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膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

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  【摘 要】:目的:分析膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理措施。方法:选取2018年2月-2019年2月126例医院收治膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者,随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组实施常规护理模式,观察组患者则采取综合护理模式。观察两组患者并发症发生率和护理满意度等方面的差异。结果:观察组各观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理模式能够降低膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者并发症发生率,从而提高患者护理满意度。
  【关键词】:膀胱黏膜电切术;膀胱灌注治疗;腺性膀胱炎;临床护理
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  腺性膀胱炎是一种以尿频、尿急、尿酮为主要症状的泌尿外科疾病,该病的发生机制尚未明确,常规药物治疗效果不佳,虽然是一种良性病变但是存在恶变风险,因此临床主张采取外科手术为主的综合治疗方案,降低恶变风险。但是术后存在较高的并发症发生率[1]。因此需要寻找有效的护理措施来降低患者的并发症发生率。文章选取选取2018年2月-2019年2月126例医院收治膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者进行观察,研究如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2018年2月-2019年2月126例医院收治膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者,随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。126例患者中有男性23例,女性103例;年龄为33~66岁,平均为(53.2±4.8)岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理模式。观察组患者则采取综合护理模式,具体措施为:①心理护理:由于患者对手术和灌注治疗的了解程度较低,且部分患者对治疗方法的耐受度较差,因此会对手术和灌注治疗的效果和安全性有所担忧,术前容易产生焦虑抑郁情绪,护理人员可以根据患者焦虑抑郁情绪产生的原因提供针对性的心理护理措施。担心手术效果与安全性的患者,可以通过手术操作和效果的简单讲解,并例举本院成功案例的讲解来树立信心;并告知患者术后可能仍有尿道不适的感觉,且需要定期至门诊进行灌注治疗,直至症状消失。②术前护理:在术前需要做好相应的准备措施,糖尿病患者需要有效控制空腹血糖<7.8mmol/L,高血压患者需要控制血压在120/80mmHg。此外,术前需要常规做好各项检查,并记录患者的生命体征。③术中护理:控制好手术室的温度和湿度,实现使用空气净化器确保手术室达到无菌标准,术中严格坚持无菌操作原则。协助患者调整体位,并做好不必要部位的遮盖,避免术中出现低体温现象;冲洗液需要提前加温,减少对患者体温的影响。④术后护理:术后密切观察患者病情变化,同时做好护理相关记录,并做好必要的应急处理准备。术后做好引流管与引流袋的固定,避免导管的滑脱、堵塞,确保膀胱冲洗效果。定期检查引流液的颜色变化和引流量的改变,确保引流的通畅性。护理过程中需要严格坚持无菌操作,加强消毒冲洗管理,使用0.5%碘伏溶液冲洗尿道和导尿管,术后1周进行膀胱灌注后再拔除导管,避免反复置管造成的疼痛。确保会阴与尿道的清洁与干燥,避免术后感染的发生。⑤出院指导:叮嘱患者定期随访并坚持用药,不能随意更改药物剂量,并讲解停药可能造成的风险。每日多饮水,多排尿,勤换内衣裤,形成好的卫生习惯。
  1.3 观察指标
  观察两组患者并发症发生率和护理满意度等方面的差异。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用()表示,组间差异、组内差异采用t值检验,计数资料比較采用X2值检验 ,P<0.05时为差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组各观察指标均优于对照组(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  腺性膀胱炎是一种以尿频、尿急、尿酮为主要症状的泌尿外科疾病,腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生引起的疾病,常规药物治疗效果不佳,但是存在恶变风险,因此采取外科手术为主的治疗方法能够达到较好的远期疗效。但是很多患者对疾病以及手术的认知程度较低,加上术后需要进行灌注治疗,容易产生较大的心理压力[2]。因此需要为患者提供有效的护理干预。综合护理模式是一种全面护理为指导的护理模式,根据患者的特点,结合实际情况,制定符合患者治疗方案的护理措施,从而提高临床护理的针对性[3]。在临床护理期间,护理人员需要重视护理的有效性,从而解决患者实际遇到的问题,降低术后并发症发生率,提高患者的临床治疗方案的依从性,从而提高临床治疗的有效性。通过健康教育和心理护理来减轻患者的心理压力,同时加强围手术期的护理干预,出院前需要叮嘱患者定时随访和坚持用药,不能随意调整药量,避免风险事件的发生[3]。本次研究中,观察组各观察指标均优于对照组(P<0.05),这说明综合护理模式能够降低膀胱黏膜电切联合吉西他滨膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者并发症发生率,从而提高患者护理满意度。
  参考文献
  冯珺.护理干预在腺性膀胱炎患者治疗中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):175-176.
  潘婷婷,刘强.腺性膀胱炎患者早期特殊全程的心理干预[J].数理医药学杂志,2016,29(1):91-93.
  王静.腺性膀胱炎患者经尿道电切术治疗的围手术期护理对策[J].医学信息,2016,29(6):162-163.
  林春玲,魏秀玲,王岩等.综合性护理在膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎中的应用[J].中国医学创新,2017,14(22):109-111.
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