围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的 价值体会

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　　摘要：目的：研究围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的价值。方法：取我院腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者30例为研究对象，随机分研究组（围手术期护理）与对照组（常规护理）各15例，比较康复情况与并发症。结果：研究组较对照组尿管拔除、下床活动、术后排气与住院时间均短，并发症率较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者采用围手术期护理能缩短尿管拔除与术后排气时间，便于早期下床活动促进病情恢复，疗效确切值得借鉴。
　　关键词：围手术期护理;腔镜;前列腺增生;膀胱结石;价值
　　临床常见男性泌尿系统疾病是前列腺增生，患者表现为尿频、尿急、尿不尽等症状，若治疗不及时则易合并发生膀胱结石疾病，影响生活质量，临床采取腹腔治疗该病症，但围术期受多因素影响造成患者易发生睡眠障碍或排泄异常等情况，导致术后病情恢复缓慢，因此配合对症护理是重要的，改善负面情绪且促进其社会活动恢复正常，具时效性[1]。为分析围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的价值，报道如下：
　　1 资料和方法
　　1.1资料
　　取2017年7月-2019年2月我院收治腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者30例，研究组（n=15）：年龄51-86岁，平均年龄（60.13±8.84）岁;病程1-11年，平均（6.51±2.12）年;对照组（n=15）：年龄50-85岁，平均年龄（60.24±8.73）岁;病程1-10年，平均（6.43±2.08）年。各基线资料无差异（P>0.05），可比。
　　1.2方法
　　对照组实施常规护理，指导患者尽量保持卧床静养，按摩受压部位避免发生压疮，早期下床活动并掌握正确的咳嗽方法，避免发生肺部感染等症状。研究组在对照组基础联合围手术期护理，①术前：术前完善手术准备，指导患者掌握床上排便或正确的呼吸方法，给予心理指导与健康教育，主动与其沟通给予针对性心理安慰，主动向患者详细阐述以往手术成功案例与配合措施，重建疾病信心且为手术顺利开展提供可靠性保障。②术后：实时监测患者生命体征，定期观察引流液颜色、性质与流出速度，定期对尿管实施挤捏，避免发生膀胱填塞情况，若发生尿量少或引流不畅等问题及时上报处理，同时给予患者针对性并发症预防，术后避免用力排便或过度咳嗽，预防发生肺部感染等并发症，给予饮食指导加强免疫力，采用抗生素期间需严格遵循无菌操作原则，适度开展运动锻炼，出院后定期复诊，达到治愈疾病的目的[2]。
　　1.3观察指标
　　康复情况：统计尿管拔除、下床活动、术后排气与住院时间。
　　统计发生膀胱結石残留、尿路感染与膀胱穿孔的并发症。
　　1.4统计学方法
　　SPSS21.0分析数据，计量资料（康复情况）（），t检验。计数资料（并发症）[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 康复情况
　　研究组较对照组尿管拔除、下床活动、术后排气与住院时间均短，P<0.05（具统计学差异），见表1。
　　2.2 并发症
　　研究组膀胱结石残留、尿路感染与膀胱穿孔的并发症率较对照组低，P<0.05，见表2。
　　3 结论
　　前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病，发病机制是膀胱口梗阻造成膀胱残余尿量增加，患者发生尿路感染或尿潴留导致机体发生膀胱结石，临床表现出尿急或排尿障碍等症状，若治疗不及时则影响生活质量，给予腔镜下治疗能提高疗效，但围术期受多因素影响造成患者依从性较差，因此配合对症护理是重要的。
　　有研究报道[3]，围手术期护理能改善腔镜下治疗该病症患者能改善预后康复，术前完善常规检查措施能为手术顺利开展提供可靠性保障，给予心理指导与健康 宣教能提高依从性，主动向其讲解典型的手术成功案例，重建疾病信心，术后需实时监测患者各生命体征，观察引流管颜色与性质，发生异常及时上报处理，同时给予其饮食指导，达到加强机体免疫力与抵抗力的目的，定期协助患者翻身或按摩受压部位，避免发生压疮或深静脉血栓等并发症，早期下床活动锻炼肢体功能，出院后定期到医院就诊，纠正不良生活习惯与饮食习惯，发生异常及时就诊，避免延误最佳治疗时间。
　　在本次研究中，研究组较对照组尿管拔除、下床活动、术后排气与住院时间均短，并发症率较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与黄冬香，邓瑜，梁思励等[4]文献报道具相似性，疗效确切。
　　综上所述，对腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者采用围手术期护理能缩短尿管拔除与术后排气时间，便于早期下床活动促病情恢复，值得借鉴。
　　参考文献：
　　[1]段彩莲，田丹丹，张燕，彭琳.快速康复外科护理对前列腺增生患者术后康复效果的影响[J].首都食品与医药，2019，26（05）：120.
　　[2]白春娟，孙旭华，尹芬.个性化平行沟通模式对良性前列腺增生患者术后治疗依从性及护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（03）：512-513.
　　[3]李素琼，刘翔宇，杨雪梅，赖雪莲，廖群.快速康复护理对提高良性前列腺增生手术患者自我效能的影响研究[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（01）：43-44.
　　[4]黄冬香，邓瑜，梁思励.腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理效果分析[J].中国医药科学，2016，6（22）：118-120.
　　作者简介：徐婷婷，女（1983.02）新华医疗集团新华医院 主管护师，研究方向：泌尿外科腔镜.
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