睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察
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摘要：目的：探讨睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果。方法将2017年2月至2018年3月90例睑板腺功能障碍性干眼患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，睑板腺按摩组应用睑板腺按摩护理。比较两组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度;眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间;护理前后患者症状积分、BUT时间;护理投诉发生率。结果睑板腺按摩组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05;睑板腺按摩組眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间优于对照组，P<0.05;护理前两组症状积分、BUT时间相近，P>0.05;护理后睑板腺按摩组症状积分、BUT时间优于对照组，P<0.05。睑板腺按摩组护理投诉发生率低于对照组，P<0.05。结论睑板腺按摩护理在睑板腺功能障碍性干眼护理中的应用效果确切，可加速各项症状消失，缩短疗程，减少投诉，患者对护理服务满意度高。
关键词：睑板腺按摩;睑板腺功能障碍性干眼;护理效果
引言
干眼是视力障碍中的主要疾病，该病的发生和泪液量、流体动力异常存在很大联系。近几年，由于人们普遍应用计算机设备，增加干眼病的发病率。其中，最为明显的为睑板腺功能障碍，为了给予有效护理，本文做出相关探究。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月至2018年3月90例睑板腺功能障碍性干眼患者随机数字表法分组，睑板腺按摩组男30例，女15例;年龄21-71岁，平均（42.21±16.13）岁;病程1个月-4.6年。平均（2.21±0.21）年。对照组男28例，女17例;年龄21-72岁，平均（42.14±16.17）岁;病程1个月-4.5年。平均（2.23±0.25）年。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，嘱咐患者培养良好用眼的习惯，对看电脑、手机和电视的时间严格控制，尽可能少在空调环境和烟尘环境中。指导患者正确清洁眼睑和热敷眼睑，并保持眼部和面部清洁卫生。睑板腺按摩组应用睑板腺按摩护理。在对照组基础上，用热毛巾部分加热，嘱咐患者眼睑闭合15min。在患者的结膜囊中滴入滴眼剂。表面麻醉后，用抗生素眼膏涂抹消毒后眼睑垫板，轻轻将其置入眼睑，将眼睑撑起，用棉签从眼睑缘远端向睑板腺的开口处按摩，力度适合，以可将分泌物挤出为宜。操作技术之后，用抗生素滴眼液滴结膜囊内并给予典必殊眼膏涂抹。一般每周1～2次按摩，持续按摩3周。
1.3观察指标
比较两组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度;眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间;护理前后患者症状积分（分值越低越好）、BUT时间;护理投诉发生率。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P<0.05显示差异显著。
2结果
两组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度比较：睑板腺按摩组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05。见表1。
（1）两组护理前后症状积分、BUT时间比较：护理前两组症状积分、BUT时间相近，P>0.05;护理后睑板腺按摩组症状积分、BUT时间优于对照组，P<0.05。（2）两组眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间比较：睑板腺按摩组眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间优于对照组，P<0.05。（3）两组护理投诉发生率比较：睑板腺按摩组护理投诉发生率0%低于对照组20.00%，P<0.05。
3讨论
睑板腺是人体最大的皮脂腺，其功能障碍极易对眼表造成一定的刺激，而泪膜由内到外可分为黏蛋白层、水样层、脂质层，针对睑板腺分泌的脂质层，在瞬目时，患者睑板腺会将脂质释放到角膜表层，促使泪膜形成，同时脂质层可以防止泪液过度蒸发，有助于保证闭睑水密，所以睑板腺功能障碍容易导致泪液缺失，降低泪膜稳定性，增加泪膜蒸发速率和渗透压，进而引发眼部异物感、烧灼感、疲劳等，最终产生干眼症，当前，临床多采用抗生素滴眼联合人工泪液补充治疗睑板腺功能障碍性干眼症，但只能增加泪液储备，无法从根本上改善干眼症状，因此需要为睑板腺功能障碍性干眼症患者提供睑板腺按摩护理，以此明显改善患者睑板腺、睑缘干燥症状，保证睑板腺导管畅通性，增加脂质分泌，从而有效提高患者泪膜稳定性，促进睑板腺分泌物排出，同时可以直接清除患者腺口阻塞物，可以加快眼睑脂肪溶解，可最大限度的提升患者睑板腺和眼睛功能。本研究中，对照组施行常规化护理干预，睑板腺按摩组应用睑板腺按摩护理。结果显示，睑板腺按摩组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05;睑板腺按摩组眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间优于对照组，P<0.05;护理前两组症状积分、BUT时间相近，P>0.05;护理后睑板腺按摩组症状积分、BUT时间优于对照组，P<0.05。睑板腺按摩组护理投诉发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，在对睑板腺功能障碍性干眼患者进行护理期间，给予睑板腺按摩能促进患者的康复治疗，在提高护理满意度的前提下，也能避免医疗纠纷问题的发生。所以说，睑板腺按摩作为一种有效的护理方式，适合在临床上进一步推广。
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