产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察
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摘要：目的：研究产科护理干预对于临床上胎膜早破产妇的护理效果。方法：选取我院2018年1月到2019年1月收治的胎膜早破产妇100例作为研究对象，随机均分为两组。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予全面的产科护理手段。比较两组患者自然分娩率、产后出血量、新生儿情况和对护理工作的满意度。结果：实验组患者的产后出血量、新生儿Apgar 评分、产妇抑郁程度评分均优于对照组，对护理的满意度明显高于对照组。结论：对胎膜早破产妇应用产科护理干预有利于改善产妇状态，得到良好的妊娠结局，值得推广。
关键词：产科护理干预;胎膜早破;临床效果
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月到2019年1月在我院就诊的胎膜早破产妇100例作为研究对象，随机均分为两组。实验组患者50例，包括初产妇34例，二胎产妇16例;年龄范围为20～35 岁，平均年龄为（26.27±1.86）岁。对照组患者50例，其中初产妇 29 例，二胎产妇21例;年龄范围为21～36岁，平均年龄为（25.29±1.79）岁。两组产妇其他资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理手段，实验组患者则给予全面产科护理干预。首先是心理状态护理。在孕妇入院后，相关护理人员要帮助孕妇保持良好的心态，以免宫缩剧烈使胎儿在子宫内发生意外。要对孕妇的情况进行一些早期的评估，对孕妇介绍一些关于胎膜早破的知识，使孕妇做好准备，以备发生意外时积极配合治疗。医院要为发生胎膜早破的产妇营造一个舒适的待产环境，叮嘱家属要多关心产妇的心理状态。二是加强对孕妇的饮食护理。护理人员要为产妇制定合理的饮食和运动计划。可以鼓励产妇在病床上进行一些适当的活动，叮嘱家属要定期为孕妇翻身，要使孕妇尽量避免用力的咳嗽。要使胎膜早破的孕妇臀高卧或侧卧，选择一个舒适的姿势，增加胎盘的血流，减少子宫的压力，减少宫缩的强度和次数。避免羊水破裂和脐带脱垂。要根据产妇的情况适当摄入富含维生素和高蛋白、易消化或高热量的食物，保持充足的饮水，以保持通便的顺畅。三是对孕妇用药的护理。护理人员要对产妇普及合理使用肾上腺皮质激素如地塞米松等的作用和重要性，例如促进胎肺的成熟，提高配合度等。在孕妇用药的过程中护理人员要注意监测婴儿胎心和产妇的血压情况。最后要预防孕妇及胎儿感染。护理人员要叮嘱孕妇及时更换会阴垫，要注意会阴的清洁和干燥。定时检查子宫有无疼痛，检查会阴的排出液判断是否感染。同时要定期测量产妇的体温，可遵医嘱服用一些抗生素[2]。
1.3 观察指标
在护理一段时间后统计两组孕妇对护理工作的满意度;记录各组产妇分娩孕周、产后出血量、新生儿的Apgar评分以及护理前后产妇的心态变化、抑郁焦虑程度等。
1.4 统计学方法
将两组的统计数据使用SPSS 20.0 软件进行处理，在本研究中，将计数资料进行t检验，计量资料进行χ2检验，P<0.05表明有统计学差异。
2 结果
经统计，实验组孕妇对护理工作的满意程度明显高于对照组孕妇，其中实验组患者表示满意的有38例，一般满意的有10例;对照组患者表示满意的有27例，一般满意的有8例。实验组患者护理前后焦虑程度较对照组下降明显，出血量较对照组少，新生儿Apgar评分较对照组高，差异具有统计学意义。具体情况如下。
3 讨论
胎膜早破作为产科护理中常见疾病之一，处理不当可能会影响产妇的分娩和胎儿的健康，相关护理人员要及时处理，给予合理有效的护理措施。全面护理理念是通过开展心理护理和细节护理以改善产妇的情绪，对患者普及胎膜早破的相关常识和知识，孕妇应摆正心态，积极配合医生的治疗。护理人员对孕妇采取合理的措施，强化饮食管理，预防感染并提供一个舒适安静的产房环境，要指导产妇如何保持正确的体位，指导合理用药，促进胎肺的成熟，尽量延长怀孕的孕周，最终达到改善妊娠结局的目的。本研究中对照组产妇采用常规的护理方法，给予实验组孕妇全面产科的护理手段。助产士要全程陪伴产妇，指导产妇分娩过程中的注意事项，为孕妇提供心理和精神上的支持。處理及时可以明显降低孕妇和家属由于胎膜早破的恐慌和焦虑，而且可以降低剖腹产率，有助于胎儿和产妇的健康。我院妇产科护理人员通过全程护理手段减轻胎膜早破的产妇的恐惧和疼痛，给予产妇及其家属合理的指导和知识宣传，降低剖宫产率，降低感染率，提高母乳喂养率和自然分娩率，对改善妊娠结局有显著的效果。
4、结论
结果显示，在产科胎膜早破患者中应用全面护理，可以减少产后出血、增长平均分娩的孕周、增加新生儿的体重提高新生儿Apgar 评分，降低孕妇的焦虑情绪，有助于产妇保持良好的心态。综上所述，全面产科护理对提高胎膜早破产妇临床护理效果疗效确切，可以有效的改善产妇的状态和新生儿结局，能够明显提高自然分娩率和产妇对护理工作的满意度，有临床推广意义。
参考文献：
[1]常虹.胎膜早破104例分析及全程护理体会[J].继续医学教育，2017，31（04）：130-132.
[2]汪绍云.对胎膜早破产妇进行全程护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（22）：170-171.
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