标准化人员与其他教学法在眼科临床见习中的应用效果分析
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[摘要]目的：研究眼科临床见习中标准化人员和其他教学法的应用价值。方法：以2018年1月—2019年1月間在本院眼科中进行临床见习的医学生60名为研究对象，将之采用随机数表法分成研究和对照两组（n=30）。当中，研究组采用标准化人员和CBL教学法，对照组采用传统教学法。分析两组的考核成绩，并对各组的教学效果满意度等指标作出比较。结果：研究组的理论知识考核成绩为（94.37±4.58）分、实践技能考核成绩为（93.62±4.13）分，优于对照组的（85.27±3.96）分、（84.59±4.01）分，P<0.05。研究组对教学效果的满意度为100.0%，比对照组的80.0%高，P<<0.05。结论：联用标准化人员与CBL教学法，可显著提高眼科临床见习学生的考核成绩，建议临床推广。
[关键词]标准化人员;临床见习;CBL教学法;眼科
[中图分类号]R473.76
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0021—02
目前，标准化人员，即模拟人员，在我国临床见习中有着一定的应用，具有指导者、被检查者与评估者三种能力，有助于改善医学生体格检查及医患沟通等方面的能力，为可行性高与低成本的一种教学手段[1]。此研究，笔者将着重分析眼科临床见习中标准化人员与其他教学法的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月—2019年1月在本院眼科中进行临床见习的医学生60名，利用随机数表法将之分成研究组和对照组，每组各有30名。当中，研究组有男性18名，女性12名;年龄介于21—25岁之间，平均（22.36±0.97）岁。对照组有男性17名，女性13名;年龄介于20—25岁之间，平均（22.85±0.73）岁。所有医学生都签署知情同意书，且能配合完成最终的考试。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行。比较两组的年龄和男女性构成比例等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组联用标准化人员和CBL教学法，详细如下：首先，对教学疾病的情景剧本进行编写，然后再由标准化人员与带教老师完成预先的排练工作，同时对表演流程进行不断的完善。表演期间，医师需一边对患者进行检查，一边对所见的进行描述，此外，带教老师还应为学生播放事先制作好的辅助检查结果与检查所见结果等幻灯片。待剧情结束后，安排几个相同眼科疾病的标准化人员，共学生进行临床实践。此后，再开展小组讨论会，需将学生以5—6人为一小组进行分组，并从中选出一名学生作为组长。组长需带领各组员对患者的诊断结果和依据、治疗方法及原则等进行热烈的讨论。此次见习课程总共有7节，每节课时为80min。前两次见习都为带教老师指导学生完成病例书写、眼科病史询问、自身互相检查与专科检查等操作，而后五次见习则是针对眼科常见病完成相应的专科检查和治疗等操作，主要包括：眼底疾病、眼表疾病和眼前节疾病等。
对照组采用传统教学法，也就是由带教老师按照课程设计对学生进行统一教学。
1.3 评价指标
待见习结束后，组织两组学生进行理论知识与实践技能这两个部分的考核，各部分的考试成绩均以百分制进行表示。
利用自制满意度调查表评估两组对教学效果的满意程度，总分为100分，比较满意≥90分，一般满意<90分且≥60分，不满意<60分。计算满意度按照如下公式进行：[（一般满意+比较满意）/例数*100%]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 考核成绩分析
研究组的理论知识考核成绩与实践技能考核成绩比对照组高，P<0.05。如表1。
2.2 教学效果满意度分析
研究组对教学效果的满意度为100.0%，比对照组的80.0%高，P<0.05。如表2。
3 讨论
眼科学为显微学科，具有直观性差等特点，因人体的眼部结构中含有比较复杂的神经传导与屈光系统，十分抽象，且难以理解，所以，见习患者在眼科临床教学中极为重要。但传统教学法在眼科临床见习中的应用，则无法取得较为理想的成效。为此，临床有必要通过不断的研究和探索，为眼科临床见习生寻找一种更加切实可行的教学手段。
标准化人员属于是一种比较新型的教学方式，能够有效解决教学资源匮乏等问题，并有助于提高医学生的医患沟通能力和实践操作能力，并能对医学生的临床掌握情况进行准确的评估。CBL教学法的核心是将病例作为先导，同时将问题作为基础，将学生作为主体，将带教老师作为引导，是一种现代化的讨论式教学方法，将之与标准化人员联合用于眼科临床见习中，不仅有助于提高医学生的各项考核成绩，同时还能有效改善医学生对教学效果的满意程度4。此研究中，研究组的理论知识考核成绩与实践技能考核成绩比对照组高，P<0.05;研究组对教学效果的满意度优于对照组，P<0.05。提示经标准化人员联合CBL教学可显著提高眼科临床见习的整体效果，使培养出的医学生能够更加符合临床要求。
参考文献
[1]张扬，张帆，李建华等.标准化人员与其他教学法在眼科临床见习中的应用[J].医学研究与教育，2018，35（6）：69—73.
[2]李国星，宋慧洋，沈丽君等.学生标准化人员和学生双重角色在眼科门诊教学中的应用[J].中国实用医药，2011，06（11）：271—272.
[3]郭谊楠，许乐，梁冰等.应用标准化人员提高护理本科生应急能力的研究[J].中华护理教育，2011，08（2）：71—72.
[4]张扬，张帆.眼科本科教学中标准化人员的来源和培训方法探索[J].中国医学教育技术，2018，32（5）：565—568.
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