针灸理疗治疗腰椎间盘突出症疼痛康复护理体会
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【摘要】目的：分析讨论对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗治疗的具体效果和实际价值。 方法：回顾性分析本院2017年1月-2017年12月腰椎间盘突出症患者75例，对其进行针灸理疗治疗。评价腰椎间盘突出症患者治疗前后效果。 结果：所有研究对象均进行针灸理疗治疗，治疗前，患者VAS评分为（7.1±1.0）分，治疗3月后患者VAS评分为（4.3±0.6）分，差异具有统计学意义（t=20.793，P<0.05）。整个治疗中显效28例，有效37例，无效10例，总有效率为86.67%。 结论：对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗治疗可显著降低患者疼痛，整体治疗效果较好，在临床上可进行推广应用。
【关键词】针灸理疗;腰椎间怕突出症;疼痛康复护理
【中图分类号】R840.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-170-02
腰椎间盘突出症往往伴有剧烈疼痛，多数疼痛集中在下肢和腰部，主要是由于腰椎间盘压迫神经，导致腰椎神经受到压迫，髓核突出，纤维环破裂，出现退行性病变[1]。随着医学技术和医疗器械不断更新换代，腰椎间怕突出症能够得到有效治疗。在手术过程中，会承担一定风险，而且手术费用昂贵，并不适合大范围使用。在中医理念中，针灸理疗能够调节血运，缓解疼痛，起到一定康复作用。我院对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗治疗，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般資料 回顾性分析本院2017年1月-2017年12月腰椎间盘突出症患者75例，对其进行针灸理疗治疗。所有研究对象男女人数比例为44/31，年龄34-51岁，平均年龄（42.8±3.3）岁，病程1-5年，平均病程（2.8±1.1）年。所有患者及其家属均知晓本项研究，并在同意书上签字。该实验经医院伦理委员会批准进行。
1.2 方法
1.2.1 针刺治疗 根据患者腰椎间盘突出发病位置，选取主穴骶椎和腰椎两旁华佗夹脊穴。使用2寸毫针，刺激患者华佗夹脊穴，当患者出现较强针感时停止针刺。如果患者针感较差，可能会导致滞针，连接66805电针治疗仪，通电，进行连续波刺激。对其他穴位进行0.5h留针，采用平补平泻法。每20天一个疗程。
1.2.2 微波辅助治疗 使用ECO微波治疗仪（南京），设置波长为12cm，输出功率40-60W。患者保持侧卧位，微波照射疼痛区域，每次20min。每20天一个疗程。
1.3 观察指标 评价腰椎间盘突出症患者治疗前后效果。视觉模拟评分法（VAS）评分[3]：用0-10表示疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛，数值越大，疼痛程度越大。总有效率[4]：显效：治疗3月后患者疼痛消失，可独立进行生活，保持正常运动能力;有效：治疗3月后患者疼痛明显好转，运动能力有所康复;无效：生命体征无明显改变或出现病情加剧。总有效率=（显效+有效）/总有效率。
1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有研究对象均进行针灸理疗治疗，治疗前，患者VAS评分为（7.1±1.0）分，治疗3月后患者VAS评分为（4.3±0.6）分，差异具有统计学意义（t=20.793，P<0.05）。整个治疗中显效28例，有效37例，无效10例，总有效率为86.67%。
3 讨论
老年腰椎间盘突出症和青壮年腰椎间盘突出症的致病原因存在差异，但临床表现有一定类似。临床上对于腰椎间盘突出症推荐进行非手术治疗，但非手术治疗一般适用于以下人群：（1）年轻、初次发作或病程较短者;（2）症状较轻，休息后症状可自行缓解者;（3）影像学检查无明显椎管狭窄。相比于西药康复治疗，中医针灸和理疗等手段能够更好的帮助患者恢复腰椎间盘功能，而且针灸理疗对于人体无副作用，可以起到循序渐进作用，帮助患者缓解疼痛。
据相关文献资料研究显示[5]，绝大多数腰椎间盘突出症能够通过非手术方法进行缓解或治愈，主要通过让退变突出的椎间盘组织回复原位，改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。在中医理论中，针灸理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。而且针灸可以强身健体，补肝强肾，祛风除湿，舒筋活血，减轻患者疼痛，恢复其腰肌功能，消除炎症和水肿，并且在辅以微波治疗，能够快速深入病灶区，缓解病情，提高患者生活质量。此外，进行功能锻炼时，可以加快血液循环，使血液进行重新分布，促进肌肉恢复活性。本文研究表明：对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗治疗，能显著改善患者疼痛指数，改善腰椎间怕突出症影响，从而达到康复治疗目的。但本次研究持续时间较短，纳入研究对象有限，想要进一步研究针灸理疗治疗腰椎间盘突出症远期疗效，需要进行深入研究。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行针灸理疗治疗可显著降低患者疼痛，整体治疗效果较好，在临床上可进行推广应用。
参考文献：
[1]张君安.中医针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（6）：87-89.
[2]宋爱红.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（23）：118-119.
[3]廖思敏.针灸理疗对腰椎间盘突出症疼痛程度与生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（13）：168-170.
[4]张秀云，姜雨霞.针灸理疗康复治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：166-167.
[5]何正保.针灸理疗联合加味二仙汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：131-132.
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