针灸配合康复训练治疗脑瘫流涎的临床效果观察

作者:未知

  【摘 要】 目的:探究分析针灸配合康复训练治疗脑瘫流涎的临床疗效。方法:将我院2018年1月-2018年12月收治的60例脑瘫流涎患者作为临床研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例,两组患者均进行相同的基础常规治疗,对照组患者采用康复训练联合按摩治疗,而实验组患者康复训练配合针灸、按摩进行康复治疗,对比两组患者临床治疗的效果。结果:实验组治疗效果明显优于对照组。实验组的总有效率为93.3%,对照组为70.0%,对比两组数据,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:康复训练配合针灸、按摩治疗患者脑瘫流涎的临床效果显著,可以有效控制患者脑瘫流涎,改善患者病情,降低不良反应发生率,并提高患者的生活质量,临床应用价值更高,值得在临床广泛应用。
  【关键词】 针灸配合康复训练;脑瘫流涎;临床研究
  【中图分类号】R245.31
  【文献标志码】B
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-132-01
  脑瘫患者常表现出一系列的并发症,以流涎症较为普遍。受到脑瘫流涎的影响,患者会出现衣服长时间潮湿的情况,同时流涎还具备较强的感染和传播特点,会严重影响患者的日常生活[1]。本研究为探究分析针灸配合康复训练治疗脑瘫流涎的临床疗效,选取我院就诊的60例脑瘫流涎患者作为临床研究对象,现将研究结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月-2018年12月我院收治的的60例脑瘫流涎患者作为研究样本,随机分为实验组和对照组,每组30例。其中实验组男16例,女14例,年龄5-68岁,平均年龄为35.46-36.46岁。对照组男15例,女15例,年龄6-63岁,平均年龄为37.15-38.15岁。两组患者病情均按照流涎分级法(TDS)分级:实验组Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级7例;痉挛型1例、手足徐动型4例,弛缓型4例。混合型2例。对照组Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例;痉挛型2例,手足徐动型1例,弛缓型4例,混合型1例。本次研究征求所有患者同意。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均进行相同的基础常规治疗。
  对照组患者采用康复训练联合按摩治疗,有节奏的给予患者轻柔面部内外双侧、嘴唇四周、摩擦牙部,轻柔抬举下颚,压迫脸颊穴位、涌泉穴,每次按摩30分钟,每日按摩3次,一疗程为15小时。同时康复训练需要给予患者指导口舌训练,保证口舌的运动灵活能力,其中包括张嘴、摩擦牙齿、咀嚼、吞咽等基本动作,每次训练的时间不少于30分钟,每日进行1-2次,一疗程12小时。除院内治疗,还制定家庭康复训练计划,鼓励患者院内治疗后每日坚持进行家庭康复训练以增强疗效。
  实验组患者康复训练配合针灸、按摩治疗进行康复训练。实验组患者在对照组的基础之上增加针灸治疗:采用针灸治疗首先要选准穴位,在地仓、百会、上星等穴位施针。地仓透刺面部,进针约0.6寸后留针;则百会、上星扎进1寸毫针后留针,实施小幅度的旋转,每次捻转补泻后取出,不留针。治疗的时间为30分钟,每次1-15次,一疗程为15小时,共3个疗程。同时配合中医治疗,控涎方中茯苓、白术、益智仁、莱菔子、神曲、鸡内金、连翘、甘草,熬至60毫升,饭后服,每日2剂,7天为1疗程,共3个疗程。
  1.3 观察指标
  对比两组患者临床治疗的效果。显效:患者的临床症状消失,流涎症状也得到控制。观察指标及疗效判定标准[2]:有效:患者的临床症状有明显的好转,流涎情况也有效的减轻。无效:患者的临床症状无明显改善,甚至更加严重[2]。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法
  采取SPSS软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  组间对比,实验组治疗效果明显优于对照组。实验组显效23例(76.7%),有效5例(16.6%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%;对照组显效17例(56.7%),有效4例(13.3%),无效9例(30.0%),总有效率为70.0%,对比两组数据,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。具体数据见下表。
  3 讨论
  由于流涎症状是脑瘫患者比较常见的并发症之一,多数临床研究认为脑瘫的流涎症状主要是吞咽功能出现异常、口腔运动功能障碍导致患者不能够正常的吞咽口腔内唾液。多年临床实践证明,单一方法不能完全解决脑瘫患者的功能
  障碍。针灸是以我国中医的穴法疗法,具备操作简单、见效较快、患者痛感较小的特点,成为现代中国医学临床中常用的治疗方法之一,在临床中发挥重要作用。针灸可以有效减少患者的口腔唾液,并能够促使患者的脑部组织神经恢复[3]。研究表明穴位按摩可以使口唇、舌、下腭的肌肉紧张度改善,无意识的吸吮、吞咽、咀嚼等动作减少。在我国中医理论中,按摩可以舒经活血、活血化瘀,医学按摩能够有效改善患者脑部组织的血液流通,恢复大脑正常的兴奋过程。
  临床治疗中采用康复训练配合针灸、按摩治疗各5个疗程后,效果会得到明显的提高。同时根据中医脏腑辩证论治,流涎可分为脾阳虚衰证、脾气不足证、寒湿困脾证、湿热蕴脾。使用中医药方:茯苓、白术、莱菔子具有健脾胃益气的功效,益智仁归肾脾经、温脾摄涎、且含有多种微量元素和人体所需的氨基酸,可以起到健胃、利尿、减少唾液分泌的功能,鸡内金、甘草可以消食健胃、涩精止遗,连翘味苦微寒,可散结以助消积。通过患者采用辩证施治、随证加减,达到补益心脾、运化水湿、固肾摄涎的效果,明显减少唾液,缓解流涎症状[3]。由此可见,康复训练联合针灸、按摩可以有效缓解患者脑瘫的病情,在疾病治疗中具有可行性及有效性使患者能够正常的适应生活,提高患者的生活质量,是行之有效的治疗方法。
  綜上所述:康复训练配合针灸、按摩治疗患者脑瘫流涎的临床效果显著,可以有效控制患者脑瘫流涎,并提高患者的生活质量,改善患者病情,降低不良反应发生率,临床应用价值更高,值得在临床广泛应用。
  参考文献
  [1] 李灿灿,张建奎.康复护理在脑瘫流涎治疗中的应用研究[J].光明中医,2015,26(6):1248-1249.
  [2] 江崛.针灸按摩康复治疗脑性瘫痪流涎症的临床观察[J].重庆医学,2016,45(18):2353-2355.
  [3] 梁松,李雄斌,刘洪涛,姚建才. 脑性瘫痪流涎52例疗效分析究[J].现代康复,2016,31(11):32-33.
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