脑外伤临床护理措施
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摘要：目的：研究探讨脑外伤患者临床护理措施和护理效果。方法：选取本院2018年1月-2018年12月收治的128例脑外伤患者，按照护理方法分为参考组和护理组，参考组临床采用常规护理方法，护理组在参考组护理的基础上，增加优质护理干预措施，对两组患者临床护理效果进行对比分析。结果：开展优质护理干预后，护理组患者的住院时间、并发症发生率明显低于参考组;患者的生活自理能力及焦虑状态评分，护理组明显优于参考组，差异（P<0.03）具有统计学意义。结论：优质护理干预措施能提高脑外伤患者的康复速度，提升患者的生活质量和满意度，具有临床推广价值。
关键词：脑外伤 优质护理干预 效果
1 引言
脑外伤主要是由于外力重击因素所致，用肉眼可以观察到的头部伤痕，通常情况下，脑外伤可引起严重不良后果。脑外伤主要包括头皮挫裂伤、脑挫裂伤、颅骨骨折等，外伤只是表现形式，其严重后果通常反映在颅脑内部。患者临床大多伴有不同程度的感知、认知、语言及运动功能障碍，严重患者会产生严重的后遗症甚至危及生命[1]。通常情况下，脑外伤患者病情都比较复杂，病情发展快，预后较差。因此，对脑外伤患者提供优质护理干预措施，能有效提高护理效果，加快患者康复速度，提升临床治疗效果，本文对此进行研究，以供临床借鉴。
2 临床资料与方法
2.1 临床普通资料
选取本院2018年1月-2018年12月收治的脑外伤患者128例，分为护理组和参考组，每组64例。参考组男33例，女31例，年龄22-58岁，平均41.6±7.2岁，脑外伤原因：高空坠落13例，交通事故22例，跌伤11例，重物打击致伤18例。护理组男31例，女33例，年龄21-59岁，平均43.8±7.7岁;脑外伤原因：高空坠落14例，交通事故25例，跌伤9例，重物打击16例。两组患者之间的一般性资料相比较，差异（P>0.05）没有統计学意义，可以进行对比。
2.2 临床护理方法
（1）参考组。采用常规临床护理方法，包括：对患者的生命体征进行定时监测、抗感染护理、营养支持及必要的康复训练等常规护理方法。
（2）护理组。在参考组护理的基础上，增加优质护理干预措施：
第一，危险期护理。脑外伤可能会引起严重的颅内出血，甚至危及到患者的生命安全，临床护理中，要密切并定时观察患者的呼吸、脉搏、血压、意识状态、体温、瞳孔、心率等生命体征变化，做好观察记录，发现异常立即通知临床医师并紧急处理。定时为患者翻身、定期擦浴，防止形成压疮[2]。
第二，恢复期护理。重点保持病室整洁、通风良好、温湿度适宜，使患者具有充足的睡眠和休息时间;定期翻身和擦浴，避免产生压疮;对可能产生的高热、感染等临床并发症，要制定严密的处置预案。
第三，饮食护理。根据患者身体及营养状况，制定营养的三餐食谱，加强营养摄入量;脑外伤患者饮食应以清淡和易消化的高维生素、高蛋白类食品为主，切忌生冷辛辣、带有严重刺激性及油腻食品。
第四，康复护理。通常情况下脑外伤患者都要进行手术治疗，术后应根据患者的康复情况，制定具有针对性的康复训练计划，包括语言训练、大脑思维训练、肢体功能恢复训练、生活能力训练等，训练强度要适度，循序渐进，促进患者的早日康复。
2.3 指标观察与评定标准
本项研究的观察指标与评定标准主要包括：并发症发生率、平均住院时间、患者满意度、心理焦虑评分及生活自理能力评分等。患者满意度分为满意、比较满意和不满意，患者满意度=（满意+比较满意）病例数/病例总数×100%。
2.4 统计学分析
应用SPSS20.0版本统计软件进行统计学分析，计数资料用（%）表示，x?检验，计量资料用（x±）表示，t检验，结果（P<0.03）具有统计学意义。
3 临床护理结果
3.1 并发症及护理效果
参考组并发症6例，其中脑出血4例，智力障碍2例;护理组并发症1例为脑出血。护理满意度：参考组为81.25%，护理组为96.88%，差异（P<0.03）具有统计学意义，
3.2 住院时间、焦虑程度及生活能力评分
通过护理结果比对，两组患者平均住院时间、心里焦虑程度及生活能力评分。其中焦虑评分越低，说明患者的焦虑程度越低;生活能力评分越高，说明患者的自主生活能力越强，差异（P<0.03）具有统计学意义。
4 讨论
（1）脑外伤是临床比较常见的外科急诊重症疾病，都是由外力重度伤害所致，近年来脑外伤的发病率呈逐年上升趋势，尤以交通事故维多。脑外伤具有发病急、症状严重的特点，临床必须采取及时有效地抢救措施[3]。护理中，对脑外伤患者进行优质护理干预，要坚持“以人为本”和“以患者为中心”的护理理念，根据患者具体情况，制定具有针对性的优质护理干预措施，加强与患者进行心理沟通交流，对患者的焦虑心理和烦躁情绪进行心理疏导和安抚，给予患者精神上的安慰和鼓励，提升患者的满意度[4]。
（2）脑外伤患者的护理，应从危险期、恢复期的饮食护理、心里护理、肢体及语言康复训练等几方面分别制定不同的护理方案，并根据患者的康复情况进行及时修改、补充和完善，使其更具有针对性[5]。
综上所述，对脑外伤患者临床实施优质护理干预，能够有效缩短患者住院时间，降低并发症的发生率，降低患者的焦虑状态，提升自主生活能力及患者满意度，对构建和谐的护患关系具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]周染云，孙静，王国权 等.颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展[J].解放军护理杂志，2014，31（5）：41-43.
[2]梅海妮，罗静，朱孟环.颅脑外伤患者的急救护理措施及效果观察[J].航天航空医学杂志，2016，27（8）：1042-1043.
[3]齐小玲.优质护理在颅脑外伤患者中的应用[J].吉林医学，2013，34（24）：5037.
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