舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用思考
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摘要：目的：探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果。方法：选择本卫生院接收的50例剖宫产产妇，对照组25例行常规护理，观察组25例在此基础上行舒适护理，比较两组护理效果。结果：观察组产妇术后疼痛分级明显低于对照组，而且简化舒适状况量表（GCQ）评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇实施舒适护理能够缓解疼痛，提高舒适度，对于产后恢复有极大帮助。
关键词：舒适护理;剖宫产;术后护理
当前有越来越多的产妇主动选择剖宫产，而且随着剖宫产指征的扩大，剖宫产率也显著上升，虽然剖宫产在解决某些产科难题方面发挥着巨大作用，但是术后一系列的护理问题不仅增加了护理工作量，而且降低了产妇舒适度，不利于产后恢复。临床研究发现对剖宫产术后产妇实施相应的护理能够有效缓解术后疼痛及产妇不良情绪[1]。选择在本卫生院2016年3月-2018年5月期间行剖宫产的50例产妇作为研究对象，观察舒适护理的应用效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2016年3月-2018年5月期间本卫生院接收50例行剖宫产的产妇，均为择期手术，实施腰硬联合麻醉，产妇及家属同意行剖宫产。依据产妇手术顺序进行编号分组，奇数者分配至观察组，偶数者分配至对照组，每组25例，观察组产妇年龄22-34岁，平均年龄（28.89±3.61）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.65±1.40）周，孕产史：初产妇35例，经产妇15例，对照组产妇年龄23-36岁，平均年龄（28.56±3.12）岁，孕周38-40周，平均孕周（39.14±1.33）周，孕产史：初产妇40例，经产妇10例，两组产妇临床一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 两组产妇均如期行剖宫产手术，对照组行常规护理：术前准备好手术器械及物品，术后配合体位摆放及麻醉，术后使用头孢唑林钠治疗预防感染。观察组在此基础上行舒适护理，具体如下：
1.2.1心理舒适护理 即将进行剖宫产的产妇普遍存在恐惧心理，因此术前沟通十分重要。护理人员仔细观察产妇精神状态变化，向产妇介绍剖宫产手术过程、麻醉方法等，分享成功案例以帮助产妇树立信心，使产妇保持愉悦、放松的心态。
1.2.2环境舒适护理 整洁、舒适的病房能够缓解产妇紧张情绪，同时有利于术后恢复，因此病房内需要保持安静、整洁，开窗通风保持室内空气清新，调节温湿度使产妇感觉舒适。病房内设施、物品需合理摆放，避免对产妇活动造成影响。适当播放轻音乐缓解产妇的紧张情绪。
1.2.3术后生理舒适护理 产后体位擺放对于产妇舒适度有明显影响，术后6h内应当去枕平卧，护理人员协助产妇翻身，每隔2h翻身一次，若产妇因疼痛拒绝翻身需耐心劝导取得产妇配合，在体位改变后对产妇四肢进行适当按摩。产妇在产褥期出汗多，需要叮嘱家属协助产妇更换衣物及床单，保持产妇皮肤清洁，防止出现异味或细菌感染。受麻醉、尿管刺激因素的影响，产妇排尿会受到一定影响，容易出现膀胱过度充盈和尿潴留的现象，术后12-24h需要拔除导尿管，在拔管前6-8h夹管训练产妇膀胱功能。出现子宫收缩疼痛和伤口疼痛会影响产妇身心恢复，若为子宫收缩痛可注射缩宫素，若为伤口疼痛需要给予适当的按摩，若无缓解需要适当使用止痛剂并询问产妇疼痛缓解情况。
1.3观察指标 对产妇术后疼痛进行评级，0级无痛，Ⅰ级轻微疼痛，Ⅱ级明显疼痛，Ⅲ级剧烈疼痛。采用简化舒适状况量表（GCQ）评价产妇舒适度，评分越高则舒适度越高。
1.4统计学分析 采用spss19.0软件分析数据，计量资料采用“x±s”表示，计数资料采用“%”表示，P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇术后疼痛分级对比
2.2两组产妇术后舒适度评分对比
3讨论
随着人们生育观念的转变，对生育质量的要求越来越高，剖宫产因其阵痛少、时间可控成为年轻一代女性追求的分娩方式[2]。近年来剖宫产率越来越高，成为一种重要的分娩方式，对剖宫产产妇的护理也得到广泛关注[3]。常规护理仅局限于对躯体疾病的护理，往往会忽视患者的身心需求，而舒适护理的目的是使产妇在生理、心理及精神层面达到愉悦放松的状态，从而以最佳的身心状态面对手术治疗[4]。通过本次研究发现，观察组经舒适护理干预后，产妇术后疼痛较对照组明显减轻，而且舒适度明显提高，与临床报道观点一致。剖宫产围手术期产妇身体及心理上都面对诸多变化，舒适护理运用现代护理观念，对产妇进行心理疏导，改善产妇的不良状态，提高分娩决心和信心。术后通过生理舒适护理措施减轻产妇疼痛，使产妇能够尽早恢复体力，早日进行母乳喂养。
综上，对剖宫产产妇实施舒适护理可以有效提高产妇术后舒适度，缓解疼痛，操作简单具有推广价值。
参考文献：
[1]王丽玲.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果[J].中外医学研究，2017，15（29）：142-143.
[2]宫卓，马彩莲，李晓梅.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：115-119.
[3]贾灵云.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：128-129.
[4]金铮铮，吕亚儿.舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国现代医生，2016，54（02）：145-148.
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