产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析

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　　[摘要] 伴随着社会民众健康需求的不断提升，为了提升分娩的成功率，助产士在产科病房扮演着重要角色。由于产房环境较为特殊，容易导致助产士产生心理压力，对其职业生涯和母婴安全均形成不利影响。该文在对助产士产生心理压力的影响因素进行深入分析的基础上，综述了产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法，以期为相关人士提供借鉴和参考。
　　[关键词] 产科;助产士;护理管理;心理压力
　　 现阶段，助产士已经成为产科护理队伍中不可或缺的一员，对母婴护理安全性的提升起到了重要的辅助性作用。Selye在压力理论中指出，压力是指由外界事物导致个体心理出现的应激张反应，现阶段，我国各大医院每日接诊的产妇数量巨大，加之助产士人手不足的影响，极容易诱发职业暴露风险，对助产士的身心健康状况形成了严重的不良影响。基于此，该研究综述了产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法，现阐述如下。
　　1  导致助产士产生心理压力的相关因素
　　1.1  工作环境封闭
　　 由于助产士服务的是待产患者，其工作环境具有封闭性的特点，在孕妇出现临产征兆后，需要立即进入待产区，由于待产的孕妇缺乏家人的关怀与照料，因此，助产士不仅需要承担专业的产程看护、病历填写和接产工作，还需要为患者提供生活护理、心理护理等。部分产妇在临产前会出现剧烈的疼痛，进而丧失理智，做出过激行为，对助产士心理造成了损害。
　　1.2  工作时间不规律
　　 由于产妇的产程进展不具备明显的规律性，因此，助产士需要时刻准备助产。同时，由于部分产科病房的助产士人手不足，需要采取“三班倒”的排班方式，加班已经成为助产士的工作常态，这也严重影响了助产士生活的规律性，使得助产士饮食和作息紊乱，使得助产士人群极容易产生胃溃疡和失眠等疾病。此外，由于助产士的休息时间有限，这也对其正常的社交活动形成了限制，部分家属不能够予以助产士工作充分的理解，对和睦家庭关系的形成产生了阻碍。
　　1.3  情绪长时间高度紧张
　　 临床实践证实，产程长短、羊水栓塞、胎心过快或过慢、胎盘早剥和子宫破裂均会加剧产程的不稳定性，因此，助产士需要给与以上因素充分的关注度，加强对产妇的看护，以便能够在产妇出现异常征兆的第一时间采取相应处理措施，实现对母婴生命的挽救，由于产妇情绪长期处于紧张状态，容易在潜移默化中加剧患者的心理压力。
　　1.4  职业危害
　　 助产士与产妇的联系十分密切，在助产过程中，不可避免地接触到产妇的羊水和血液，在为患者缝合切口的过程中，因操作部位较为隐蔽，常常会出现被刺伤现象，有时还会因此而感染传染病。同时，由于助产士需要长时间处于前屈体位，随着时间的推移，容易导致助产士发生肩周炎等疾病。
　　1.5  产房空气质量不佳
　　 在产妇分娩的过程中，由于对疼痛的耐受性不佳，不可避免地产生哭喊声，加之病房内产妇血液、大小便等气味混杂的影响，容易导致助产士产生较为强烈的应激反应。同时，由于产妇和新生儿的身体抵抗力较弱，因此，需要运用含氯制剂、乙醇等消毒液，这也对助产士的呼吸系统造成了损害，不利于确保助产士的健康程度。
　　2  产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法
　　2.1  减轻助产士工作负荷
　　 现阶段，助产士的工作量过大已经引起了各大医院的广泛关注。受助产士人手不足的影响，在产科护理管理过程中，为了提升产妇的护理安全性，及时为其解决各种生活难题，助产士需要轮流上夜班。由于夜班期间产妇的分娩几率较高，需要处理的突发事件较多，这也加剧了助产士的工作压力。因此，基于助产士的心理现状考虑，医院在产科护理管理中，应重视加大对专业助产士的引入力度，为产妇提供优质的导乐陪伴服务，引进专业的保姆和月嫂，为产妇提供生活护理服务，降低助产士的工作量，使助产士能够以更加充沛的精力和更加饱满的热情投身于产程观察和助产过程中。
　　2.2  做好分娩镇痛的宣传工作
　　 调查研究结果显示，在分娩前加强对分娩镇痛工作的宣传，不仅有助于提升产妇对分娩过程中所产生不良反应的认知工作，还能够为助产士的助产工作奠定良好的前提条件。若产妇选择接受必要的分娩镇痛措施，有助于降低因宫缩导致的疼痛，防止助产士因疼痛过于严重出现针对助产士的偏激行为，从根本上防控职业危害。例如，医院在产科护理管理中，可在宣传栏、病房和产房张贴镇痛宣传海报，在无形中实现对产妇及其家属的分娩镇痛教育，提升产妇对分娩镇痛措施的应用力度。
　　2.3  开展感染预防工作
　　 产科病房是感染的多发科室。在产科护理管理中，管理人员应引导助产士在了解这一现状的基础上，树立良好的感染防范意识，在进入产房前穿戴经过严格消毒的口罩、帽子和鞋子，佩戴一次性手套，防止与产妇的体液与血液发生直接接触。同时，为了防止产妇的羊水和血液溅到助产士的足部和眼睛处，助产士还应做好防护镜和防水雨鞋的穿戴工作;照明充足、充分暴露，防止在为产妇缝合阴道裂伤的过程中发生刺伤。
　　2.4  实施弹性排班制度
　　 在产科护理管理过程中，应基于人性化护理管理观念的指引下，建立健全排班制度，为助产士保留充分的休息时间，将工作量作为参考依据，在分娩产妇数量较多时，安排较多的助产士，在分娩产妇数量较少时，适当减少助產士，告知助产士随叫随到。若助产士与产妇产生矛盾冲突，管理人员应在查明矛盾原因的基础上，采取公平的解决措施，严禁出现一味指责助产士现象。同时，医院应培训助产士应对压力的正确方法，提升助产士的承压能力，使助产士明确自身压力源，并在此基础上进行合理调节，以此来防控护患矛盾的发生。
　　2.5  重视发挥激励作用 　　 助产士的工作具有较高的技术性和风险性，且助产士工作量较大，这与其地位的收入不成正比。若不能够采取相应措施提升助产士的社会地位，容易造成助产士产生心理落差，长此以往，容易导致助产士丧失工作的积极性。因此，在日常护理管理过程中，护理部门应充分认识到人力资源数量和质量提升对产科护理质量的重要价值，尽量减少助产士超负荷工作现象的发生，加强与助产士的沟通与交流，了解助产士的身心需求并尽量满足，使助产士充分感受到产科管理人员的关怀，从而树立较高的工作积极性，投身于助产工作中。有学者指出，充分发挥激励机制的作用，重视满足助产士员的精神需要，有助于促使助产士的物质和精神需求得到满足，从而激发助产士的工作热情。在产科护理管理过程中，管理人员应重视增加助产士的报酬，增强助产士的心理平衡感，提升助产士的心理地位。
　　2.6  加强对助产士的培训
　　 与其他病房相比，产科病房具有较强的特殊性，护患纠纷的发生率较高，考虑与产妇心理敏感脆弱有关。助产士由于体力和脑力长期处于超负荷运作状态，容易做出失误操作，进而引发医疗纠纷。同时，部分产妇在入院时的胎位检测结果正常，分娩过程中则会出现较多突发危险事件，这也容易导致产妇及其家属对护理服务出现不满，在一定程度上加重了助产士的心理负担。因此，在产科护理管理中，管理人员应鼓励助产士参加专业培训，强化助产士的护理观念，使其明确自身的角色定位，引导产妇树立新时期的助产理念，加强对助产理论的学习，以充足的耐心和爱心投入到助产工作中，为产妇提供优质的助产服务。
　　3  结论
　　 综上所述，助产士的心理压力主要来源为产房空气质量不佳、职业危害、情绪长时间高度紧张、排班不合理以及封闭的工作环境，因此，产科护理管理应将以上因素作为根本着眼点，重视发挥激励作用，实施弹性排班制度，开展感染预防工作，做好分娩镇痛的宣传工作，减轻助产士工作负荷，加强对助产士的培训，使其能够更好地承担助产工作。
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　　（收稿日期：2019-01-28）
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