应用早期康复护理干预对影响剖宫产术后子宫复旧进程、产后出血的价值观察

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　　【摘要】目的：分析应用早期康复护理干预对影响剖宫产术后子宫复旧进程、产后出血的价值。方法：现随机选取2017年1月至2017年12月在我院进行剖宫产产妇共88例，按照随机数字表法将其分成实验组44例、对照组44例，实验组对产妇实施早期康复护理，对照组对产妇实施常规护理，对比对照组和实验组产妇产后出血情况以及子宫复旧程度。结果：对照组产妇产后出血量高于实验组，经对比组间差异较为明显，具备临床统计学意义（P<0.05）;实验组产妇子宫复旧情况优于对照组，经对比组间差异较为明显，具备临床统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇实施早期康复护理干预可降低产后出血量、提高子宫复旧情况，护理效果显著，值得临床推广和应用。
　　【关键词】常规护理;妊娠;剖宫产;康复护理
　　【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编號】2095-6851（2019）06-125-01
　　随着我国经济的发展和提高[1]，我国医疗事业也随之发展，医疗水平也逐步提高，手术方式也逐渐成熟，我院产科剖宫产手术也广泛的运用到临床分娩当中[2]。在剖宫产产妇临床护理中，常用护理方式为常规护理，但随着生活条件的增高，产妇护理需求也随之增多，因此常规护理已经满足不了现代产妇的护理需求[3]。为此我院在本次调查中采用了早期康复护理，和常规护理进行对比，并选取2017年1月至2017年12月在我院进行剖宫产产妇共88例作为研究、调查对象，详述如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　现随机选取2017年1月至2017年12月在我院进行剖宫产产妇共88例，按照随机数字表法将其分成实验组44例、对照组44例，对照组产妇年龄为20-39岁，平均（24.5±1.2）岁，孕周为37-40周，平均（38.5±0.7）周;实验组产妇年龄为21-40岁，平均（25.5±1.2）岁，孕周为37.5-39.5周，平均（38.5±0.7）周。对照组和实验组产妇一般资料没有明显的差异，经对比没有对比价值不存在统计学意义（P<0.05）。
　　1.2 方法 对照组对产妇实施常规护理，实验组在常规护理基础上对产妇实施早期康复护理，护理流程如下：（1）对产妇进行舒适护理，为产妇营造舒心、温馨的病房，定时开窗通风和消毒;（2）对产妇进行健康宣教，为产妇和家属讲解产后护理注意事项;讲述剖宫产的手术流程以及安全性，提高产妇知识掌握程度，降低产妇焦虑感;（3）对产妇进行实施疼痛护理：评估产妇术后疼痛程度，护理人员应根据产妇疼痛程度进行制定合理的疼痛护理方案;产妇如有留置引流管，产妇在进行体位改变时，应给予产妇相应的帮助，降低引流管发生压迫、扭曲、牵拉等事件发生机率;（4）给予产妇按摩护理：孕产妇在分娩以后，护理人员应协助并指导产妇进行乳房按摩、肌肉按摩，对局部血液循环起到促进的作用，其按摩方向应为顺时针按摩方向并合理掌握力度，每天三次，除此之外护理人员应将电极片放置产妇腰骶部位置，采取以电子脉冲的形式对产妇进行按摩，帮助产妇降低疲劳感，从而大大促进子宫复旧的目的;（5）对产妇实施心理护理，孕产妇在分娩以后，由于自身疼痛以及角色转换不适应，致使心理出现紧张、焦虑等不良情绪，影像产妇的内分泌以及代谢功能，不良情绪严重者容易出现产后抑郁等症状，因此护理人员应对产妇实施有效的心理疏导;（6）对产妇实施饮食护理：产妇在正常排气以后方可以进食，叮嘱产妇家属，在日常饮食中尽量准备清淡、易消化、营养价值高的食物，不可以食用辛辣、刺激等食物，确保产妇营养的充足。
　　1.3 疗效观察和评价
　　观察对照组和实验组产妇产后出血量及对照组和实验组产妇子宫复旧情况。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究涉及到的88例产妇所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中实验组和对照组基本计量资料，如孕周等应采用±均差形式，以t检验;计数资料使用%继续表示，以卡方进行检验，当对比两组之间数据，结果以P<0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。
　　2 结果
　　2.1 对照组和实验组产妇产后出血量对比 对照组产妇产后出血量为342.91±33.51/ml、实验组产妇产后出血量为255.12±31.98/ml，对照组产妇产后出血量高于实验组，经对比组间差异较为明显，具备临床统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 对照组和实验组产妇子宫复旧情况对比 实验组产妇产后六周为13.31±2.52、对照组产妇产后六周为18.23±2.91，实验组产妇子宫复旧情况优于对照组，经对比组间差异较为明显，具备临床统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　剖宫产是产科临床分娩常用的分娩方式之一，在分娩过程中产科临床医生会对具备剖宫产指征孕妇给予选择剖宫产分娩的建议，对产妇以及围产儿的死亡率起到降低的作用，在最大程度上保障了产妇以及围产儿的生命安全。剖宫产创伤面较大，如果产妇在剖宫产以后没有得到有效的护理或者护理不当，将对伤口愈合产生影响，严重者甚至引发感染，而产妇在分娩以后，由于自身伤口疼痛以及对角色的不适应导致产妇出现紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，降低了产妇的生活质量。因此对产妇实施有效的护理，可以提高产妇生存质量，采取了早期康复护理干预，我院在护理中秉承“以产妇为中心”的护理理念，对产妇进行舒适护理，对产妇实施健康宣教，提高产妇剖宫产知识掌握程度，降低产妇的紧张感;对产妇实施疼痛护理可以降低产妇的疼痛感，提高产妇产后生存质量;对产妇按进行摩护理，在一定程度上能够促进产妇子宫复旧;对产妇进行心理护理，可有效降低产后抑郁发生情况，使产妇早日适应母亲角色。在本次调查中发现，实验组产后出血量、子宫复旧程度、护理满意率均优于对照组，组间存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，对产妇实施早期康复护理干预可降低产后出血量、提高子宫复旧情况，护理效果显著，值得临床推广和应用。
　　参考文献：
　　[1]吴萍，魏继文.促子宫复旧收腹带在剖宫产术后中作用的报导[J].解放军预防医学杂志，2016，34（4）：6.
　　[2]平永美，郑江美，吴丽霞.两种方法对剖宫产术中出血量评估的比较及剖宫产术中出血的原因分析[J].中国性科学，2015，24（4）：87-90.
　　[3]王文娟，寇琳.产后康抚按摩对产后乳房疏通及子宫复旧的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：122-124.
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