共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用分析
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摘要：目的：研究共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。方法：选取本院收治98例抑郁症患者，采用摸球法分为甲组（49例）和乙组（49例）。甲组采用共情护理，乙组采用常规护理。护理2个月观察效果，包括不良行为发生情况及护理前后抑郁评分、生活功能评分变化。结果：甲组不良行为发生率2.04%，低于乙组的22.45%，对比有统计学意义（P<0.05）。护理后，甲组抑郁评分低于乙组和护理前，生活功能评分高于乙组和护理前，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：共情护理可有效改善抑郁症患者抑郁情绪及生活功能，并减少不良行为对其健康造成的影响，具有较高临床推广价值。
关键词：共情护理;抑郁症;抑郁情绪;生活功能
抑郁症是临床精神科疾病之一，以持久性心境低落为主要特征。患病后，患者可出现长期情绪低落及闷闷不乐表现，部分严重者可出现悲观厌世、妄想及自杀行为，严重影响其自身健康及家庭[1]。目前临床针对抑郁症患者多采用药物、心理及物理等手段治疗，但是在治疗中，患者受心境影响极易出现抗拒行为，且生活功能下降。因此，在治疗中应辅以有效护理干预，使其心理状态得到改善。本院围绕抑郁症患者护理开展研究，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本院2018年5月-2019年1月收治98例抑郁症患者，采用摸球法分为甲组（49例）和乙组（49例）。甲组男22例，女17例，年龄21-52岁，平均（36.6±1.4）岁，病程1-10年，平均（5.2±0.6）年;乙组男21例，女18例，年龄20-52岁，平均（36.5±1.5）岁，病程1-10年，平均（5.3±0.5）年;两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
甲组采用共情护理，具体内容如下：护理人员接受共情理念培训工作，充分掌握人性关怀、认知、沟通及技巧等内容，学会感受患者心理状态及面对疾病可能出现的心理变化;针对患者实施护理中，应及时评估患者心理状态及病情，积极倾听患者内心表达，并通过观察患者言语及肢体信号观察患者需要，提高自身对于情感的敏感性来增强对患者的共情;充分发挥换位思考的原则，设身处地感受患者内心需求，以患者眼光感受治疗过程及外部世界，及时给予其正确心理疏导，协助患者建立来来给好正确认知;同时，将疾病相关知识告知患者，并指导其实施自我行为控制，提高其自我认知及管理水平。定期对患者进行艺术理论、人性关怀理论、共情理论等方面的培训工作，使患者正确认识自身，诱导其养成正确思维方式及世界观，从而减少不良行为对干预效果造成的影响。乙组采用常规护理，护理人员给予患者情绪安抚，并给予基础护理及健康宣教等。
1.3 研究指标
护理2个月观察效果，包括不良行为发生情况及护理前后抑郁评分、生活功能评分变化。
采用精神科A类PHQ-9评分表评定抑郁感，以问卷调查方式开展，正常分值：0-4分、有抑郁症状：5-9分、明显抑郁症状：10-14分、重度抑郁症状：15-27分[2]。
采用Barthel指数评定患者生活功能，总分100分，评分项目：洗漱、进食、穿衣、洗澡、如厕，分值越高生活功能越好[3]。
1.4 数据处理
采取SPSS21.0统计学软件包处理本次研究数据。数值变量资料以（±s）表示，采取t检验;无序分类资料以百分比率（%）表示，采取2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良行为评分对比
甲组不良行为发生率2.04%（1/49），低于乙组的22.45%（11/49），其中甲组拒绝服药1例，乙组自残5例、抗拒服药6例，对比有统计学意义（2=7.692，P=0.006）。
2.2 护理前后抑郁评分及生活功能评分对比
护理后，甲组抑郁评分低于乙组和护理前，生活功能评分高于乙组和护理前，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
抑郁症在临床中是指机体受遗传、HPA轴、细胞因子及神经营养因子等诸多因素导致的神经系统疾病，具有发生率高、易反复及难治愈等特点[4]。在治疗过程中，临床大多过于注重治疗而忽略患者心理状态，而患者受临床症状影响极易出现抗拒治疗或自残行为，不仅会影响疗效，也会对其健康造成损伤。共情护理是一种特殊的护理模式，是指通过双眼言语或非语言暗示来体验别人内心世界，正确认识其情感及情绪状态，并根据其实际情况实施护理，从而使患者心理状态得到改善。本研究结果，甲组经护理，其自残及抗拒治疗等不良行为均得到有效控制，发生率（2.04%），低于乙组的（22.45%），且抑郁心理及生活功能均有明显改善，对比有统计学意义（P<0.05）。临床将共情护理应用于抑郁症患者中，护理人员则能够针对患者心理状态进行了解，充分体会患者内心感受及情感波动，减少不良心理及行为对治疗工作造成的影响，促使干预效果得到提升。
综上所述，在抑郁症患者中采用共情护理干预具有显著效果，可有效减少不良行为发生，并改善其抑郁心理及生活功能，值得临床推广。
参考文献：
[1]杜捷，姜默琳，江琪. 从肝论治抑郁症的中医诊治思路[J]. 中国临床医生杂志，2018，46（11）：1261-1264.
[2]万里红，苏晓璇，唐红艳. 抑郁症对老年慢性肾病患者营養状态研究[J]. 临床军医杂志，2017，45（12）：1218-1221.
[3]王德强，刘晓晨，王德强，等. 针刺联合体感音乐疗法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效[J]. 实用疼痛学杂志，2018，14（2）：110.
[4]耿萍. 共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用分析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（4）：220-221.
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