康复医学科护理管理中应用情景互动模式的效果评价
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[摘要] 目的 分析康复医学科护理管理中应用情景互动模式的效果，并对其评价。方法 选择该院自2017年8月—2018年12月期间收治的脑卒中患者120例，利用奇偶数将其分成对照组与研究组，对照组进行常规护理干预，研究组在对照组方法的基础上增加情景互动模式护理，观察并对比两组患者护理干预后的生活质量与上肢功能评分。结果 通过对两组患者施以不同护理干预方法可知，研究组患者在生活质量与上肢功能评分方面，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在康复医学科护理管理中应用情景互动模式，能明显改善患者生活质量，促进患者肢体功能的恢复，值得广泛推广。
[关键词] 康复医学科;护理管理;情景互动
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0052-02
康复医学科对于国内大部分医院来说是一个新兴科室，主要承担患有脑卒中、偏瘫等病患后期的护理与康复工作，此类科室成立时间虽短，但在医学领域的地位不可忽视，现已成为四大医学之一，其他三类分别为临床医学，预防医学以及保健医学[1]。脑卒中多由患者心脑血管的相关疾病引起，主因是气血逆乱引发血溢，具体症状体现为突然昏厥或半身不遂，致使其肢体出现或轻或重的功能障碍，据相关研究表明，脑卒中患者中有70%以上的患者无法用患侧进行日常活动，并且会对患者的生活质量产生严重影响[2]。该研究以2017年8月—2018年12月收治的120例患者为研究对象，针对康复医学科护理管理方式进行探讨，分析情景互动模式在护理管理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的脑卒中患者120例，利用奇偶数将其分成对照组与研究组。其中，对照组患者共计60例，男性37例，女性23例，年龄57～78岁，平均年龄（65.29±1.65）岁，病程1～7周，平均病程（2.47±1.28）周;研究组患者共计60例，男性34例，女性26例，年龄58～79岁，平均年龄（66.14±1.58）岁，病程1～6周，平均病程（2.33±1.34）周。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院后均进行基础治疗，并予以针刺运动区疗法改善患者肢体功能情况，其中，对照组患者施以常规的护理干预，研究组在对照组方法的基础上进行情景互动模式护理干预。
1.2.1 常规护理干预 在患者入院后第一时间了解并掌握患者的一般资料，告知患者关于所患疾病的相关知识与注意事项，耐心解答患者关于疾病的相关问题，减少患者因病情产生的焦虑、烦躁、恐惧等负性情绪;保持病房干净整洁，合理调控室内的温度与湿度，为患者提供良好的治疗环境;密切关注患者病情的变化，遵照医嘱对患者进行用药，同时根据患者实际情况制定康复锻炼计划，如协助患者下床活动，利用医院公共运动区的健身器械促进患者肢体功能的恢复等
1.2.2 情景互动模式 情景互动模式作为一种利用高科技手段的虚拟康复训练方式，需要护理人员利用VR技术捕捉患者肢体运动，并识别人体的骨骼模型，之后利用虚拟情景实现不同维度空间的运动，使患者能够在不同的情境下进行简单的运动，在患者与VR的互动过程中，利用虚拟系统计算机对患者的身体状况与训练能力进行评估，设计符合患者的康复训练，增加情景内容的趣味性[3]，如在虚拟的情景中进行赛车、接鸡蛋、飞翔、滑雪以及搬运工等康复训练，提高患者的参与度、积极性以及主动性，且护理人员在此过程中需密切观察患者情绪与身体状况的变化，注意情景互动的时间与患者的接受程度，如发现患者出现异常状态需立即停止，并对其进行对症处理;同时，医院应完善情景互动模式的管理，加强医护人员对情景互动护理模式的认识，定期对医护人员进行培训，在提高医护人员综合素质的基础上，为患者提供更为优质的情景互动模式护理干预。
1.3 观察指标与判断标准
观察并對比两组患者生活质量评分与上肢功能评分，其中，生活质量评分以生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74）为标准，涉及74个条目、共4个维度，分别为躯体功能、心理功能和社会功能以及物质生活状态对患者相关的生活质量进行评定;利用改良Barthel指数量表（ MBI）对患者上肢功能进行评估，满分为100，严重功能障碍为0～45分、重度功能障碍为50～70分、轻度功能障碍为75～95分、功能无障碍为100分。
1.4 统计方法
使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（x±s）表示，并进行t检验;计数资料使用（%）表示，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分的比较
通过对两组患者施以不同护理干预方式可知，对照组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为（71.22±3.78）分、（77.06±3.68）分、（75.22±3.89）分、（73.06±2.79）分;研究组分别为（90.76±4.03）分、（89.72±3.99）分、（90.51±4.11）分、（91.29±3.01）分，研究组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=27.39，P=0.00、t=18.07，P=0.00、t=20.93，P=0.00、t=34.41，P=0.00）。
2.2 两组患者上肢功能评分的比较
两组患者在不同护理方式的干预下，研究组上肢功能评分为（87.91±2.16）分;对照组上肢功能评分为（76.32±1.99）分，两组数据对比差异有统计学意义（t=30.57，P=0.00）。 3 讨论
康复医学科接受的患者多为老年人或行为功能有障碍的人，他们不仅肢体上存在行为障碍，心理上也有不同程度的损伤，加大康復科护理工作的难度，使其付出更多精力与时间，护理工作人员既要照顾残疾人又要顾及其他慢性病的普通患者，这就对康复科护理人员提出了非常高的要求，例如护理人员需要掌握临床护理技术、掌握康复理念、康复技术使用的知识等[4-5]。康复医学科针对脑卒中患者的恢复主要体现在其肢体的运动功能方面，具体治疗手段主要为作业疗法和运动疗法两种，虽然康复医学发展迅速，各项针对患者康复治疗的方法也都成熟，可由于环境、饮食等诸多原因导致脑卒中的发病率与日俱增，不同患者反映出得病况又大不相同，传统康复护理管理模式逐渐显现其弊端，失去其主导地位[6]。传统康复护理的训练动作比较单调和反复，且训练过程不能详细了解患者的训练效果，在此种条件下，情景互动模式问世，情景互动模式是一种为患者提供虚拟场景和对象，让虚拟对象与患者进行互动的技术，主要特点就是使患者有逼真的触觉反馈信息[7]。一些国外的医疗机构已经利用情景互动模式做了许多尝试，积累了一定的临床经验和资料，并在提高治疗效果上取得了优异成绩。相关报道表明，情景互动模式能改善肢体功能障碍患者上关节的灵活性和控制力，以此提高其活动能力[8]。
所谓康复，其根本目的是最大程度降低患者受损部位的功能障碍，提高其日常活动能力，那么日常行为则是康复运动的重要项目，这要求每项训练的动作与环境都需和生活紧密相关，情景互动模式在模拟日常生活环境、提供日常行为动作的练习方面有着极高的优越性。且常规护理基本是从患者日常生活护理范围出发，在帮助患者康复锻炼与肢体功能恢复方面的关注并不多，而情景互动模式护理干预，不仅吸收传统护理中的优点，能全方面、综合性地为患者的生活护理提供保障，而且摒除传统运动康复护理干预的缺点，科学有效地促进患者肢体功能的恢复。此外，情景互动模式要求医护人员具备更高的专业水平，因此会不断地提高其综合素质，提升康复医学科的实力。该研究通过对两组患者施以不同护理干预方式，可知研究组患者在生活质量评分与上肢功能评分方面均明显优于对照组，由此证明情景互动模式能够弥补常规护理中康复训练护理的缺点，优化康复医学科护理管理的方式，具有显著优越性。
综上所述，在康复医学科护理管理中应用情景互动模式，能够完善护理管理的工作内容，提高患者生活质量与上肢功能评分，促进医护人员与患者的沟通，有利于医患关系和谐发展，有助于医院树立良好的形象。
[参考文献]
[1] 刘建华，张辉，张秋英，等.镜像疗法对脑卒中后上肢功能障碍康复的研究进展[J].护理与康复，2019，18（1）：31-33.
[2] 邱敏玲，陈婷婷，许安有.康复训练联合自理理论对脑卒中患者恢复效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：180-182.
[3] 刘莹.早期康复护理对脑中风偏瘫患者的影响[J].中国民康医学，2018，30（23）：109-110.
[4] 崔付丽.运动康复护理对脑梗死患者认知障碍干预改善作用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（11）：1392-1393.
[5] 董琬珠.人性化管理理念在康复医学科护理管理中的效果[J].中国卫生产业，2018，15（16）：20-21.
[6] 杨复君，袁文慧.针灸结合穴位敷贴治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果[J].大医生，2017，2（Z2）：99-100.
[7] 孙燕芹.无缝隙护理管理在康复医学科的应用实践[J].临床护理杂志，2017，16（4）：70-72.
[8] 杨小燕.实施中医护理对于促进脑卒中偏瘫患者康复的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（17）：64-65.
（收稿日期：2019-03-05）
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