高仿真模拟人在ICU新护士三人CPR培训中的效果观察

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　　摘要：目的：探讨高仿真模拟人在ICU新护士三人CPR培训中的方法和体会效果观察。认为运用高仿真模拟人进行ICU新护士三人心CPR培训使新护士能够更加快速的适应ICU的抢救模式，提高工作满意度。
　　关键词：高仿真模拟人;ICU新护士;三人CPR
　　ICU是重症医学学科的临床实践基地，它运用先进的仪器和专业的医护团队，为各种原因导致的器官与系统功能障碍危及生命或存在潜在高危因素的患者提供系统的、高质量的医学救治和监护，是医院集中救治和监护重症患者的专业科室[1]。心跳呼吸骤停是ICU常见的危急征象，心脏骤停10 s意识障碍， 60 s自主呼吸逐渐停止，6 min开始出现脑细胞死亡;1 min内进行复苏成功率>90%，6 min内进行复苏成功率约为40%，以此类推，大于10 min成功率几乎为0%[2]，在ICU有着能够积极有效配合的团队，能够及时的进行高质量的CPR。
　　2017年和2018年我科因为病区扩张招收了大量的新护士，如何让新护士尽早的适应工作，遇到突发的心跳呼吸骤停时能够快速进行有效配合提高救治率，改善患者预后，我们将新护士分两批进行了三人心肺复苏培训及考核。现将具体情况报告如下。
　　1 临床资料及方法
　　1.1一般资料 选取我科2017年和2018年新入职护士共61人，均在我科定点实习三个月以上，经过CPR，除颤，静脉给药等相关专业培训。
　　1.2三人CPR抢救操作依据 经查阅文献结合现ICU工作实际，晚上一般三到五人共同上班，既能够相对保证充足的抢救人员，又能够有人员巡视其他患者保证其他患者的安全。高仿真模拟人教学是通过计算机控制使模拟人表现出相应的症状和体征，结合配置的模拟临床环境使学生以护士的角色对患者进行各项护理从而得到综合技能发展的一种教学方法[3]。以往的教学方法不能展现出临床最真实的抢救场景，从而不能让新护士更好和更早地进入实战从而使应急抢救能力有较大幅度的提升。
　　1.3方法 经查阅大量文献，结合《2015版国际心肺复苏指南》来制订双人心肺复苏操作流程及评分标准。随机将61人分为两批，男女均有，有工作经验的均有，第一批只是观看演示视频，反馈问题，自己下面练习，然后在CPR模型人深上进行情景模拟考试，医生角色由培训老师担任控制走向并且场景尽量符合临床实际。第二批高仿真模拟人模拟训练，引导性反馈，简单模型上练习，最后高仿真模拟人情景模拟考试。
　　1.4考试结果  第一批新护士最高分94分，最低分86分，平均分89.78，第二批新護士最高分98分，最低分89分，平均分93.45，第二批新护士考试成绩明显优于第一批新护士
　　2讨论
　　在ICU抢救中，新护士表现出抢救经验不足，心理素质相对较低，不能够与医生和其他同事积极进行有效的配合，从而有可能导致医护，护护之间的矛盾，影响工作氛围。多项研究[4-5]表明在急救护理教学中使用高仿真模拟人可以显著提高培训者的急救理论知识和操作水平，使用高仿真模拟人可以营造出接近临床的真实场景，让受培训者提前遇到以后工作中可能遇到的突发情况，积累工作经验。
　　本科室2017年增加了大量的新护士，如果不进行有效的培训，在临床工作中就会不能有效的配合复苏抢救活动，我科新护士经过高仿真模拟人下的情景模拟培训，普遍表示能够在训练中发现配合中的不好的地方，在以后的工作中可以有意的去避免，提前参与了模拟抢救，对于以后遇到突发情况可以及时有效的配合开展抢救。
　　参考文献：
　　[1] 陈永强.2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议解析[J].中华护理杂志，2011，（03）：317-320.
　　[2]胡灵娜.心内科病房三人心肺复苏抢救流程培训的方法和体会[J].当代护士（下旬刊），2012，05：159-161.
　　[3] Goldsworthy S.High fidelity simulation in criticalcare： a Canadian perspective.Collegian，2012，19（3）：139-143.
　　[4] 罗红艳.高仿真综合模拟人在急救护理教学中的应用.护理实践与研究，2009，6（19）：85-86.
　　[5] 王扣英，张星，丁美红，等.SimMan综合模拟人在急救护理教学中的应用.齐鲁护理杂志， 2013，19（10）：6-8.
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