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针对性护理干预在分离(转换)性障碍患者中的应用

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  [摘要]目的:探寻分离(转换)性障碍患者临床有效的护理方法。方法:从我院2018年治疗的分离(转换)性障碍患者中随机抽取80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与研究组,分别接受常规护理及针对性护理干预方式,对比两组临床效果。结果:研究组SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对分离(转换)性障碍患者而言实施针对性护理干预,有利于缓解患者不良情绪,为患者提供优质的护理服务。
  [关键词]分离(转换)性障碍;针对性护理干预在;SAS;SDS
  [中图分类号]R473.74
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0208—02
  分离(转换)性障碍也称之为歇斯底里症,往往是因心理因素(内心矛盾、重大生活时间。自我暗示及强烈的情绪等)诱发感觉、运动、意识等方面的障碍,主要表现为情感爆发或选择性遗忘等,病理基础表现为临床症状并未器质性损害对象,病情反反复,严重影响了患者的生活与工作。鉴于此,本研究主张采用针对性护理干预,选取特定对象验证其有效性,现在总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2018年我院治疗的分离(转换)性障礙病例库中随机抽取80例,参照《中华内科学》及临床症状均确诊为分离(转换)性障碍,对本次研究知情,排除妊娠者、脏器疾病严重者、癫痫者、精神分裂者。其中男女比例为48:32,平均年龄为(41.3±1.5)岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成研究组与对照组,两组患者相关资料较为相似,不会影响研究结果统计的准确性。
  1.2 方法
  对照组接受常规护理,护理人员针对手术患者具体情况实施病情观察、饮食指导、服药指导等护理干预措施,若患者出现任何紧急情况,应立即通知主治医生,并积极配合医生进行有效处理。研究组则予以针对性护理干预,具体操作为:
  1.2.1 了解患者的内心体验
  护理人员积极主动地同患者焦虑沟通,并对患者的内心体验予以细致观察。当患者情绪强烈时,应采取放松疗法或转移注意力额方法,以此来有效缓解临床症状,延长发作时间。同时,护理人员应加强自我调节,对患者的情感体验予以全面了解,着重剖析患者症状同情感变化之间的关系,以此来开展针对性有效的心理疏导与干预措施,构建和谐的护患关系。
  1.2.2 教会问题解决技巧和正确的应对方式
  护理人员引导患者了解与分析应激时间诱发的心理矛盾及困境,尽可能慢慢地消除事件对心理的不良影响,寻求到接近这一困境的有效方法,并落实到行动上,采取有效解决或应对问题的方法将自己从矛盾与困境中得以解放。可通过看电视、听音乐、聊天、散步等风多彩的活动来转移自己的注意力,缓解对于应激源的感受,从而有效抑制应激反应;学习会表达与倾诉,将自己内心的不良情绪全部宣泄、释放出来,将疾病症状同不良情绪之间的关联性予以切断;积极阅读心理相关的书籍,对自身疾病及认知结构缺陷予以充分了解,对自己及他人进行全面审视,并渐渐改变;加强体育锻炼,以此来将不良情绪予以全面释放;培养满足自己的兴趣爱好;把握人际交往及沟通技巧,逐步改善临床症状;养成健康的生活方式,对自身资源优势予以深入碗蕨,尽量发挥自己已经具有的能力。引导患者对所具有的应对资源予以了解,并掌握新的应对方式,激励患者采用社会所接受的方式来表达自己的情感与思想,积极应对、对于患者积极的变化,护理人员应予以及时表扬。
  1.2.3 安全护理
  创设舒适、安全的患者,避免外界无关人员过度的关注,隔断消极暗示的干扰,不得将同类患者安排在同一个病房。针对情感爆发或阵挛发作的患者而言,应由专人进行照顾,避免出现伤害他人与自己的行为。同时,监督患者严格遵照医嘱服药,并加强看护,避免走失。
  1.2.4 生活护理
  嘱咐患者应保持充足的休息与睡眠,并注意水分及营养物质的补充。针对瘫痪及木僵的患者,应加强口腔及皮肤的清洁,定时翻身,避免出现压疮。积极配合医生进行暗示治疗,鼓励与督促患者进行功能锻炼,促使躯体正常功能得以早日恢复。组织开展娱乐活动、体育锻炼活动,激发患者对生活的热爱。
  1.2.5 家庭干预
  护理人员应注重家庭功能的开发,对患者予以家庭支持。引导家属掌握疾病相关知识,对患者的困境及痛楚予以充分理解,积极同患者进行情感沟通与交流,激发患者及家属的自我护理能力,切身感受到来自家庭的温暖。
  1.3 评价标准
  采用汉密尔顿焦虑量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(SDS)L51 对两组患者不良情绪进行评定。
  1.4 统计学分析
  调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给子处理,临床观察指标采取(x±s)表示,经X2检验,P<0.05 代表有统计学差异(P<0.05)。
  2 结果
  护理干预前,两组患者心理状态评分差异较为轻微,不存在统计学价值(P>0.05);实施不同护理方案后,两组患者心理状态均有所好转,但是研究组SAS、SDS评分降低幅度更明显(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  在人的一生中,精神应激事件较为常见,不只是来自于外界,更多的是来自于患者个性特征及内心需求[2]。因此,临床接受有效治疗的同时,应予以有效的护理干预。本研究尝试采用针对性护理干预,从了解患者的内心体验、教会问题解决技巧和正确的应对方式、安全护理、生活护理、家庭干预着手,从而有效改善抑郁、焦虑情绪。研究结果表明,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),这充分证实了针对性护理干预的临床价值,值得我们学习与借鉴。
  参考文献
  [1]梁玲娟,徐凌燕,陈萧萧。台州市某医院分离转换性障碍患者述情障碍影响因素研究[J].医学与社会,2015,28(12):79—81.
  [2]赵伟.分离(转换)性障碍患者的护理[Jj].中国伤残医学,2015(10):192—193.
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