中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析

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　　摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。作为颈椎病的有效治疗手段。本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。
　　关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医
　　一、颈椎病的危害和早期症状
　　颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物 [2]。
　　颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。另外，颈椎后的肌肉群和韧带组织在日常前伸活动中会出现非正常的紧张也是反弹的另一来源。西医多采用血管扩张剂、抗动脉粥样硬化药物和物理疗法来改善椎基底动脉供血，但作用缓慢，而且医疗用药在临床使用中存在副作用和不良反应等局限性，不易根除病症。
　　二、中医对颈椎病的认识
　　1.中医视角下的颈椎问题
　　从中医视角，颈椎病主要发病原因是不良习惯导致的人体经脉血气不畅，长此以往造成疼痛症状。想要调节人体经络血气的机能，则要采用针灸疗法和推拿按摩，针灸和按摩结合使颈椎病变部位反弹后恢复正常状态。目前治疗颈椎病的外用膏药等也是比较普遍的医疗方法，辅助针灸和推拿对治疗颈椎病效果较好[4]。针灸疗法包括针法和灸法，针法是用银针刺入人体主要穴位，用插捻等针法疏通脉搏，灸法是燃烧艾草，通过熏穴刺激经脉止肿止痛，中医针灸治疗颈椎病目前已经得到国内外医学界的认可和推广。
　　2.中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病疗效显著
　　（1）局部取穴
　　针灸治疗颈椎病以传统针法局部取穴，随经络病理针刺颈部各大穴位，采用多种穴位刺激法，根据颈椎病的不同症状决定针刺的角度和深度，运用恰当的手法诱导经脉疏通，是中医疗法的关键。配合推拿按摩可增强止痛效果，病久质寒可加灸法协同增效。久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。耳针按压可起防治作用，配合颈部活动可松解肌肉，解锁关节，缓解疼痛。头针、拔罐、针刀、穴位注射在治疗上也各有长处。
　　（2）疏通血脉
　　针灸作为我国传统的诊疗方式独具特色，主要通过刺激经络和穴位来达到内外兼治的作用，针灸治疗颈椎病比按摩效果好，对于颈椎疲劳采用按摩来缓解，按摩师手法是关键相比之下，用针灸来松解肌肉效果会好很多，另外，干燥温暖的环境更加有利于颈椎病的恢复，接受针灸治疗不但风险小，复发率低，还能够使淤阻的经络得到疏通，对于缓解颈椎疼痛、麻木等症状有着不错的疗效。[5]除此之外，针灸颈椎也可以帮助帮助疏通经脉，调和血瘀，相较于西医手术等方式，中医针灸、推拿按摩方法治疗效果显著，无需手术和住院，可以减轻患者的压力[6]。
　　三、中医针灸对颈椎病治疗现状
　　针灸医学的主要理论体系建立在中医脉络和穴位之上。在颈椎附近的各处穴位应用耳针、头皮针、手针、火针、放血疗法等施针方法，因主要穴位均位于四肢部位，因此非常安全简单，全身主要取穴仅50多个，辩证灵活，取穴精少。针刺选用普通毫针，基本无痛，取穴多在四肢，简便安全，疗效显著[7]。正规的针灸治颈椎大有作用，但是患者一定要注意，除了接受针灸治疗以外，还需要注意做好其他方面的防治工作，针灸治颈椎病需注意别“受寒”，因为针灸过程中需要暴露部分体表部位，由于时下正是寒冷的冬天，因此在这个时候应该注意防寒保暖，尤其是室内的温度一定要恒温，以免在针灸过程中着凉生病。针灸治颈椎病不要选择在饭前空腹进行又或者是饭后马上施灸，一般选择在饭后2小时左右最合适。针灸也需要讲究循序漸进，尤其是对于初次接受针灸的患者，要注意先少量刺激，以免引起不良风险损害。
　　拔罐，按摩，正骨，静力对抗，针灸、推拿等传统诊疗方式治法简单方便却疗效显著且不易复发，针灸配合推拿治疗主要从多种颈部和肩部的按摩手法放松颈椎开始，舒缓两侧的肌肉组织和肌腱，然后沿着颈后肌肉拉、压和收紧，旋转复位，最后采用松弛法结束治疗[8]。再缓慢拍打肩部背部和左锁骨的近端部分，按摩时间和频率需根据不同的患者不同的情况，持续按摩治疗后颈椎功能可能仍存在障碍，但生活和工作不受疾病影响 [9]。按摩中着重强调耳后的胸锁乳突肌拉伸放松，按摩的强度应该从轻到重，开始以病人可以忍受为治疗目的，促进颈椎功能慢慢改善，直到颈椎功能在日常生活和工作逐渐恢复正常，病情的症状和体征完全消失。
　　参考文献：
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　　[2] 宋敏，温孝明，安文博.运用"治未病"思想探讨骨科慢性病的防治 策略[J].中国中医骨伤科志，2011，19（2）：55-58.
　　[3] 张曾亮.中医"治未病"理论的研究[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：84-85.
　　[4] 韦贵康，刘建航，安连生.试论不良的生活、工作姿态对脊柱与四肢 病损的影响[J].天津中医药，2011，28（5）：395-396.
　　[5] 刘秀珍，李彩云.以"治未病"思想指导颈椎病护理及健康教育[J].中 国民族民间医药，2013，3（1）：59.
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