PBL教学法在外科手术学教学中的效果
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[摘要]目的：探究分析PBL教学法在外科手术学教学中的应用价值。方法：将94名临床专业学生为研究对象，分设对照组和研究组，每组随机分配47例。对照组采用传统教学方式，研究组采用PBL教学法。结果：研究组考核成绩明显优于对照组（P<0.05）。结论：与传统教学相比，PBL教学法在外科手术学教学中的应用价值大，是一种值得广泛应用推广的高效教学模式。
[关键词]外科手术;PBL教学法;成绩
[中图分类号]R—4
[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0129—02
医学教育是医学人才培养的有效途径，其目次在于为社会提供源源不断的卫生人力资源[1]。对于外科手术而言，其是基础医学与临床医学课程之间的桥梁，是医学教育的重点。近年来，医学教学理念及技术日益革新，传统教学方式已经难以满足教学所需，需积极探索与改革。PBL教学法则是以问题为切入点，坚持以学生为本的教育理念，并采取小组讨论的形式，在教师的科学指导下，基于某一个医学专题或具体的病例诊治进行研究性学习的方法。这一教学方法将大量的医学知识以“病”进行连接，重新整合学科知识与临床知识，突破了学科之间的界限，使得学生能够充分掌握所学知识。基于此，本研究选取特定对象，尝试采用PBL教学法，并同常规教学方法进行对比分析，以此来探寻外科手术学有效的教学方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象来自于我校临床专业学生94名，其中男50例，女44例;最小年龄18岁，最大年龄22岁，平均年龄（20.7±0.2）岁。采取随机的方法将其均分为对照组与研究组，均学习外科手术学课程，所学课时一样，且两组学生一般资料对比差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规教学方法，主要是指教师借助板书、多媒体等媒介开展课堂教学，以教师理论讲解为重点;研究组接PBL教学法，具体教学为：把课堂所学内容编订成各种问题，例如腹前外侧壁的界限是什么？解剖层次有哪些？其血液供應、淋巴回流、神经支配分别是什么？纵切口、斜切口、横切口以及联合切口的解剖层次分别是什么[2]？巴西尼疝修补方法的步骤方法是什么等等。课前两周，将这些问题发送给学生，要求学生基于所要解决的问题提前预习，并告知学生本次理论课由学生自己讲解，采用PPT的方式讲解所学内容。学生可以随意分组，每组至少8人，在问题解决的过程中互相交流，积极讨论。课堂上，教师先介绍课程内容、时间安排与教学方法，然后由学生代表对课程教学进行主持。基于提前提出的问题，每组派一名学生上台进行讲解，讲解过程中学生与教师可进行质疑、提问与补充。讲解完问题后，教师进行全面地整理与归纳，提出重难点知识，理清相关概念，并予以科学点评。
1.3 评价指标
在外科手术学教学课程结束后组织开展考试，考试总分为100分，60分以上为合格，60分以下为不合格。
1.4 统计学分析
本文数据统计应用SPSS 21.0数据统计软件，患者例数用n表示，成绩合格率用（%）表示，用x2检验，当P<0.05时表示差异显著。
2 结果
外科手术学教学结束后，研究组学生成绩合格率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
外科手术学是临床专业学生必须掌握的重要知识，是学生实习前需强化训练的要点知识，因实践性特征突出，在基础理论知识掌握的基础上还应注重动手能力，所以，教学活动中教师不仅要引导学生掌握基础知识与技能，而且还应有意识地培养学生获取知识、拓展知识的能力，以此来提高学生分析与借鉴问题的能力。外科手术学技能操作性强，相比于其他学科，其教学实践具有自身特点，更重视学生解决问题能力的培养，要求学生任何操作都必须严格遵照相关标准与规范。传统教学模式下，加强学生短时记忆，对于现阶段应试教育而言，教学效果较为明显，但是长时间学习记忆与效果差强人意，教学过程中学生虽然迅速掌握了手术操作技能，然而大部分都是生搬硬套，并未真正理解到学习内容的科学性。PBL教学法则是以学生为中心，以问题的方式导出所学知识，在教师的指导下，学生采用自学、讨论与临床技能培训等方式牢固地掌握所学知识，有利于提高学生发现问题、解决问题的能力。在自学过程中，学生通过阅读讲义、查询网络资源、利用图书馆文献等方式了解了很多教材上并未提到的知识，有效拓展了学生的知识面，引导学生明白了怎样提高自身学习能力。PBL教学法是一种可行的教学方式，是医学教育改革的重点，其有力地促进了医学教育理念的革新，重构课程体系、
教学方法与教学评价，有力地推动了临床实践与医学科研的可持续健康发展。本研究结果表明，研究组考核成绩明显优于对照组（P<0.05），这一结论同吴雪松，柯阳等研究[3]相一致，充分证实了PBL教学法具有其他教学方法无可替代的优势，值得我们学习与借鉴。值得我们注意的是，在这一教学方法具体运用过程中，我们应立足于整体，巧妙地运用教学方法，结合相关学说，将准确的、积极的教学思想更好地融入到教学中，进一步优化与完善PBL教学法，优化其教学效果。
参考文献
[1]朱梦霞，王汉群，王芳，等.PBL教学法在外科手术学教学中的探索[J].西部素质教育，2017，3（12）：66—67.
[2]马林浩，李文放，林兆奋，等.PBL教学模式在外科手术学基础教学中的应用体会[J].卫生职业教育，2015（13）：70—71.
[3]吴雪松，柯阳，孙德云，等.PBL与LBL教学法在外科手术学技能操作教学中的对比研究[J].昆明医科大学学报，2015，36（3）：173—175.
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