三明治教学法在麻醉科临床见习教学的效果和价值

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探讨三明治教学法对麻醉科见习生教学的效果和价值。方法 将2017年度在该院麻醉科进行临床见习的92名学生随机分为实验组（44例）和对照组（48例），对照组采用传统教学法，实验组采用三明治教学法，见习前后对两组见习生进行理论知识试卷考核，见习后进行教学方法及满意度问卷调查。结果 实验组学生见习后的考试成绩（88.45±7.52）分高于对照组（78.62±6.31）分，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组见习生对教学方法（2.70±0.14）分、教学效果（2.61±0.20）分、见习收获（2.46±0.33）分、见习满意度（2.63±0.24）分和见习积极性（2.51±0.35）分的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三明治教学法有助于提高麻醉科见习生的见习积极性和满意度，有效促进学生对理论知识的掌握程度，教学实践效果较好。
　　[关键词] 三明治教学法;麻醉科;见习;效果;价值
　　[中图分类号] R-4;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0128-02
　　 麻醉科是一门实践性很强的综合学科，因此麻醉科的临床见习教学十分重要，见习生可通过见习过程，将课堂上学到的书本知识与临床实践有效结合，同时见习生也应该通过见习过程培养自主学习能力，这样对于今后工作能力的提高起到十分重要的作用，也有利于临床思维能力的培养[1]。麻醉科见习多涉及众多学科，学生一般对见习过程多不积极，如何提高见习教学质量至关重要[2]。三明治教学法是一种以理论知识和实践操作相融合的一种新型教学模式，将二者反复交错进行，调动学生见习的积极性，可以提高其学习的主动性和团队合作的参与意识，以改善教学质量和见习效果[3]。选取2017年度在该院的见习的92名作为研究对象，该研究通过探讨三明治教学法对麻醉科见习生的教学效果，为临床见习的教学方法改革提供经验。报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 在该院麻醉科进行临床见习的92名学生，选择随机数字表法分为实验组和对照组，其中实验组44例，男31例，女13例，对照组共48例，男27例，女21例，两组见习生的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  教学方法
　　 对照组见习生采用传统教学法，老师进行集中授课，按照见习要求带领学生进入手术间参观手术麻醉，并结合案例进行讲解。实验组见习生采用三明治教学法，具体方法如下[4-5]：①教学前准备工作。带教老师根据麻醉科见习情况准备教学教案，包括理论知识和实践操作两方面，每次教学前带教老师都应将学习内容告知所有见习生，要求见习生进行相关知识的查阅和预习。②理论知识学习。带教老师每次授课前应明确教学目标，通过核心案例的讲解，使见习生充分了解常见手术麻醉方法的选择等，重点告知麻醉过程中如何更好地完成相关操作;授课结束后，带教老师应将问题分配见习生，学生以小组为单位进行讨论，例如，哪些患者需全身麻醉或局部麻醉及原因等，通过小组讨论的形式，创造良好的学习氛围，每组由1名见习生形成新的小组进行交叉学习，然后回到各自小组中再次进行讨论情况汇报，带教老师应准确进行点评，给出问题的参考答案，并对授课内容进行总结。③实践操作学习。带教老师提出相关问题后，各小组见习生进入手术间参观手术麻醉，通过观察麻醉过程探究如何解答问题，同时带教老师也应该安排见习生进行临床实践操作，例如测量生命体征、局部麻醉等，以提高解决问题的能力，加深对知识的理解;实践结束后，带教老师应组织学生进行小组讨论，汇报实践成果以及出现的问题，然后各组派1名见习生组成“金鱼缸”，讨论老师发的新问题，其他见习生认真聆听并可以随时参与讨论，以检验学习效果，讨论结束后带教老师进行点评总结。
　　1.3  评价指标
　　 ①考核评价。两组见习生见习前后分别进行理论知识试卷考核评价，由麻醉科带教老师出题，满分为100分，得分越高代表理论知识考核越好。②教学方法及满意度评价。两组见习生在见习后均进行教学方法及满意度问卷调查，内容包括教学方法、教学效果、见习收获、见习满意度和见习积极性，每项内容均有4个等级，记分为0～3分，得分越高代表教学方法越好或见习满意度越高。
　　1.4  统计方法
　　 所有数据采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，两组间各项指标的差异采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组见习生理论知识考核评价
　　 两组学生见习前理论知识成绩的差异没有统计学意义，见习后实验组学生的考试成绩（88.45±7.52）分高于对照组（78.62±6.31）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组见习生对教学方法及满意度的评价
　　 实验组见习生对教学方法（2.70±0.14）分、教学效果（2.61±0.20）分、见习收获（2.46±0.33）分、见习满意度（2.63±0.24）分和见习积极性（2.51±0.35）分的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 麻醉學见习是临床教学中不可缺少的一个环节，由于麻醉科涉及面知识面广、专业性较强，因此要求见习生有较强的专业知识和动手能力，研究发现传统见习教学过程中，学生的学习兴趣和积极性普遍偏低，因此如何有效提高学生自主学习能力以及教学质量是一个重要问题[6]。三明治教学法是一种新型教学模式，通过小组讨论、交叉学习、小结汇报等多种形式调动学生主动参与见习的意识，不仅学会了自主分析问题和解决问题的能力，也有利于培养团队合作精神，促使学生加深对专业知识的理解，并在临床实践过程中验证和完善[7-8]。 　　 该研究发现，实验组学生见习后的考试成绩（88.45±7.52）分明显高于对照组（78.62±6.31）分，这说明三明治教学法可提高了见习兴趣和积极性，有效发挥了对学生知识和实践方面的引导作用，更为重视专业知识和实践操作相结合，因此该方法的实施效果较为满意，出科考试成绩优异[9]。同时该研究还发现，实验组见习生对教学方法（2.70±0.14）分、教学效果（2.61±0.20）分、见习收获（2.46±0.33）分、见习满意度（2.63±0.24）分和见习积极性（2.51±0.35）分的评分均高于对照组，与以往研究结果相一致[10]，说明三明治教学法打破了传统教学方法以老师为中心的模式，更加重视学生在见习过程中的学习感受，使他们能够通过自主学习提高分析问题、解决问题的能力，并促进见习生临床思维方式和团队协作的培养，见习生也就对三明治教学模式有了较高的评价，见习的积极性和满意度也就更高，有利于麻醉临床见习工作的开展。
　　 综上所述，三明治教学法有助于提高麻醉科见习生的见习积极性和满意度，有效促进学生对理论知识的掌握程度，教学实践效果较好。
　　[参考文献]
　　[1]  马海平，王江，郑宏，等.麻醉科实习生带教工作的策略与探讨[J].新疆医科大学学报，2015，38（1）：126-127.
　　[2]  胡利国，潘建辉，魏昕，等.LBL与PBL结合实际病例教学法在临床麻醉教学中的应用[J].安徽医学，2017，38（3）：374-376.
　　[3]  郝蕾，卢蔚起，吴健瑜，等.“三明治"教学法在中医外科临床教学中的实践[J].中国中医药现代远程教育，2015，15（17）：31-33.
　　[4]  刘丽晶，李丽萍.三明治教学法在临床见习带教中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1467-1469.
　　[5]  韩玲芝，叶天惠，熊晓菊.三明治教学法与案例教学法在本科护生临床实习教学中的比较[J].中国实用护理杂志，2016， 32（9）：707-710.
　　[6]  王小丹，汤刚琴，王素珍，等.医学生自主学习能力测评量表的构建[J].中国健康心理学杂志，2014，22（7）：1034-1037.
　　[7]  高晓秋，马武华.多种教学方法在麻醉科临床实习带教中的应用探讨[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：96-97.
　　[8]  金英玉，关秀茹，薄红，等.简化的“三明治教学法”在检验规培病例讨论中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：7-8.
　　[9]  赵亮，张宏伟，张文华，等.TBL教学法对麻醉科见习生自主学习能力的影响[J].中国卫生产业，2018，15（18）：147-148.
　　[10]  張君婷，赵亮，李磊.三明治教学法在麻醉科临床见习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，10（30）：34-37.
　　（收稿日期：2018-12-27）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14830127.htm