经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
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【摘要】目的 探究与分析经桡动脉穿刺型冠状动脉造影术后的护理措施。方法 选取我院2017年10月～2018年10月诊治的接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者64例，对所有患者实施优质的术后护理。结果 64例患者在护理后均未出现出血血肿及低血压等并发症;且护理后的疼痛评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者优质的术后护理具有显著的效果，在临床应用及推广具有很大意义。
【关键词】冠状动脉造影术;护理;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..01
经股动脉穿刺行冠状动脉造影术在心脏介入检查和治疗中常用的方法。在护理后，易出现较多的血管并发症，且止血的难度较大，易出血及皮下血肿;在拔除拔鞘管后神经反射性反应有较大可能出现，出现较为严重的并发症有低血压、心率缓慢乃至是心脏停，不仅对患者的身体健康有严重影响，甚至会威胁到患者的生命安全[1]。因此在术后给予患者优质高效的护理措施至关重要。为了提高我院在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理质量，在院内开展了此次研究，选取此阶段内于我院诊治的64例患者，通过回顾性分析的方法对经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施进行分析。目前此项研究已经全部结束，相关的结果数据也已经整理完毕，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于我院2017年10月至2018年10月诊治的接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者64例，64例患者中男34例，女30例，年龄61～81岁，平均（72.3±3.1）岁。在医护人员对本次研究的目的及流程进行说明后，所有患者或其家属均亲自签署参与同意书。本次研究中病例的基本资料包括年龄、性别等指标，此次所有入选的患者均满足相关要求，可顺利进行对比研究。
1.2 方法
64例患者均接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术，在术后接受优质高效的护理措施，主要内容如下：
1.2.1 用药指导：根据患者的具体情况给予患者常规抗生素治疗，为期两天，以预防感染的发生。护士嘱咐患者按照医嘱服药，在病人用药期间密切观察药物的治疗效果及有无药物不良反应的发生。
1.2.2 康复指导：术后护士对患者的术侧肢体略抬高，进行握拳和放松的交替训练，频率为每分钟3～5次。同时护士嘱咐患者术后24 h之内不可腕关节用力或弯曲、术后3 d内禁止用术侧肢体提取重物或进行输液;术后7 d内禁止用术侧提取重物;保持患者穿刺点的干净。
1.2.3 体位护理：根据患者的具体情况对患者进行具体体位护理，若患者可采取卧位，则保持卧位;若不可采取卧位，则采取半卧位。根据病人的实际情况决定让病人进行床下活动的最早时间，最早不要超过术后1 h[2]。
1.2.4 病情观察：术后对患者的临床症状进行及时监测，术后严密观察病人穿刺点有无水肿、渗血点等异常表现，若出现则给予对应的处理。对合并高血压、糖尿病的病人，或年龄较大的病人应重视个性化指导。对合并有高血压的病人可适当延长对病人的观察时间。
1.3 观察指标
在护理前后对患者进行疼痛评分评估;观察患者术后并发症的出现情况。
1.4 统计学方法
我院医师将患者护理后相关数据记录于统计学软件SPSS 22.0中，其中采用（n，%）来表示患者数据中的计数资料，随后采取卡方值进行检验，采用（x±s）来表示患者数据中的计量资料，随后采取t值进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
64例患者在护理后均未出现动脉栓塞及高血压等并发症，并发症的发生率为0%;且护理后的疼痛评分为（1.92±0.31）分，护理前的疼痛评分为（4.57±1.20）分，护理后的评分结果显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
给予接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者优质高效的术后护理，从用药、体位、康复指导等方面对患者进行全方位的护理措施，对患者并发症出现的诱因进行抑制，提高患者的生活质量，有利于患者预后[3]。由本文的研究结果可知，接受优质高效术后护理的患者护理后的疼痛评分较护理前显著减低，且未有并发症出现，并发症的发生率为0%，可见其良好效果。
综上所述，给予接受经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者优质的术后护理具有显著的效果，在临床应用及推广具有很大意义。
参考文献
[1] 蒋 静，薛 剑， 李明明，等.经桡动脉冠状动脉造影术后血肿及张力性水疱1例[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（2）：233-234.
[2] 杨顺茂，杨昌燕，万瑞廷，等.100例冠脈造影共用管经桡动脉行心脑血管联合造影的可行性研究[J].重庆医学，2017，46（27）：3845-3848.
[3] 毛 丹.经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术后的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017（53）：210.
本文编辑：赵小龙
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