骨外科病房护理纠纷的原因探讨与防范策略分析
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【中图分类号】R47 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0183-01
随着社会的发展，人们的法律意识与自我保护意识也在不断的提高，在患者进行就医的过程中，其对于医院治疗与护理工作也提出了新的要求。而近年来医疗纠纷的频频发生也使得医患、护患关系紧张，因此，医务人员必须要充分了解目前护患所产生的原因，针对其中的原因采取有效的应对措施，降低护理过程中不良事件的发生率，严格按照法律规范来进行护理工作，与患者建立良好的护患关系，以此来降低护患纠纷的发生率。本文着重对现阶段骨外科护理中的护理纠纷产生的原因与防范策略展开了分析：
1 骨外科护理中的不安全因素
1.1 护理人员法律意识淡薄
护理人员在日常工作中，出于惯性思维的影响，使得其往往不够重视履行告知义务与签字手续，进而导致护患纠纷发生时举证不利。尤其是在查房或抢救患者的过程中，忽视了患者及其家属的个人感受，在谈论治疗与患者病情时不够研究，进而引发了患者及其家属的不满。
1.2 护理人员业务能力较差
部分护理人员由于受到学历、工作经验等因素的影响，使得护理人员的专业能力较差，无法准确回答患者及其家属提出的问题[1]。同时，护理人员的实际操作水平能力较差，不能够确保一次性静脉穿刺成功，无法及时发现患者的异常情况，不能积极配合医师进行抢救工作，进而耽误了患者的病情，增加了患者的痛苦。
1.3 未做好患者的入院评估与入院宣教工作
责任护士对于患者病情的评估不到位，同时也未能够告知患者院内的规定与疾病的注意事项。例如，对于腰椎间盘突出伴糖尿病的老年患者，患者在入院时骶尾部Ⅰ度压疮，入院后护士未对患者的皮肤状况进行认真评估，进而未能对患者采取有效的防护措施，导致患者压疮扩散而引发护理纠纷。
1.4 功能锻炼指导不到位
对于腰椎术后、石膏固定、股骨头置换等患者，若护理人员未能够对患者进行有效的功能锻炼指导，则很容易使得患者出现肢体僵硬、功能障碍、术后康复效果较差等情况，增加了患者的经济负担，进而引发护患纠纷。
1.5 护理文书书写不规范
护理文书不但是护理工作的原始记录，同时也是护患纠纷产生后的重要法律参考依据[2]。而部分护士对于护理文书不够重视，书写格式不规范，经常出现记录不全、不及时、不准确的情况，进而使得护患纠纷产生时缺乏了法律依据。
1.6 患者自身的问题
为维持病房的秩序，为患者康复创造一个良好的环境，医院通常会制定相应的规范制度，如探视制度、作息制度、病房管理等。而部分患者对于医院的规章制度不理解，在某些特定的环境下很容易与护理人员产生分歧，进而导致护理纠纷的发生。
2 骨外科护理纠纷的防范措施
2.1 与患者建立良好的护患关系
护理人员的服务态度与沟通技巧是改善护患关系的重要方式。良好的护患关系不但能够提高患者的依从性，同时也能够提高护理工作的质量与效率。因此，护理人员需要采用换位思考的方式，以患者为中心来进行护理工作，由细节入手，充分理解患者的个人感受，做好患者的心理疏导工作，获取患者的理解与支持，以此来降低护理纠纷的发生率。
2.2 提高护理人员的专业能力
由于骨科患者属于综合性疾病，涉及到了多个专业的医疗问题，若缺乏了相应的专业知识，则难以对患者进行优质的护理干预。因此，医务人员需要加强对于患者的培训工作，护理人员除去需要接受严格的基础教育外，同时还需要加强心肺、复苏、无菌技术、输血、采血等护理操作，提高护理人员的应急处理能力，降低护理过程中护理差错的发生率。
2.3 做好患者的入院评估与健康宣教工作
健康教育需要贯穿于患者入院至出院的全过程，在骨科患者入院、手术前、手术后、出院前以及出院后五个阶段均需要对患者进行连续性教育。详细告知患者疾病的相关内容与注意事项，以此来提高患者的自护能力，促使患者能够理解医院中的各项规章制度。
2.4 加强患者的功能锻炼
早期的功能锻炼能够有效促进患者的血液循环，减少肌肉萎缩，保持患者肌肉力量，避免出现关节僵硬，促进骨折愈合[3]。因此护理人员需要根据患者的实际情况，为其制定功能锻炼计划，功能锻炼内容需要循序渐进，帮助患者进行肌肉收缩与放松锻炼。
2.5 加强护理人员的法律意识
骨科护理人员需要提高自身的法律意识，加强护理文书的书写工作。护理人员需要充分理解护理文书的重要性，根据相应的标准规范书写护理文书，定期组织会议对医疗纠纷案例进行集中讨论，吸取其中的教训，依法对患者进行护理工作，依法保护自身，防范于未然。
综上所述，随着人们的健康意识与法律意识的提高，人们对于医护行业的要求开始变得越来越高。因此，在骨外科病房的护理中，护理人员需要充分了解护理纠纷产生的原因，针对其中的原因采取有針对性的应对措施，提高护理质量，降低护理纠纷的发生率。
参考文献
[1] 刘娟.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2017，11（14）：265.
[2] 雷志萍.病房阴道分娩不良事件原因分析及预防对策[J].护理学报，2017，25（7）：92- 93.
[3] 刘颖，赵岩.基于三维结构理论的骨科病房护理敏感性质量指标体系的构建[J].中国实用护理杂志，2018，34（23）：1766-1771.
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