湘潭市社区婴幼儿健康服务APP的需求与分析①
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[摘 要] 目的：了解湘潭社区婴幼儿家庭对健康服务APP的内容与推广需求，为APP的开发与推广选择合式的内容与方式。方法：选择湘潭市4所主要社区卫生服务中心为调查对象，便利抽取前来儿保科就诊的460名婴幼儿家长，了解他们对健康服务平台内容与推广方式的需求。结果：婴幼儿喂养、婴幼儿早教、生长发育监测、健康咨询成为婴幼儿家庭使用APP的主要需求，通过社区卫生服务中心进行推广是婴幼儿家庭首要选择。结论：建立以婴幼儿健康及成长与发展服务为主要内容和高品质的信息推广为主要核心竞争力，以模块化和交互化为特征的婴幼儿健康服务APP是提升婴幼儿健康素养的有效方式。
[关 键 词] 健康需求;健康服务;APP;婴幼儿
[中图分类号] R174 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）13-0084-02
“全面二孩”于2016年1月1日在全国各地开始实施。[1]这意味着我国的人口结构将会发生改变。面对紧缺的医疗卫生资源和随之而来的婴幼儿数量的增长，运用预防手段和互联网技术促进婴幼儿的健康成为重大现实问题。婴幼儿是生长发育和智力开发的关键时期。[2]本文将以社区婴幼儿家庭为调查对象，了解婴幼儿健康服务APP的使用需求，为APP的开发与推广选择合式的内容与方式，现总结如下。
一、研究对象与方法
（一）研究对象
采取便利抽样的方法抽取湘潭市4个主要社区卫生服务中心进行调查，以去社区卫生服务中心儿保科的婴幼儿家长为调查对象，本次调查对象共460人，其中女性280人，男性180人。年龄均介于25～35岁的青年人最多，共402人;其次是20～24岁的调查对象为18人;36～40岁为40人。婴幼儿年龄分为0～6月、7～12月以及13～36月三个阶段，其中0～6月89人;7～12月188人;13～36个月183人。户籍方面，城镇户籍为312人，农村户籍为148人。
（二）研究方法
本研究使用自制“湘潭市社区婴幼儿健康服务APP需求调查问卷表”，总共分三部分，包括家长和孩子基本情况、家长对婴幼儿健康服务APP使用需求及推广需求。共设21个变量，样本量参考多变量分析的样本量估计方法，选取变量的20倍，共计410个样本，考虑到样本的有效性，最终确定样本量为460份。调查2018年3月1日开始，5月1日结束，历时60天。由课题组成员在征得社区有关部门的允许和婴幼儿家长知情同意的情况下分别向湘潭市4所主要社区卫生服务中心儿保科的婴幼儿家长发放问卷调查表，共发放460份问卷，回收有效问卷447份，有效回收率97.2%。整理和分析回收数据，从而对社区婴幼儿健康服务平台的基本情况、需求、影响因素和应用情况进行研究。
二、结果
（一）社区婴幼儿家庭对健康服务APP内容的需求情况
婴幼儿家庭希望得到健康服务内容排在首位的是婴幼儿喂养，占59.1%;其次是婴幼儿早教、生长发育监测和健康咨询，分别占56.4%、48.3%和47.4%;健康咨询、健康百科、常见病防分别占47.4%、45.2%、40.7%;育儿交流圈19.7%，心理咨询18.3%，安全支付17.4%，预约挂号15.2%，取报告单13.9%，意外伤害13%，叫号提醒6.7%，智能分诊4%，其他2.2%。
（二）社区婴幼儿家庭希望获取婴幼儿健康服务APP方式的情况
婴幼儿家庭希望获取婴幼儿健康服务APP方式首要的是社区服务卫生服务中心推广，占36.7%;其次是医院推广，占23.3%;亲友介绍20.1%，应用商店7.2%，母嬰用品店4.6%宣传，手机自带软件4.5%，接受率最差的是媒体杂志推广3.6%。
三、讨论
（一）婴幼儿健康服务APP内容设计既要满足使用对象现实需求，又要考虑潜在需求
据调查，婴幼儿家庭对健康服务APP的内容需求排在前四的分别是：婴幼儿喂养、婴幼儿早教、生长发育监测、健康咨询，可见家长对婴幼儿的健康及成长与发展的重视程度是最高的。婴幼儿早教的需求排在第二位，黄师菊等研究发现，婴幼儿家长对早教和智力开发的需求排在第一位，占85.8%，这提示家长越来越重视婴幼儿的早期教育，越来越重视孩子的发展了。本调查显示，家长对健康咨询的需求排名第四，与Jaiken[3]和Kazemi[4]的研究通过APP和医师线上交流对糖尿病患者和酗酒大学生的干预效果有提高是一致的。因此，健康服务APP要融入健康咨询，与更多的医院和专科医生合作，突出健康服务的互动性。
调查还显示，家长对婴幼儿意外伤害知识的需求较低，仅为13%，仅次于叫号提醒和智能分诊服务。根据王坤等[5]研究显示，中国每年有32000余名婴幼儿因意外伤害死亡，死亡的主要原因有窒息、溺水、道路交通伤害、跌落和中毒等。然而意外伤害发生率的高低与家庭教育息息相关。加强婴幼儿家长意外伤害的防范意识及相关知识的培训也是势在必行的[6]。因此，在设计婴幼儿健康服务APP的内容时既要考虑婴幼儿家长的现实需求，也要考虑潜在问题和潜在需求，以便满足更多婴幼儿健康服务的需求。同时还应结合国家相关政策的要求进行内容的设计，《0～36个月婴幼儿健康管理服务规范》对婴幼儿健康管理做出了具体的要求，服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、常见疾病防治等健康指导[7]。 同时，在设计健康服务的内容时，为体现产品的多样化，满足不同家庭不同婴幼儿的需求，应将内容模块化设计。根据调查结果显示，婴幼儿健康服务内容可分为婴幼儿健康服务、成长与发展服务、心理服务、疾病防治服务、就医服务、安全服务6个模块，对家长重点关注的健康服务和成长与发展服务应重点设计。
（二）婴幼儿健康服务APP的推广方式要有针对性和适用性 从调查中可以看出，婴幼儿家庭希望获取婴幼儿健康服务APP方式的主要是社区卫生服务中心推广，占36.7%，其次是医院的推广，占23.3%。婴幼儿健康管理的主要阵地也是在社区和医院。《中国婴幼儿发展纲要（2010—2020年）》中要求加强婴幼儿健康服务和管理，要求0～36个月的婴幼儿系统管理率要达到80%以上[8]。这表明，社区卫生服务中心进行婴幼儿健康管理和服务是其职责所在。2008年1月在全国开始试点实施社区0～36个月婴幼儿健康管理规范，试点结果表明，社区对0～3岁婴幼儿的健康管理在一定程度上促进了试点区婴幼儿的生长发育，改善了试点单位婴幼儿的健康状况[9]，因此，通过社区卫生服务中心推广婴幼儿健康服务APP，促进婴幼儿健康的作用是至关重要的。同时，社区居民对医院医护人员的信任度、认可度以及依赖程度也最高的，通过医院医护人员的推广，不仅可以让更多婴幼儿家庭接受健康服务APP，也能让更多的婴幼儿家庭充分利用健康服务APP来促进和提高婴幼儿的健康水平。因此，选择以社区卫生服务中心和医院进行推广是最佳选择。
同时，面对目前市场上健康服务内容的良莠不齐[10]，高品质健康服务内容的推送是用户最期待的，因此，社区婴幼儿健康服务APP将以高品质的信息推送而又不脱离现实需求为主要核心竞争力，进行新产品的推广及推送。
总之，移动健康服务的方式需要迎合婴幼儿家长获取信息的需要，智能健康管理是“健康中国2030”战略的实施以及进一步推广全民健康事业的需要[11]。结合湘潭市婴幼儿家庭和国内相关研究对健康服务内容需求进行分析，分析出APP健康服务内容要体现科学性和针对性，应建立以婴幼儿健康与成长发展服务为主要内容和高品质的信息推广为主要核心竞争力，以模块化和交互化为特征，重点人群积极推广的婴幼儿健康服务APP是提升婴幼儿健康素养的有效方式。
参考文献：
[1]东吴证券.中国婴幼儿医药行业研究[R].2015.
[2]刘建华，余瑶.婴幼儿早期教育对生长发育的影响[J].中国医药指南，2012，10（21）：463-464.
[3]JAIKENJ E， ZIVIN K， TRVEDI R， et al. Diabetes self-manage ment support using mHealth and enhanced informal caregiving[J].Journal of diabetes and its complications，2014，28（2）：171-176.
[4]KAZEMI D M， COCHRAN， A R， KELLY J F，etal. IntegratingmHealth mobile applications to reduce high risk drinking amongunderage students[J].Health education journal，2014，73（3）：262-273.
[5]王坤，宮丽敏，金曦，等.中国5岁以下婴幼儿生存策略研究[J].中国妇幼保健，2016，31（11）：2243-2245.
[6]刘亦芳，汪锦萍.孕妇对儿童保康服务需求的调查分析[J].中国妇幼健康研究，2010，21（1）：74-76.
[7]施萍.全科医生如何进行社区儿童健康维护（一）：学习卫生部《全国儿童保健工作规范（试行）》和国家基本公共卫生服务规范《0～36个月儿童健康管理服务规范》切实做好社区儿童健康维护工作[J].中国实用乡村医生杂志，2011，18（6）：11-14.
[8]人民出版社编者.中国儿童发展纲要（2011—2020年）[M].北京：人民出版社，2011.
[9]杨慧敏，肖峰，李瑞莉，等.社区0～36个月儿童健康管理规范实施效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：5-8.
[10]徐倩，赵文龙.基于移动医疗App的用户健康信息需求分析[J].现代情报，2015，35（11）：79-82.
[11]郭清.智能健康管理[J].健康研究，2011，31（2）：81-85.
编辑 陈鲜艳
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