病案管理的发展趋势

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　　摘要：随着我国科技正在向最前端发展，医院的病案管理也越来越正规化和信息化。病案管理方便了医生对病人的了解和治疗，病案管理的主要认任务就是医生对病人发病到转归全过程的记录和分析，节约了医生的面对面就诊时间，病案管理的发展和使用决定着医院的医疗水平是否能够提高和医生的敬业水平、医术水平，病案的现代化管理也受到了中央的高度重视，并且成为了全社会的焦点。
　　关键词：病案、发展趋势、医院病案、信息化
　　一、病历管理人员对医院病案管理工作发展的作用
　　（一）病案管理人员的职业操守是病案管理工作的重要保证
　　病案管理工作人员的敬业精神和工作能力直接影响病案管理工作的质量。现代医学的进步和医生医术的提高离不开病案管理理论指导，病案管理是现代医学的理论依据和就诊前提。病案管理人员的工作任务很复杂，需要学习的知识也很多，例如：他们需要掌握计算机知识、病案管理知识储备、通信技术、管理学，这些并不是全部，还要不断的深造学习汲取其他医院的经验，吸取别人的精华。要想加强病案管理工作首先要對管理人员进行严格的要求，第一要制定一个适合管理人员的工作制度，提高员工的敬业精神，第二要对病人的病历做好整理和记录工作，第三要做好病历的最后审查工作，最后要对病历进行评价和总结方便医生的治疗工作。
　　（二）加强管理大力培养人才是病案管理发展前提
　　加强管理，归根结底就是促进医学的信息化和现代化的发展。无论是什么企业如果不发展最后就是被淘汰的，所以要从这几个方面进行改变：病案管理体制要完善，病历记录要完善;要完善互相监督体系采取奖惩制度;为了满足不同的需要，要对病案管理做出不同的调整。医院要对病历管理人员进行定期培训，请专业的导师进行专业化培训，在录用员工时要提高学历的要求，培养人才是非常重要的，发展需要人才。
　　二、病案管理未来发展趋势
　　（一）未来病案信息管理为医院提供的服务
　　医院的发展离不开病案数据，病案管理工作体系非常强大，它可以将医院某一个时间内的病人资料、医生的就诊情况和出勤率、病人的数量清晰的统计下来，并且也可以分析其他科室的就诊情况。病案管理还可以将病人的复查情况病情的发展状况统计并且还可以自动诊断和分析病人的病情给予建议。随着时间的推进社会在不断的进步我国的医疗卫生条件也在不断的完善，医疗设备也在不断的健全，但是随着医疗水平的提高，到医院看病的费用也越来越高，医疗费用问题也逐渐的成为了人们关注的一个新问题，为了控制医院不乱收费不多收费的问题，各个医院都在完善一套病历管理机制，来方便医生的工作。
　　三、病案的计算机化发展
　　科学技术推动着社会的进步和社会的发展，医学界也遵循这样一个规律，随着计算机技术的成熟，计算机领域在医学方面也起着很重要的运用。
　　（一）病案的首页需要计算机技术
　　病案的首页是整个病案最重要的内容，病人的身体状况、病情发展的阶段和治疗的过程组成了一个病人的病案的第一页内容，信息量非常的大而且能够让医生一目了然的了解病人的病情。那么，为什么病案的发展如此之快呢？主要原因是病案的设计是采用计算机技术研究而成的，将病案计算机化在我国医学界也实行了十多年了，它对医学界的作用也是可以看到的，这也是病案管理最成功的一项了。病案管理的工作：病人得病史的整理、用时间顺序排序编号、检查是否正确、病人验证后登记、提供借出服务、在访问时随身携带、统计病因分析解决等，这些环节需要用人工进行完成，除了这些还需要计算机的配合才能把一个完整的病历做出来。运用计算机对病案进行总结和分析是现在医学管理病案的主要手段和方法所以病历的计算机化是必然趋势。
　　（二）计算机化病案示踪系统
　　无论是中小型医院或者私人诊所还是知名的大型医院都离不开病案管理系统对病人情况的管理，因为病人的病案可以明显的给医生提示病人的过敏原或者病人的情况是否复杂。病案的管理不仅是方便医生而且也给未来解决医学难题做了准备。随着生活水平的提高，人类接触病原体的机会越来越多，然而人们的生病率也有所提高，用纯手工的记录已经不能满足医生的工作需求，而且还会加大医生的工作压力，会造成病历杂乱医生的头绪不清楚，所以病历的管理是非常必要的，但是病历管理也有一些弊端，医生在治疗时对病人的沟通会减少，只注重计算机上的文字和数字，会让病人和医生之间产生距离感，但是所有的事情都是有利弊的在面对选择时要综合考虑，要选择利大于弊的一个方法来解决问题，所以为了顺应医学的发展，我们还是选择了病案管理计算机化体质，对病人的病历进行上传，并且大力推广病案管理是病人身体状况的初步诊断和医生治疗病人的依据，所以病案管理计算机化是医院的不可缺少的一个管理系统。
　　四、总结
　　随着时间的推移，人民的衣食住行都发生了翻天覆地的变化，人类接触的东西越来越多，造成生病的原因也很多，人们在满足了自己的物质需求的同时对自己的身体健康情况也越来越重视，病人对自己的病情变化更注重，医生在帮助病人医治的时候会选择病案管理，病案管理在医院的作用越来越突出，病案的使用方法也越来越多，使用病案的领域也越来越多，病案在工作中承担的任务也越来越多，比如说一项重大的医疗事故的发生时病案会作为鉴定医疗事故责任的一个重要的依据，所以说病案管理的发展受到了社会的关注和医院的重视。
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