吴茱萸贴神阙穴对心血管疾病患者便秘治疗的满意度调查分析

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　　摘要：目的  探讨吴茱萸贴神阙穴对心衰患者便秘的疗。方法  将患有心血管疾病合并便秘的病人100例，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组，对照组用开塞露塞肛，实验组用吴茱萸贴神阙穴，比较两组患者的疗效和满意度。结果  两组病人的满意度有显著差异性，实验组患者对吴茱萸贴神阙穴治疗便秘的满意度优于对照组。结论  吴茱萸贴神阙穴可有效提高心衰患者便秘治疗的满意度。该方法简便易行，经济实惠，患者舒适满意，临床值得推广使用。
　　关键词：吴茱萸  便秘  神阙穴  满意度
　　便秘是临床常见病，发病率也越来越高。其临床表现不一，病情轻重不一，有排便困难并排便周期延长，有周期不长但粪质干结;有粪质不硬，虽有便意，但便出不畅，皆属中医学“便秘”范畴。心血管疾病患者因卧床休息时间较长，活动能力较弱，患者自身抵抗力下降，利尿剂以及抗组胺药的使用等都会导致便秘的发生。因便秘用力使腹压增加，更易造成心脑血管意外，为提高患者的舒适度和满意度，我院采用吴茱萸贴神阙穴，与传统的开塞露塞肛法来对比观察，现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2018年11月至2019年4月我院心病科收治的心血管疾病合并便秘患者100例为研究对象，其中男49例，女51例，年龄在50-75岁之间，入院时均有便硬、大便阻塞、如厕时间长、排便间隔时间长等症状，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组，其中对照组49例，实验组51例，实验组用吴茱萸贴神阙穴，对照组用开塞露塞肛，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1 对照组
　　准备两支开塞露，嘱患者取左侧卧位，常规剪去开塞露顶端，取少许石蜡油润滑肛门。持开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部，同时嘱患者深吸气，挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳。并嘱患者保持原体位十分钟左右后排便。
　　1.2.2 实验组
　　取吴茱萸细粉10g加醋调试成糊状，患者取平卧位，用棉签清洁患者神阙穴，取自粘敷贴贴于神阙穴中，轻轻压紧，保留2-4小时，每日一次，3d为一个疗程。
　　1.3观察指标
　　比较两组患者便秘改善情况和排便时的舒适度及满意度。
　　2结果
　　3.讨论
　　便秘系因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，以排便间隔时间延长，大便干结难解为主要临床表现的病证，常指習惯性便秘。便秘是很多疾病发生与发展的诱因，长期便秘严重影响生活质量，心血管疾病患者发生便秘时，患者用力排便使腹腔内压力和心内压力增加，导致心率加快，心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加，极易引起心绞痛发作，严重者可诱发急性心肌梗塞，甚至猝死，因此解除便秘对心血管疾病患者来说尤为重要。我科常用缓解便秘的方法为开塞露塞肛和吴茱萸贴神阙穴。
　　开塞露是利用药物高渗性，从直肠粘膜中吸收水分，从而稀释软化大便，但开塞露只能插入肛门约4厘米，只能使直肠下端少量大便稀释软化，另外，有些患者忍耐性较差，在药物还没发挥作用就排便，因此效果不佳。
　　中药吴茱萸为芸香科落叶灌木或小乔木植物，其性热味苦寒，归肝、脾、胃、肾经，有温中散寒，疏肝降逆，助阳止泻等作用，现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁的最晚闭合处，脐内有丰富的血管和大量淋巴管与神经，吴茱萸敷脐，通过脐孔，疏通五脏六腑、气血经络，使胃肠功能恢复，从而促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复，缓解便秘，临床上以吴茱萸研磨成粉加醋调试敷神阙穴对便秘患者有良好的疗效，操作简单，经济实惠，患者无痛苦，无明显不良反应，患者舒适度及满意度普遍较高，该方法值得在临床推广使用。
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