《黄帝内经》人体相关双音节新词构成研究

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　　摘  要：《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学经典著作。该书成书于西汉中晚期，是战国至秦汉时期的医学理论汇编，也是奠定中医学理论体系的重要古典医籍。《内经》中出现了诸多未见于先秦典籍中的新词，还有相当多数量的词语在《内经》成书前的古籍中已经出现，但具有了新的含义。以《内经》的名词术语为研究对象，重点关注与人体相关的双音节新词，最终筛选出针对某一处实指部位进行描述的双音节新词351个。在考辨新词新义的基础上，对所选词语结构进行逐一分析，得到合成词350个。其中联合式双音词60个、偏正式双音词280个。联合式和偏正式是《内经》在表述人体相关概念时最主要的复音构词方式。
　　关键词：《黄帝内经》;人体;新词;双音词
　　《黄帝内经》（以下简称《内经》）是战国秦汉时期的医学汇编，是奠定中医学理论体系的重要古典医籍。传世本《内经》由《黄帝内经素问》和《黄帝内经》两部书组成。关于《内经》的成书，说法很多。现在一般认为，它不是一时之作，也不出于一人之手，其匯总成书时间大致在公元前一世纪的西汉中后期。《内经》中出现了不见于先秦典籍中的新词，还有相当多数量的词语在《内经》成书前的古籍中已经出现，但在《内经》中具有了新的含义。我们知道，词汇发展的重要规律是由单音走向复音。向熹先生认为，汉语词汇的复音化在上古汉语词汇中已经开始表现出来。周秦汉语中复音词已占有相当的比例。上古新词的产生自然地向复音化的方向发展[1]（P393）。作为先秦两汉时期重要的医学典籍，《内经》为后代的医学词汇的发展奠定了基础。可以说，新概念的表达需求和新义位的产生，都使得《内经》中的新词新义言现象极为突出。
　　本文以明代顾从德版《黄帝内经素问》和赵府居敬堂本《灵枢经》为底本，选择《内经》中与人体相关的双音节术语作为研究对象。《内经》中与人体部位相关名词术语数量众多，我们在此选择固定或不固定指某一处的实指部位名作为研究对象。以经脉、穴位和诊脉为代表的虚指部位语汇暂未列入研究范围。考虑到《内经》汇编成书时间因素，在判断新词新义时，我们以《史记》作为分界线，将整理出的新词和新义逐一进行语源考辨，参照了先秦至西汉的二十余种索引和近年来部分出土文献，同时利用数据库技术和大型工具书进行互证。
　　据统计，有351个与人体相关的双音词在《内经》中首次出现或在《内经》中更新了语义。其中单纯词1个，合成词350个。在《内经》中，双音节单纯词很少，仅见到1例，即联绵词“膀胱”。膀胱为六腑之一，位于下腹部，是津液之府。《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”[2]（P40）膀胱为水府，是津液都会之处。另有用例来自《灵枢·本输》：“肾合膀胱。膀胱者，津液之府也。”[3]（P7）由于单纯词只有1个，基本可以忽略不计，所以我们将重点剖析双音节合成词。
　　《内经》中与人体有关的合成词有350个。其中，偏正式双音词280个，占双音词总数的79.7%，可见，偏正式是《内经》在表述人体相关概念时最主要的复音构词方式。其次是联合式双音词，计60个，占双音词的17.1%。此外，还有述宾式双音词6个和表述式双音词4个。《内经》在表述人体实指概念时，联合式和偏正式构词方式不仅数量多，其构成情况也相对复杂。下面就对这些由不同方式的构成合成词分别进行探讨。
　　一、联合式双音词
　　《内经》中的联合式双音词较为发达。在这类双音词的范畴内，根据两个词素的意义关系和它们在词义中的贡献，我们可以将其分成同义词素联合式和同类词素联合式两类。
　　（一）同义词素联合式
　　同义词素联合式，是指由基本意义相同或基本相同的词素构成的双音词。例如：由词素“咽”“喉”和“嗌”构成的双音词“咽喉”“咽嗌”“喉嗌”“喉咽”等。这三个词素作为单音节词在字书上相互训释。《说文解字·口部》：“咽，嗌也。从口，因声。”[4]（P55）“嗌，咽也。从口，益声。”[4]（P55）“喉，咽也。从口，侯声。”[4]（P54）可以互训的词素在意义上也有细微差异。经学者考证，“喉”指喉头，也指呼吸的气道[5]（P1729-1730）。而“嗌”指喉之下，连接胸中肺两叶之间者。
　　这些词素组合成为双音词后，合成词的意义一般与单个词素有一定联系，以“咽喉”为例：
　　咽喉，泛指咽喉部。《灵枢·五色》：“阙上者，咽喉也。”[3]（P92）张介宾解释说：“阙在眉心。阙上者，眉心之上也。其位亦高，故应咽喉之疾。”[6]（P171）这里是指咽喉在面部的望诊部位。词素组合后突出了共性，词素的个性可以略而不计。
　　事实上，意义完全相同的两个词素很少能够组合为合成词，大多数只是基本义相同。这类双音词有很多，头首、颃颡、颞颥、仓廪、毛发、皮肤、肌皮、肌肤、孔窍等均属此类。
　　（二）同类而不同义词素联合式
　　同类词素联合式，是指由本义虽不相同但反映的事物都属于同一类别的词素组合而成。两词素具有相同的义位，二者组合后，或各自保持词素义，或融合成一个更为概括的含义。例如：
　　1.皮节
　　皮，初为象形字，后经多次演变。《说文解字》解释其本义为剥取的兽皮，引申为人或动植物体表面的一层组织。
　　节，《说文·竹部》：“节，竹约也。从竹，即声。”段玉裁注：“约，缠束也。竹节如缠束之状。”[4]（P191）后来引申为表示骨与骨连接处，如骨节、关节。
　　复合词“皮节”表示皮肤和关节。《灵枢·经脉》云：“皮毛焦，则津液去皮节。” [3]（P35）
　　2.筋脉
　　筋，本义为肌腱或骨头上的韧带。《说文·筋部》：“筋，肉之力也。从力，从肉，从竹。竹，肉之多筋者。”[4]（P180）竹具有多筋的属性，故从竹。
　　脉，同“衇”。其中，（永）表示水有支流。人身体也有像水一样流动的组织，即血脉。《素问·脉要精微论》云：“夫脉者，血之府也。” 　　复合词“筋脉”可以表示筋与血脉，有时也偏指“筋”。另有用例见于《灵枢·九针论》：“形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁。”[3]（P139）这里的“筋脉”进一步抽象指“经络”。《素问·血气形志篇》云：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁。”[2]（P106）可佐证这一释义。至此，两个词素已经融合成为一个更为概括的词义，表示经络。
　　3.本末
　　本，本义是树根。《说文·木部》：“本，木下曰本。”[4]（P251）末，本义是树梢。《说文》：“末，木上曰末。”[4]（P251）
　　在不同语境下，“本”“末”具体所指之义是不一样的。例如：《灵枢·始终》：“本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。”[2]（P24）此处的“本末”分别是指藏气、肌体。藏气为本，肌体为末。表里寒温，相守不致相失。另有一例见于《灵枢·官能》：“其本末尚热者，病尚在。”[2]（125）这里的“本末”则分别是指胸围、四肢。胸膜藏府为本，经络四肢为末。
　　這类双音词数量很多，如：股经（大腿和小腿）、阙庭（两眉之间和上额）、鬲肓（隔膜和隔膜之上部分）、藏府（五藏和六府）、胞?（膀胱和直肠）等。
　　二、偏正式双音词
　　偏正式双音词在上古汉语词汇中很发达。在《内经》与人体相关的名词性术语中，我们发现了大量偏正式的双音新词，占所有双音新词的近八成。这一比例也高于索引中的其他先秦典籍。对比构成双音词的两个词素，其中，正词素主要是名词，偏词素表示修饰和限制。按照偏词素的具体作用可以分为以下几类：
　　（一）表数量
　　偏词素是数词或表示数量，正词素部分是所表示的人体结构名。例如：
　　1.五官  眼、耳、鼻、舌、口唇。《灵枢·五阅五使》：“五官者，五藏之阅也。”[3]（P74）
　　2.七窍  耳、鼻、目、口、舌等五官的七个孔窍。《灵枢·脉度》：“五藏常内阅于上七窍也。”[3]（P48）
　　3.百节  泛指全身骨骼关节。《素问·诊要经终论》：“少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系。”[2]（P65）
　　（二）表类属
　　通常主词素是中心部分，表示种;偏词素是修饰部分，表示属。例如：
　　1.骭骨  足胫骨。《灵枢·逆顺肥瘦》：“冲脉者……伏行骭骨内。”[3]（P75）骭，《说文·骨部》：“骹也。从骨，干声。”[4]（P168）骹，《说文·骨部》“骹，胫也。”[4]（P167）可见，“骭”这里指胫骨，即小腿骨。
　　2.?肉  隆起的大块肌肉。《灵枢·五变》：“腘肉不坚，而无分理。”[3]（P84）又《素问·玉机真藏论》：“身热、脱肉破?，真藏肩。十月之内死。”王冰注：“?，谓肘膝后肉如块者。”[2]（P86）?，此处指肘部和膝部后的大块肌肉。
　　（三）表领属
　　偏词素与正词素之间具有领属关系。例如：
　　1.鼻孔  鼻腔与外界相通的孔道。《灵枢·师传》：“鼻孔在外，膀胱漏泄。”[3]（P67）
　　2.头毛  头发。《灵枢·论疾诊尺》：“婴儿病，其头毛皆逆上者必死。”[3]（P127）
　　3.膂筋  脊内的筋。《灵枢·百病始生》：“其着于膂筋，在肠后者饥则积见，饱则积不见，按之不得。”[3]（P114）“膂”在《说文解字》中列为“吕”的篆文字形。《说文·吕部》：“吕，脊骨也。”[4]（P346）此处的“膂”是指脊椎骨。“膂筋”可以理解为脊内之筋。
　　（四）表位置
　　偏词素用以说明正词素的地域或方位。例如：
　　1.下脘  胃下脘，即胃下口。《素问·调经论》：“上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”[2]（P231）
　　2.中焦  指膈下至脐部位。内居脾胃，具有腐熟水谷，吸收水谷精微，化生血液，营养全身的作用。《灵枢·决气》：“中焦受气，取汁变化，是谓血。”[3]（P68）
　　3.前阴  生殖器。《素问·厥论》：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”[2]（P170）
　　（五）表颜色、性质和状态
　　偏词素对正词素的颜色、性质等有描绘作用。例如：
　　1.黑眼  黑睛。位于位于眼珠正前方，周边与白睛相连，形圆无色透明，因能透见其内黄仁之黑褐色而得名。《灵枢·大惑》：“筋之精为黑眼。”[3]（P143）
　　2.牝藏  牝，雌，阴。牝藏即阴藏。《灵枢·顺气一日分为四时》：“脾为牝藏，……肺为牝藏，……肾为牝藏。”[3]（P81）《内经》中将脾藏、肺藏和肾藏称为阴藏，将心藏和肝藏称为阳藏（牡藏）。
　　3.锐眦  指外眼眶。《灵枢·癫狂病》：“目眦外决于面者，为锐眦。”[3]（P55）偏词素“锐”本义是草尖等细小植物，引申为细小、尖锐。相较于目内眦，目外眦小，故称为“锐眦”[7]（P196）。
　　（六）表形状和大小
　　偏词素修饰说明正词素的形状和大小等特点。如：
　　1.鱼际  体表部位。在手腕之前，与掌指关节之间，其肉隆起形如鱼者。相当于拇指（趾）屈肌处。《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉，……循鱼际，出大指之端。”[3]（P29）张志聪注：“鱼际，掌中大指下高起之白肉，有如鱼腹，因以得名。”[8]（P85）
　　2.丛毛  丛，聚集。丛毛，生于足大趾第一节背面皮肤的毛。《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际。”[3]（P34）
　　3.巨分  口吻旁的大纹处。《灵枢·五色》：“巨分者，股里也。”[3]（P92）丹波元简注：“巨分者，巨之为言大也。”[9]（P五-12） 　　三、述宾式双音词
　　述賓式双音词，一般而言，是指第一个词素表示动作行为，第二个词素表示动作行为关涉的对象。在《内经》中与人体相关的述宾式双音词数量不多，仅发现6个。兹列举如下：
　　1.承浆  下唇下方中央凹陷之处。《灵枢·经脉》：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，……下交承浆。”[3]（P30）
　　2.通髯  两颊至耳鬓的须髯。《灵枢·阴阳二十五人》：“足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短。”[3]（P110）
　　3.膻中  胸中两乳之间的部位。《素问·灵兰秘典论》：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”[2]（P40）膻，《说文·肉部》：“膻，肉膻也。《诗》曰：‘膻裼暴虎。’”[4]（P173）“膻裼暴虎”意为脱掉上衣，与虎搏斗。后多作“襢”“袒”，“膻”为其正字。现代汉语中常用“袒”，如袒露、袒胸露臂等。
　　4.束骨  尺骨茎突。《素问·骨空论》：“掌束骨下灸之。”[2]（P220）
　　5.缺盆  锁骨上窝。《素问·疟论》：“其气上行，九日出于缺盆之中。”[2]（P138）
　　6.连骸  骨关节相连部位。《素问·骨空论》：“侠膝之骨为连骸。”[2]（P219）
　　四、表述式双音词
　　表述式双音词，是指第一个词素是被陈述对象，第二个词素是陈述内容。这类双音词在《内经》中与人体相关的述宾式双音词数量也很少，仅发现4个。兹列举如下：
　　1.茎垂  指男子阴茎，睾丸。《灵枢·刺节真邪》：“茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。”[3]（P128）
　　2.身半  半边身体。《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏容于身半。” [3]（P131）或指身体上下之中点。《素问·至真要大论》：“身半以上其气三矣。”[2]（P353）
　　3.节解  关节缝隙。《灵枢·九针论》：“野者，人之节解皮肤之间也。”[3]（P138）
　　4.肉分  肌肉之间的界畔纹理。《灵枢·九针论》：“令无得伤肉分，伤则气得竭。” [3]（P137）
　　从上文分析可以看出，《内经》双音新词的构词方式相对固定，以联合式和偏正式为主，其他构词形式使用较少。这与这一时期的其他典籍中的复音词情况基本一致，语法造词的趋势已十分明显。我们推测，随着医学理论的深入发展，为了达成更精确医学含义表义需求，起初两个单音节词通过临时组合成词组的方式进行表义。后来随着这一概念的频繁出现，该词组逐渐固定下来。构成词组的两个单音节词成为两个词素，二者组合后，或各自保持词素义，或融合成一个更为概括的含义。单独的词素义在词义凝固的过程中也会发生一定程度的变化，词素之间的关系在各自独立的基础上，也产生了一定程度上的融合。
　　相较而言，偏正式双音词的数量占比远超出其他构词形式，或与本文所探讨的词语仅涉及到人体相关的双音词有关。《内经》创立了大量有关人体组织器官的名称。通过原有词义的引申、比喻将人体生理功能术语进一步精确化、理论化，完善了藏府器官、形体官窍、生理活动等诸多方面的词汇系统。《内经》作为中医学理论的渊薮，其词汇成为中医学专业词汇的源头，为后世的医学词汇系统产生了重要影响。因此，梳理和分析《内经》中的医学名物词也是中医学文献整理和校注的重要环节。
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