献血护理在采血环节中作用分析

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　　[摘要] 目的 进一步扩大无偿献血人群，使其发展成固定的无偿献血者。因此该文探讨献血护理运用于采血环节中的价值。方法 献血过程中运用有效的护理干预为献血者提供全方位护理服务。结果 实现了街头自愿无偿献血模式;一次捐献400 mL逐年增加;献血者满意度稳定在98%以上;避免献血者进行投诉;固定献血人群数量逐年升高。结论 规范化的献血护理运用于无偿献血中效果明显，使无偿献血事业呈现良性持续发展的趋势，具有推广及应用的价值。
　　[关键词] 采供血;献血护理;服务态度;献血满意度
　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0156-02
　　[Abstract] Objective Each link of blood collection has a great influence on the psychological needs of blood donors. To discuss how to meet the psychological needs of blood donors， improve the quality of unpaid blood donation service， further broaden the population of unpaid blood donors， and make them develop into fixed unpaid blood donors. Therefore， this paper explores the value of blood donation nursing applied in the blood collection link. Methods In the process of blood donation， effective nursing intervention is used to provide all-round nursing service for blood donors. Results The model of voluntary blood donation on the street has been realized. Donation of 400 mL has been increased year by year. The satisfaction of blood donors has been stable at more than 98%. The complaint of blood donors has been avoided. And the number of fixed blood donors has been increasing year by year. Conclusion Standardized blood donation nursing has obvious effect on the application of unpaid blood donation， which makes the cause of unpaid blood donation present a benign and sustainable development trend， and has the value of promotion and application.
　　[Key words] Blood Collection and Supply; Blood Donation Nursing; Service Attitude; Blood Donation Satisfaction
　　 《中華人民共和国献血法》自1998年10月1日实施以来，越来越多的健康人群愿意进行无偿献血，焦作市临床用血连续20年100%来自街头自愿无偿献血。随着临床用血量日益增加，保障用血安全成为了我们采供血工作中的重点。同时，参加无偿献血的人，往往会有一定的心理和生理变化，若不加以控制，则会影响无偿献血事业的发展。在采供血各个环节中，规范的献血护理工作是保证临床用血安全，提高献血满意度的基本因素。
　　 献血环境及服务态度均可对无偿献血者产生较大影响[1]。若期望献血者维持一定积极性，需要采血者具备亲切幽默的语言技巧温馨舒适献血环境、娴熟高超的专业技能、体贴周到的献血全过程护理，维持与献血者之间的和谐关系，进一步促进无偿献血事业不断完善。人文关怀是在献血护理护理过程中融入“以人为本”的理念，提高献血者的护理满意度，减少献血反应的发生。
　　1  献血护理
　　 创造和谐的人文环境，保持献血室环境舒适，温湿度适宜，整洁安静，光线适中，并备有杂志、报刊及献血知识宣传手册等。首次接待是献血者第一次接触采供血窗口，也是献血者评价采供血服务的首要因素，无偿献血者均由受过相关培训的医护人员负责，实行一对一服务。护理人员着装整洁，仪表端庄，服务过程中应始终做到微笑、热情，运用沟通的技巧和方法，以礼貌的举止，娴熟的操作技巧来获取献血者的信任与理解，建立互动信任的关系。提高献血者对献血相关知识、流程及注意事项的认知能力。
　　 全面了解献血者动机及心态，根据其具体的工作性质、文化素质给予针对性的健康教育及心理干预[2]，献血结束后采取热情态度向其表达感谢，使其感受到自己崇高行为可挽救他人生命，从而进一步提高献血者的被尊重感和荣誉感。
　　 献血前医护人员应耐心询问献血者的饮食情况，并提供食物及饮料，防止献血者因为空腹献血而产生献血反应。
　　 献血过程中加强语言技巧的培训，及时与献血者进行沟通，适时给予鼓励、安慰。采血过程中体现出对献血者的关心，主动与其交流，耐心解答其疑问，对其心理变化情况予以关注，耐心解释献血者的疑问与顾虑，了解其隐性需求，并仔细观察其体征变化，一旦发现献血者产生冷汗、面色苍白等献血反应时，应立即暂停采血;若发现献血者皱眉，可考虑为疼痛，护理人员应主动与其交谈，轻声安慰，转移其注意力，减轻疼痛，并缓解其紧张情绪。告知采集中的注意事项，叮嘱其配合采血护士顺利完成血液采集工作。采血护士自身应具备丰富的穿刺技术，并在穿刺过程中保持动作熟练和轻柔缓慢，防止穿刺失败后反复操作，增加献血者的紧张情绪。 　　 献血结束后，护理人员应表达感谢，同时在针眼位置使用弹力绷带捆扎，并用手压住。重点嘱咐献血后的相关事项，如献血后48 h禁止剧烈运动，适当休息，鼓励饮水，穿刺位置的敷料应保存4 h以上，平衡膳食，加强营养摄入[3]。最后可介绍献血者优惠政策，鼓励再次参与献血，在献血者离去时再无偿献血。
　　 整个献血过程中我们要安排专人巡回和观察及时发现献血反应，并及时妥善处置，并定期进行人文关怀式回访，这些措施也是我们献血护理中的重点。
　　 献血后5个工作日内通过电话随访，再次致谢，并询问献血后的情况，以提高首次献血者的满意度。并可在献血者生日或重大节日时，发送祝福短信或制作精美贺卡，让其感受到在助人为乐的快乐，帮助别人的同时可得到一定的尊重与关怀，从而提升无偿献血者的积极性。
　　 无偿献血活动中，全血采集绝大多数献血不良反应与献血者精神过度紧张有密切相关性，因此，血站提供良好温馨的献血环境、采血护士娴熟过硬的穿刺技术、高质量的接待和护理以使献血者保持最佳的心理状态，也是预防和降低献血者献血反应的关键[4]。目前，这种护理措施已被越来越多的采供血机构所认识和重视。
　　2  效果分析
　　 2018年，该站献血过程在高质量护理前提下，取得了可喜成绩，400 mL 44 412人次，占比99.75%，献血者满意度稳定在98%以上;有效避免献血者的投诉;最终使得固定献血队伍日益壮大。
　　3  讨论
　　 临床认为定期适量献血，并不会对机体造成损伤，反而可能会促进人体的新陈代谢[5-6]。但獻血者首次献血时，极易产生一定紧张、恐惧等不良情绪，而这些负性心理可增加采血时疼痛感，严重者甚至引发献血时的不良反应。当献血者出现紧张等不良情绪时，会兴奋迷走神经，增加献血不良发应产生的风险性，进一步提升献血者的恐惧心理，甚至对其造成一定打击。因此，若能够给予有效的护理干预，可缓解献血者心理状况，在保障其身心安全中具有重要意义。
　　 人文关怀在常规护理基础上进行改良，主要是指以人为本的护理方式，护理过程中完全尊重献血者需求、尊严、个性及自由，受到临床广泛认可。目前人文关怀式护理服务已广泛运用于临床，成为现代医学文明的主要标志。无偿献血护理过程中对献血者采取护理人文关怀，以献血者为中心，主动向其提供全面、优质的服务，使献血者感到自己被尊重、被关心，不仅能有效改善采血人员与献血者之间的关系，提高献血者的配合度，为保障献血者身心健康提供前提，防止献血反应产生，尽量满足其不同需求，获得较好的心理体验，这对于扩展和稳定无偿献血队伍有着十分重要的作用。而且还能提高献血护理质量和水平促进无偿献血事业可持续发展，赢得良好的社会效益。
　　[参考文献]
　　[1]  周忠英.人性化服务在机采血小板献血工作中的应用[J].上海护理，2007，7（2）：60-61.
　　[2]  李霞，谢丽萍.初次无偿献血者献血前心理障碍的护理策略[J].西部医学，2015，27（3）：472-474.
　　[3]  李诗敏.无偿献血者心理状况调查分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2015，27（8）：49-50.
　　[4]  卢丽霞，龙雪芳，骆小青，等.延续护理对单采血小板献血者持续献血的效果研究[J].护理实践与研究，2016，13（11）：7-9.
　　[5]  陈素珍.人文关怀对献血护理质量的影响[J].临床输血与检验，2017，19（5）：521-524.
　　[6]  刘苗苗，周忠英，江玉君，等.无偿献血中开展精细化护理的效果分析[J].浙江临床医学，2018，20（5）：959-960.
　　（收稿日期：2019-02-16）
　　[作者简介] 秦强国（1977-），男，河南安阳人，本科，副主任技师，主要从事血液安全、献血招募及采集等相关工作。
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