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61例前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会关键要点

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  【摘 要】目的:评估61例前列腺增生并发糖尿病患者围术期护理效果。方法:我院2017年5月~2018年5月,收治了61例前列腺增生并发糖尿病患者,结合患者入院尾号单双数分组,分为观察组(入院尾号单数)31例、对照组(入院尾号双数)30例。观察组实行围手术期护理,对照组实行常规护理,予以比较两组的护理效果。结果:观察组的护理满意度为96.77%,对照组的护理满意度为76.67%,P<0.05。两组低血糖情况比较,差异性存在,P<0.05。结论:前列腺增生并发糖尿病患者护理中,实行围手术期护理干预,可有效降低低血糖发生率,提高患者的护理满意度。
  【关键词】:前列腺增生;糖尿病;围手术期护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  前列腺增生,又可称之为良性前列腺增生BPH,属于中年、老年男性发生率较高的疾病[1]。发病机制:上皮和间质细胞增殖、细胞凋亡平衡破坏、雄激素与雌激素相互作用、吸烟、酗酒等。临床症状:尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等。糖尿病,为一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病,为胰岛素分泌缺陷/生物作用受损/胰岛素分泌缺陷+生物作用受损所致的疾病[2]。遗传、环境因素,均为诱发糖尿病的主要原因,常见多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等表现。本文将前列腺增生并发糖尿病患者为主,主要评判分别实行围手术期护理、常规护理的临床价值。
  1 基本资料、方法
  1.1 基本资料情况
  将我院2017年5月~2018年5月收治的61例前列腺增生并发糖尿病患者,按其入院尾号单双数分为观察组和对照组,分别为31例、30例。两组患者均签署了知情同意书,将不配合医护人员临床工作者剔除。观察组最小年龄为55岁,最大年龄为80岁,中位年龄为(67.5±6.6)岁。对照组最小年龄为56岁,最大年龄为80岁,中位年龄为(68.2±6.7)岁。两组病例临床数据信息比较,P>0.05。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组实行常规护理,为患者、患者家属讲解前列腺增生、糖尿病相关知识、治疗及护理方法。
  1.2.2 观察组实行围手术期护理,手术前护理,协助患者进行相关检查,尿潴留者术前应留置尿管。叮嘱患者多饮水,并告知患者深呼吸、咳嗽的正确方法。手术前1d,实行皮肤准备、药物过敏试验、配血等工作。叮嘱患者手术前12h禁食、手术前6h禁水,于手术前1d晚清洁肠道。
  手术后护理,进行心电监护,并对患者的血氧饱和度、血糖等进行监测,密切观察患者的各项生命体征指数变化。针对发生意识障碍、胸闷、呼吸困难等表现者,建议立即实行吸氧,给予40mg呋塞米、20mg地塞米松静脉注射。对于采用胰岛素者,需做好血钾监测工作。如果出现嗜睡、血压下降、脉细数等症状,应马上上报并予以抢救。
  出院指导,术后6h禁食、禁水,如果没有出现不适症状可恢复饮食,以易于消化食物、含有维生素食物,以及新鲜的蔬菜、水果为主,禁烟、酒。同时,叮嘱患者合理调节心理情绪,术后1个月内禁止提重物、剧烈运动、久坐、性生活,定期入院复诊。
  1.3 观察指标
  1.3.1 对观察组、对照组护理满意度、低血糖(轻度低血糖、重度低血糖)情况,进行对比。
  1.3.2 采用医院自制护理满意度量表,遵循满意、基本满意、不满意,评判患者的护理满意度,前两者的总和×100%=护理满意度。
  1.4 统计学处理方法
  本次研究中,61例前列腺增生并发糖尿病病例临床数据信息,均列入到SPSS23.0统计学软件中,加以处理、分析。计数资料以率%方式显示,两組护理满意度、低血糖情况的对比,均以X?统计检验。组间比较为P<0.05,可判定统计学意义存在。
  2 结果
  2.1 观察组、对照组护理满意度的对比两组护理满意度比较,差异性显著,P<0.05,如表1。
  2.2 观察组、对照组低血糖情况的对比两组低血糖情况比较,差异性存在,P<0.05,如表2。
  3 讨论
  当前,我国前列腺增生发病率、糖尿病发病率较高,发病后必然会直接危及到患者的正常生活、生活质量。故此,及早实行护理干预非常必要,但不同的护理措施应用效果比较,有较大的差异性。采用常规护理措施,无法将护理工作贯穿于整个围手术期,所以不能满足患者的实际需求[3]。而实施围手术期护理措施,能为患者提供全程式护理服务,尽可能满足患者的实际需求。本文经手术前护理、手术后护理、出院指导,开展围手术期护理工作,经入院——出院关注患者的病情变化,因此能结合具体情况予以护理指导[4]。经本次研究结果可见,两组患者护理满意度和低血糖情况比较,均存在明显的差异性,P<0.05。由此证实了本次研究前列腺增生并发糖尿病患者中,实行围手术期护理干预的可行性、有效性。
  总之,前列腺增生并发糖尿病患者接受围手术期护理干预,可获得患者对护理工作的满意、配合,严格控制低血糖发生率。
  参考文献
  寇璐萍.前列腺增生合并糖尿病患者围术期采用护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(29):265-266.
  许晨,张会娟,王玉荣.中年男性2型糖尿病患者合并前列腺增生影响因素分析[J].中国实用医刊,2017,44(18):11.
  金毅,胡忠良,吕丽飞等.良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病患者的尿动力变化特点与临床分析[J].中国医药导刊,2017,19(6):553-554.
  高雪松,杨封慧,于春杰等.前列腺增生合并糖尿病患者尿动力学检查分析及其临床意义[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2017,24(3):209.
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