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度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床研究

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  摘要 目的:探讨度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法:选取2017年4月至2018年4月銅陵市第三人民医院收治的抑郁症患者84例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予度洛西汀,观察组给予度洛西汀联合富马酸喹硫平片进行治疗,比较治疗后的临床疗效。结果:治疗前,2组患者的焦虑抑郁评分和睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组焦虑抑郁评分和睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:度洛西汀联合富马酸喹硫平片能有效提高抑郁症患者的治疗效果。
  关键词 度洛西汀;富马酸喹硫平片;抑郁症;睡眠障碍
  Abstract Objective:To explore the clinical effect of Doxetine combined with Quintiapine in treatment of sleep disorders in patients with depression.Methods:A total of patients with depression admitted to Tongling third peopleundefineds Hospital from April 2017 to April 2018 were randomly divided into control group(n=42)and observation group(n=42).The observation group was treated with doxetine combined with quintiapine,and the clinical efficacy was compared.Results:There was no significant difference in anxiety and depression scores and sleep quality between two groups before treatment(P>0.05).After treatment,the anxiety and depression scores and the sleep quality in observation group were significantly better than those in control group(P<0.05).Conclusion:Duloxetine combined with quintiapine can effectively improve the treatment of depression patients.
  Key Words Doxetine;Quintiapine;Depression;Sleep Disorder
  中图分类号:R749.4+1文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.018
  抑郁症也被成为抑郁障碍,患者主要表现为长期心情低落,导致患者从闷闷不乐发展为自卑抑郁、悲观厌世,情况严重的时候发生自杀行为或企图等[1]。大部分抑郁症患者都存在睡眠障碍的症状,患者无法正常入睡[2]。长期如此,对身体健康及生命质量产生及其消极的影响[3]。相关医学研究表明,度洛西汀联合富马酸喹硫平片对抑郁症患者有很好的治疗效果[4-5]。我院将将此疗法应用于抑郁症睡眠障碍的治疗,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年4月铜陵市第三人民医院收治的抑郁症患者84例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组42例,对照组中男27例,女15例;年龄20~65岁,平均年龄(62.3±3.4)岁;病程2~24个月,平均病程(10.7±4.4)个月;住院次数1~8次,平均住院次数(3.3±1.2)次。观察组中男22例,女20例;年龄22~70岁,平均年龄(64.6±3.3)岁;病程2~26个月之间,平均病程(10.6±4.1)个月;住院次数1~8次,平均住院次数(3.2±1.5)次。2组一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入标准 患者入院后确诊为抑郁症;患者年龄≥18岁;汉密顿抑郁量表总分得分>18分;患者及患者家属均同意参加此次分组治疗。
  1.3 排除标准 排除脑器质性疾病;排除具有严重自杀倾向或癫痫的患者。
  1.4 治疗方法 对照组患者给予度洛西汀(上海中西制药有限公司,国药准字H20061261)进行治疗,初始计量为20 mg/d,患者接收分组治疗2周内,医护人员根据病情的发展情况为患者增加药物剂量,最大剂量为60 mg/d,平均剂量为(43.26±16.18)mg/d;观察组患者给予度洛西汀联合富马酸喹硫平片(湖南洞庭药业生产有限公司,国药准字H20010117)进行治疗,度洛西汀用量用法与对照组患者相同,患者服用富马酸喹硫平片初始计量为100 mg/d,医护人员可根据患者病情发展情况增加药物剂量,最大剂量为200 mg/d。
  1.5 观察指标 将2组患者的抑郁及焦虑及睡眠质量情况进行详细记录。采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)及HAMD17(汉密尔顿抑郁量表)对2组患者治疗前及之后第1、2、4、8周的病情发展情况进行评定。
  1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,以(±s)形式表示计量资料,采用t检验进行组间比较;计数资料以百分比来表示,用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 2组患者HAMA及HAMD17评分比较 观察组与对照组患者在治疗前和治疗结束时,HAMA及HAMD17评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第2周及第4周时,观察组患者HAMA及HAMD17评分下降情况明显优于对照组(P<0.05)。见表1。   2.2 2组患者睡眠质量情况比较 治疗前,观察组与对照组患者睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者睡眠治疗明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  近年来,随着我国社会经济水平的发展,抑郁症的发病概率明显升高[6]。大部分抑郁症患者都存在睡眠障碍的症状,患者无法正常入睡,长期如此,对身体健康及生命质量产生及其消极的影响[7]。度洛西汀是常用的抗抑郁药物,能够抑制5-羟色胺等物质的再摄取,对患者可能伴发的慢性疼痛聚友一定的疗效[8];富马酸喹硫平片作为一种新型的非典型抗精神病药物,能够拮抗5-羟色胺等多种受体的作用,从而增强其他抗抑郁症药物的疗效[9]。为此,本研究比较了单纯应用度洛西汀和度洛西汀联合富马酸喹硫平片应用对于抑郁症的疗效,结果显示,治疗前,观察组患者与对照组患者焦虑抑郁评分和生活治疗差异无统计学意义;而在治疗后,观察组患者焦虑抑郁评分和睡眠质量均明显优于对照组。综上所述,度洛西汀联合富马酸喹硫平片能有效提高抑郁症患者治疗有效率,改善患者焦虑抑郁情况,提升患者睡眠质量,值得在抑郁症患者的治疗中被广泛推广使用。
  参考文献
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  [3]许乃红.认知行为治疗对老年抑郁症患者的生命质量影响研究[J].心理医生,2018,24(36):51.
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  [5]周茜,王艳,兰坚.奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效观察[J].成都医学院学报,2018,13(4):445-448.
  [6]王玲.中国老年抑郁症流行病学研究现状[J].临床心身疾病杂志,2016,22(6):121-123.
  [7]邹军辉,符彬,宋田琦,等.老年抑郁症患者的预后特点及相关影响因素调查分析[J].现代实用医学,2018,30(8):1034-1036.
  [8]何勇.观察度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床效果[J].中国现代药物应用,2019,13(1):137-138.
  [9]刘晓红,李卫军.抗抑郁剂联合喹硫平奥氮平治疗抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2017,23(5):43-46.
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