Denison组织文化理论在护理实习生医院护理文化教育中的应用

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　　[摘要] 实习是护理学生必经的阶段，是学校教育与就业的衔接，实习医院必须重视实习生带教模式的创新，帮助实习生尽快适应工作岗位。为此，该文以医院优秀护理文化为引领，借鉴Denison组织文化理论探讨实习生医院护理文化的教育，积极探索护理实习生培养的途径与方法，对护理学生的成长和成才具有积极的价值。
　　[关键词] 护理;实习生;Denison组织文化理论
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0187-02
　　[Abstract] Internship is the inevitable stage of nursing students. It is the connection between school education and employment. Internship hospitals must pay attention to the innovation of interns' teaching mode and help interns adapt to their jobs as soon as possible. To this end， this article takes the hospital's excellent nursing culture as the guide， draws on the Denison organizational culture theory to explore the education of the intern hospital nursing culture， and actively explores the ways and methods of nursing interns training， which has positive value for the growth and success of nursing students.
　　[Key words] Nursing; Intern; Denison organizational culture theory
　　 医院是大多数护理学生将来就业的主要去向，护理教育的任务是培养适应社会发展和满足人类健康需求的高素质护理人才，帮助学生顺利走上社会、适应工作岗位和社会发展需求是护理教育的落脚点。因此，实习是护理教育必不可少且必须重视的环节，教学医院必须注重医院护理文化与专科实习的融合与衔接，发挥优秀护理文化的引领作用，创新护理实习生带教模式，帮助实习生尽快适应工作岗位。为此，该文探讨Denison组织文化理论在护理实习生医院护理文化教育中的应用。
　　1  医院护理文化在护理人才培养中的重要意义
　　1.1  有助于实习生职业价值观的形成
　　 护理文化是护理组织在特定的医院环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相适应的制度载体的总和，是护理人員价值观念、护理行为、护理思想及伦理道德的反映[1]。其中，职业价值观是护理文化的核心，是护士个体或群体对职业的信念、态度、价值取向或判断，是衡量或评价护士职业行为的重要方面[2]。追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、正直和严谨的科学态度是护理职业价值观的体现[3]。
　　1.2  有助于实习生职业生涯的规划
　　 实习生由于年龄、阅历、经验等方面的不成熟，容易受到社会偏见的负面影响而产生对护理职业的困惑[4]。如果没有培养实习生对护理职业的认同，势必影响实习生学习的积极性和主动性，也可能造成护理人才队伍的不稳定和流失。因此，通过医院护理文化的熏陶和教育端正实习生对护理职业的态度，正确理解护理职业的发展前景，树立职业使命感，激发主动学习的热情。
　　1.3  有助于实习生树立以人为本的服务理念
　　 随着社会的发展，以及医学模式和健康观的转变，护理服务文化更加强调以患者为中心。尊重患者、关爱生命，与患者建立良好的护患关系，为患者创建便利、舒适的就医环境是现代护理服务文化的真实体现[2]。通过医院护理文化教育，宣传服务理念，培养服务意识，培养服务艺术，培训服务技巧，使实习生牢固树立以患者为中心的服务理念。
　　1.4  有助于实习生更快地适应临床护理工作
　　 实习生有一整年的时间在医院实习，而且如上所述，绝大部分的毕业生将来的就业岗位都是临床护理。因此，医院护理文化的教育可以帮助实习生在心理和行为上做好充分准备，更好地适应医院管理，更快地融入护理环境，避免产生心理冲突，防范因为不熟悉而产生违反纪律或差错事故等问题，使得实习生更快、更好地适应临床护理工作。
　　2  Denison组织文化理论在护理实习生医院护理文化教育中的应用
　　 Denison组织文化理论由瑞士洛桑国际管理学院的著名教授Daniel Denison创建，他将组织文化分为4个实际可操作的层面：适应性、参与性、一致性和使命感[5]。适应性是指员工对来自外部的变化做出快速反应的潜在能力;参与性指的是员工是否具备主人翁精神和责任感;一致性主要是指员工共同完成目标;使命感则是员工对职业的认同[6]。基于Denison组织文化理论，该文提出护理实习生医院护理文化教育的举措有以下几方面。
　　2.1  培养学生终生学习的态度
　　 医学是人类历史上发展最迅速的科学之一，随着人类对自身身心健康认识的不断更新和深入，临床护理工作也跟随时代的步伐日新月异。无论是理论知识的学习还是新技能的培训都应该贯穿护理人员的职业生涯。因此，学生要树立吾生有涯而知无涯的学习态度，要认识到毕业不是学习的终点，而仅仅是职业发展的起点。为此，本文提出的具体举措包括：①在实习中按人体系统、疾病类型等给实习生介绍新进展，提供学生可以自主获取新知识的链接，培养学生主动学习的习惯;②在实习中邀请临床有经验的护士介绍护理职业的发展前景和提升空间，让实习生认识到只有不断学习不断提升自我才能拥有成功的职业生涯，才能使自己的价值得到完全的释放。 　　2.2  实习前创造学生参与医院工作的机会
　　 医院实习是护理学生完成学业必经的阶段，实习生由于就业前景不明朗、或因为离开熟悉的校园进入陌生的医院，容易产生归属感的缺失。因此，在学生进入临床实习前创造机会让学生参与医院的工作，既有利于学生提前熟悉医院环境，也有利于学生找到主人翁的感觉和对医院的责任感。为此，该文提出的具体举措包括：①医院青年志愿者协会在学生中广招志愿者参与志愿者服务，此举既有助于培养学生奉献爱心帮助他人的品质，也有助于学生熟悉医院的环境和工作流程;②医院在组织文艺活动（如512国际护士节文艺演出）、健康教育小讲课比赛或义诊活动时，让实习生参与其中，既是给学生提供展示才华的平台，也是培养学生的参与意识，提升学生的成就感。
　　2.3  锻炼学生团队协作的能力
　　 Denison组织文化理论中的一致性要求员工有共同的目标，并为了共同完成目标而协调与整合。而护理工作恰恰需要高协调性的团队合作，护士不仅需要与本科室的医生协作，也需要与其他部门的工作人员配合，例如药剂师、检验师等，即使是护士群体内部也有不同的分工需要互相协调。为此，该文提出的具体举措包括：①在教学查房中应用小组情景表演法，布置学生提前小组讨论、撰写剧本，做好小组成员分工表;②在医院为实习生举办的竞赛中采用团体赛制，或组织其他的以团队为参赛单位的比赛，例如健康教育小讲课比赛，通过比赛锻炼学生的团队协作精神和团体荣誉感。
　　2.4  提升学生对护理职业的认同感
　　 职业使命感是对自己所从事职业的感知和认同，只有对护理职业认同度高才会热爱工作、珍惜工作、实现自我价值。实习生由于对护理职业的前景、社会地位、待遇等方面有疑虑，在入学初期对专业的认同度不高。为此，该文提出的具体举措包括：①邀请临床护理专家与实习生面对面，解答学生关于护理职业的疑惑，介绍医院护理文化、管理制度、激励机制等;②请优秀护士为实习生介绍临床工作的挑战性和成就感，用自身成才的经历传递正能量，激发实习生对护理职业的认同感;③布置学生阅读现代护理学创始人南丁格尔或南丁格尔奖章获得者的感人事迹，塑造學生对职业的自豪感。
　　3  结语
　　 Denison组织文化理论是国际学术界公认的操作性和实用性强的研究组织文化的理论之一，受到中国多数学者的欢迎和关注[7]，在管理学界已有多名学者做过相关研究证实此理论也适用于中国背景下的组织文化[8]。而医院是具有一般组织特征和要素的为患者服务的特殊机构，在长时间的发展中已经形成各自特色的护理文化，并潜移默化地影响着不同层次的护理人员。因此，该文借鉴常用于测评组织文化的Denison理论系统地分析医院护理文化，以优秀护理文化为引领，采用全方位、全过程、多形式的医院护理文化教育措施，积极探索护理实习生培养的途径与方法，重视医院护理文化对实习生成长的积极作用。
　　[参考文献]
　　[1]  曹广菊.护理文化建设对医院发展的影响调查[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：67-68.
　　[2]  王群.应用医院文化理论构建医院护理文化的探讨[J].护理管理杂志，2006，6（10）：37-38.
　　[3]  沈玲，宗慧霞.临床护士职业认同现状调查与影响因素[J].护理研究：下旬版，2013（11）：3730-3732.
　　[4]  高怡芳，宁玉婷.以医院文化理论为载体构建护理文化[J].家庭护士：专业版，2008，6（13）：1198-1199.
　　[5]  李月美，李晓芳.新时期护理文化分层建设的探讨[J].护理学杂志：综合版，2013，28（12）：62-64.
　　[6]  李敏，张培莉，李月美.基于丹尼森组织文化理论分析医院护理文化建设[J].护理学杂志：外科版，2013，28（6）：59-61.
　　[7]  贺景锋，凌秋英，王丽芝，等.丹尼森组织文化理论及对医院文化测量举例[J].中国医院管理，2011，31（5）：56-58.
　　[8]  詹长虹.试论医院文化建设[J].卫生政策，2006（7）：57-59.
　　（收稿日期：2019-03-17）
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