针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值分析
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摘要：目的：针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值分析。方法：本次调查以随机抽查的方式进行，共选取96例在本科室进行治疗神经根型颈椎病治疗患者进行调查，本次调查选取时间为2016年5月-2018年2月。根据双盲的形式将参与本次调查患者分为2组，实验组和参考组，每组均分得48例。实验组采用了针灸联合推拿治疗方式。参考组采用了单纯针灸治疗方式。分析两组患者最终治疗结果。结果：参考组治疗有效率和实验组相比，参考组较低，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P小于0.05。结论：针灸、推拿联合治疗方式可应用在神经根型颈椎病患者治疗中，效果理想，值得应用和推广。
关键词：颈椎病;神经根;针灸;推拿
神经根型颈椎病在临床治疗中属于常见疾病，根据临床资料证实，来本科室进行治疗此疾病患者人数有所上升，发生率有所增高。神经根型颈椎病从中医角度来看，针灸可有效的改善临床症状，通过治疗结果得知，此治疗方式虽然有一定的功效[1]。但为了提升治疗效果，我科室运用了推拿、针灸结合治疗方式，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次调查以随机抽查的方式进行，共选取96例在本科室进行治疗神经根型颈椎病治疗患者进行调查，本次调查选取时间为2016年5月-2018年2月。根据双盲的形式将参与本次调查患者分为2组，实验组和参考组，每组均分得48例。实验组中有23例患者为男性、有25例患者为女性，患者中年龄最低者为29岁，最高为52岁，中位年龄为40.5±1.5岁。参考组中有25例患者为男性、有23例患者为女性，患者中年龄最低者为28岁，最高为53岁，中位年龄为40.5±1.8岁。将两组患者一般资料输入统计学软件查实后，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值大于0.05。
1.2方式
参考组采用了单纯针灸治疗方式，根据针灸理论为基础，针灸主穴位为风池穴、天柱穴，配穴为后溪穴、风门穴、肩中俞穴、肩外俞穴，此外还要根据患者临床症状酌情的增加穴位，采取0.30*40mm规格针灸针，每天针灸时间不得少于30min，15天为1疗程，连续治疗2个疗程，在两个疗程间应间隔5天。
实验组采用了针灸联合推拿治疗方式，针灸方式和参考组相同，推拿方式如下：①采用舒筋法进行推拿，选取穴位：合谷穴、内关穴、手三里穴、曲池穴、风池穴、肩井穴，以单手揉按方式进行，同时还要控制力度，从轻度逐步过渡到重度，反复的揉捏;拿法：以此方式放松患者上肢肌肉、颈肩部、上背部，进行10分钟以后按揉患者颈项部，同时联合推肩背方式进行，以局部皮肤潮红、发热为最佳，每天1次;②拨伸旋转扳法：术中患者保持作为，操作者站立在患者身后，将两只手放置在患者枕后、下颌、头颅中立位置处，患者下颌内收，颈部前驱10度左右，协调用力并向上牵引3分钟左右，叮嘱患者在无阻力状态之下实施左侧、右侧旋转颈部，此外还要实施倾斜训练，时间以5分钟为最佳，每天1次，每次时间控制在30分钟左右，10天为1个疗程，在两个疗程后间隔三天进行下个疗程，共计进行6个疗程。
1.3指标观察和评价
1.3.1观察两组患者治疗结果。从显著、显效、无效表示：显著为患者颈肩疼痛等临床症状均显著改善，颈椎功能恢复，工作和生活均有所改善;显效为患者颈肩疼痛等临床症状均有所改善，在劳动后颈椎虽有不适但并未影响工作;无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
1.3.2观察两组患者颈椎疼痛程度。我科室采用了VSA视觉模拟评分法评估患者颈椎疼痛程度，结果是0-10级评分法表示，0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈，评分越高证明疼痛越重。
1.4统计方式
将有效数据输入到SPSS17.0软件中进行统计分析，进行X?检验，当P值<0.05时组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗结果对比
治疗后两组患者显著改善，参考组中37例患者治疗结果为有效，其中显著为25例、有效为12例，无效为11例，有效率为77.08%;实验组中47例患者治疗结果为有效，其中显著为32例、有效为15例，无效为1例，有效率为97.91%，参考组治疗有效率和实验组相比，参考组较低，将两组患者治疗资料输入统计学软件实施调查，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P小于0.05。
2.2两组患者颈椎疼痛程度对比
参考组VSA评分结果为5.61±1.19分，实验组VSA评分结果为3.59±0.65分，参考组VSA评分结果和实验组相比，参考组较高，将两组患者治疗资料输入统计学软件实施调查，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P小于0.05。
3讨论
颈椎病在临床治疗中属于常见疾病，通过不同的分型发现神经根型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要病变为颈椎间盘退行性病变，同时还会涉及到关节、软组织，同时还会引发退行性增生等情况[2]。神经根型颈椎病在临床治疗中主要采用中医针灸治疗方式，中医针灸在是主要的治疗方式之一，以针刺天宗穴、颈夹脊穴为主，可有效的刺激患者穴位感受器官，能够有效的改善患者交感神经的兴奋性，可有效的改善患者局部血液情况，缓解患者颈部肌肉组织粘连情况，从而实现恢复患者颈椎关节平衡能力[3]。为了提升治疗效果，采用了针灸、推拿联合治疗方式，推拿可有效的改善患者肩部痉挛情況，通过拨伸旋转扳法、舒筋法可改善患者肌肉活动功能，提升治疗效果。为了调查此治疗方式实施效果，在本文中进行了对比和分析，发现参考组治疗有效率和实验组相比，参考组较低;参考组VSA评分结果和实验组相比，参考组较高，可见此治疗方式效果优异。
综上所述，针灸、推拿联合治疗方式可应用在神经根型颈椎病患者治疗中，效果理想，值得应用和推广。
参考文献：
[1] 陈新合. 针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 哈尔滨医药. 2018，38（3）：283-284.
[2] 李金明. 针灸推拿治疗神经根型颈椎病33例[J]. 光明中医. 2016，31（22）：3324-3325.
[3] 李华岳，马彦旭. 针灸配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 四川中医. 2016，34（5）：193-195.
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