触、早期吮吸和必要时哺乳。护士应该真诚的态度、精湛的技术、护理和患者关系密切，并获得孕产妇和家属的信任，这有利于知识转移和情感交流，有利于产妇和家人发挥主观能动性，尽快掌握母乳喂养的技能。女性在进入母婴同室病房应该首先评估的可信程度孕产妇和婴儿喂养孕产妇和新生儿保健的知识，及时指导产妇准确护理技能、自信成功构建产妇母乳喂养，母亲哺乳及时纠正错误，避免由于姿势不正确的困难和乳头后易破裂。
2.2.2精神护理
首先，要营造轻松愉快的产后环境，心态轻松光滑，这是促进产妇哺乳快速分泌的主要因素。护理人员需要密切关注母亲的心情，仔细的调查和了解他们是否关注问题，并耐心地回答母亲哺乳的问题，但也要注意的基本方法指导产妇母乳喂养、护理方法，包括教学正确的姿势抱着孩子和母亲的女性可以认识到母乳喂养;对于那些担心母乳喂养会导致身体迷失的人，护理人员应该纠正他们的錯误想法，指导他们做一些简单的产后康复练习，以帮助他们更好地恢复身体功能。
3结果
3.1影响产妇泌乳不足的主要原因
3.1.1产妇精神因素
产妇在分娩过程中没有得到足够的休息，但身心疲惫。部分由于产后产妇调节下丘脑和垂体激素或突然改变婴儿的性别与产后抑郁症的不同预期，导致母乳喂养的孩子缺乏信心，减少泌乳，和一些女性担心哺乳后乳房形状改变，影响图和拒绝哺乳动物，有消极心理对护理，减少泌乳的影响。
3.1.2部分产妇由于乳头凹陷没及早发现和纠正
在心理上对母乳喂养信心不足，有的经过哺乳尝试失败后，就产生精神忧虑、紧张等不良清绪，这些不良情绪影响了产妇乳汁的分泌。
3.1.3缺乏哺乳技巧和喂养知识
最常见有2种，一种为抱婴哺乳姿势不正确，婴儿未能将乳头及乳晕充分含在嘴里;另外一种是出现乳头辍裂，产妇因疼痛而减少或终止让婴儿吸吮2的时间和频率，影响了乳汁的分泌功能。
3.2综合护理疗效
通过对出现泌乳不足的产妇行综合护理干预处理，有效地解决了产妇泌乳不足问题，其中24例因精神因素造成的泌乳不足产妇中有20例恢复正常泌乳;4例因乳头凹陷和8例缺乏母乳喂养知识等引发泌乳不足的产妇泌乳问题全部得到有效解决。经过综合护理干预处理，母乳喂养率由86. 23%提升到96.72%
4护理对策
护理人员应积极向产妇及其家属介绍母乳喂养的重要性，包括母乳喂养对补充婴儿营养的重要性，母乳喂养对促进产妇身体康复的作用，帮助产妇摆脱对母乳喂养的误解，提高产妇对母乳喂养的认识。其次，护理人员要细心照顾产妇，积极照顾和了解产妇的内心活动，及时疏通和消除产妇的紧张和焦虑情绪，必要时辅以药物治疗，防止产妇因哺乳而产生的心理因素。第三，对于行动不便的产妇或困倦产妇，护理人员或家属应主动抱着婴儿和产妇早接触，早吮吸，唤起婴儿寻找乳房的本能，促进乳腺正常分泌。最后，护理人员应指导孕妇使用正确的喂养方法，保证母乳正常分泌。例如，哺乳时，产妇应轻轻抬起乳房，防止乳房被挤压而不能顺利排乳，抱婴儿时，应将胸部贴胸、腹部贴腹、底部贴胸比较好，确保宝宝正确地吮吸乳头;泌乳过程应该是左乳和右乳交替泌乳，防止单侧泌乳引起乳房大小不一，影响乳汁的正常分泌。此外，在哺乳过程中应注重调整产妇的位置，使用侧卧位或坐位哺乳时，可在产妇背部垫柔软的靠垫，以减少产妇的腰椎支撑力
5讨论
随着现代社会竞争日益加剧，职业女性面临着严峻的工作压力，加之饮食结构不合理，极大地影响了产妇乳汁分泌。实际上，母乳是新生婴儿成长的天然食物，富含着丰富的营养物质和抵抗疾病的抗体，可以满足婴儿生长发育的营养需求。纯母乳喂养可以大大增强婴儿免疫力，加快产妇康复，同时也有助于增进母子间的亲密关系，刺激婴儿心智和脑部发育。但是由于种种原因，不可避免地会使产妇出现泌乳不足的问题。
参考文献：
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[4]对初产妇进行产后泌乳护理的效果观察[J].孙娟娟.当代医药论丛.2016（06）
[5]对产妇进行优质护理对其产后泌乳情况的影响[J].徐艳.当代医药论丛.2017（18）
作者简介：罗小慧，性别：女，出生年月日：1981年2月10日，专业是：护理学，职称：主管护理师。
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