整体护理模式对内分泌失调型肥胖患者体重控制效果
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【摘要】目的：观察内分泌失调型肥胖人群在整体护理下体重控制效果。方法：选择60位因内分泌失调致肥胖病患，对其中30例予以整体护理干预，比较研究期间内患者体重下降幅度及研究结束时BMI指数。结果：整体护理下观察组BMI指数以（24.40±1.25）远低于对照组的（29.01±1.87），观察组体重下降幅度更大且护理总有效率为96.67%，远高于的对照组的76.67%。结论：内分泌失调致肥胖需从日常生活状态、饮食等多方面着手并调节内分泌，整体护理在此方面优势尽显。
【关键词】内分泌失调;整体护理;BMI指数
【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-163-01
因内分泌失调而导致肥胖对健康的威胁性极大，极易引发高血脂、糖尿病、高血压等疾病，现如今已经成为了世界性健康难题[1]。随着人们在生活、饮食方面的习惯变化，肥胖人群比例逐渐增多。由于运动、饮食、生活等不良习惯而出现内分泌失调是常见因素，往往难以通过药物取得理想效果[2]。本次研究以对比形式观察了整体护理模式在此方面的应用价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在2018年4月至8月期间收治的内分泌失调型肥胖病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为11：19;年龄区间处于22-57岁，平均年龄（38.24±5.62）岁。观察组中男女比例为10：20;年龄区间处于22-59岁，平均年龄（38.70±5.81）岁。组间基础资料无明显差异（p>0.05）。
纳入标准：因饮食不平衡致内分泌失调引起肥胖。
剔除标准：因疾病、临床用药、放化疗致内分泌失调或体型肥胖者。
1.2 一般方法
对照组给予基础护理，在患者住院期间提供各项检查服务并告知患者内分泌失调型肥胖的控制方法。观察组在此基础上采用整体护理干预，以培养患者健康的饮食生活习惯为方向展开多方面护理指导，具体如下。
1.2.1 心理护理
与患者及时展开交流，了解其出现暴饮暴食、不良运动习惯、不良生活习惯的原因。对患者情绪加以调节，采用聊天方式拉近与患者距离，避免其由于情绪不佳而出现暴饮暴食行为，避免心理压力加重内分泌异常程度。
1.2.2 健康教育
向患者讲解内分泌失调型肥胖的产生原因，告知其运动、饮食、生活等不良习惯会造成内分泌状态失衡。让患者了解在住院期间通过药物调理配合健康的饮食结构与生活方式能够对内分泌失调状况予以改善，从而逐渐降低体重。帮助其树立自信心，积极配合各项临床诊断并严格遵医嘱服药，自主控制其饮食、生活状态，强调控制体重方面主观能动性的发挥。
1.2.3 饮食护理
根据患者年龄、身高、体重、基础疾病、职业等制定合理的饮食结构规定，帮助其学会计算每日碳水化合物、蛋白质合理摄入量。告知患者內分泌失调型肥胖疾病在饮食上的禁忌症，减少日常甜食、饮料摄入量。从饮食方面让患者树立健康的生活习惯，避免暴饮暴食或过度食用甜食导致体重增长。
1.2.4 运动指导
鼓励患者养成规范性运动模式，每日固定时间进行慢跑、跳绳等有氧运动，让患者每日卡路里消耗量大于其摄入量。告知患者在运动过后切不可饮用大量饮料，否则会加大身体糖分摄入，反而引起内分泌失调程度加重。
1.2.5 健康随访
采用电话随访方式了解患者在家中自行用药是否严格遵循医嘱，在运动、饮食、生活方式等方面是否存在不当之处。根据患者的实际状况给予个性化健康指导，加强对患者的行为监督与鼓励。
1.3 观察指标
比较两组患者BMI指数，计算方式为体重（kg）÷身高（m）2。成年人群BMI数值判定标准：18.5以内为体重过轻、18.5-23.99为体重正常、24-28为体重过重、28-32为肥胖、32以上为非常肥胖。
护理效果判定：显效——体重较入院时下降10斤以上，有效——体重下降4-10斤，无效——体重下降不足4斤或增加。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，BMI指数与体重降低幅度以均数±标准差表示，以t检验;肥胖控制有效程度以[n（%）]表示，以卡方检验。若p<0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1 体重控制状况
比较两组患者BMI指数以及研究期内体重下降幅度，显示观察组两项数据均显著低于对照组（p<0.05），详见表一。
2.2 护理效果
根据患者体重变化情况判定护理效果，显示对照组总有效率为76.67%，观察组为96.67%（p<0.05），详见表二。
3 讨论
内分泌失调型肥胖症属于由多种因素引发的代谢性病症，为慢性疾病，患者体内脂肪细胞分布异常且过多堆积导致体质量增加，成为了一种病理状态。人体内分泌系统中，激素处于动态平衡状态，能够对人体生理功能及各种代谢产生调节，维持人体正常运转。若存在内分泌失调情况，大多由于激素分泌不平衡所致。除了药物控制外，还需从饮食、运动、生活习惯、心理状态等多方面加以辅助。
本次研究中对观察组病患强调了整体护理干预，加大对患者的饮食指导、运动指导、健康教育等，并告知患者以积极的心态面对肥胖，在遵医嘱服药的同时发挥主观能动性，从运动、饮食等多方面调节内分泌状态。结果显示，观察组患者BMI指数明显低于对照组且体重降低幅度更大，证实了整体护理的应用价值。
参考文献：
[1]吴君丽. 整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果探析[J]. 大家健康（学术版），2016，10（05）：277-278.
[2]李文文，陈丽丽. 探讨分析整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果[J]. 中国实用医药，2014，9（18）：235-236.
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