药品管理对用药合理性的影响研究
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【摘要】目的 探讨药品管理对用药合理性的影响。方法 选取2016年1月～2016年12月在我院药房中100例西药药方处方，未实施药品管理，作为对照组，选取2017年1月～2017年12月我院药房中100例西药处方，加强药品管理，作为观察组。比较两组用药管理情况。结果 观察组用药合理率为92.00%，显著高于对照组的71.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强药房用药管理可明显提高各项合理药物使用情况。
【关键词】药品管理;合理用药;使用情况
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..02
临床药师关于药物使用情况对于患者疾病康复以及身体健康具有直接影响。因此，医院管理部门应积极加强药物管理干预，使药物使用经济性以及安全性得到保证。本文主要探讨药品管理对用药合理性的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2016年12月在我院药房中100例西药药方处方，作为对照组，选取2017年1月～2017年12月我院药房中100例西药处方，作为观察组。
1.2 方法
对照组：未实施药品管理。
观察组：详细分析以往用药处方中的合理用药、用药剂量、用药种类等信息，总结存在的问题，制定药品管理制度，具体操作为：（1）加强药品管理。医护人员在实际工作中应严格核对药物信息，对于麻醉剂、止痛剂以及镇定剂，应专门分类冷藏。定期检查药物保存期以及有效期、保存方式等，禁止向患者出售已经超过保质期内药品;对于有效期在180天内药品需加强审查，当发现剩余1个季度时应立即退库处理。（2）加强工作制度管理。依据医院以及患者实际情况制定严格工作管理制度，尽最大程度提高药房服务治疗。要求各工作人员仔细查询药物配伍禁忌，明确药物使用方法、使用剂量以及可能出现的不良反应等信息。定期检查临床诊断合理性与药品名称、数量、标签以及规格等药房常规事务。管理层安排科室主任、药剂师、护理长等成立专门处方质量监督小组，不定期对日常用药情况进行抽查，一旦发现不良处方需及时纠正处理。定期上报药品使用金额，方便日后查账了解药物消费使用情况，减少资金浪费。（3）加强药房工作人员管理。注重药剂师培养工作，组织其积极参加药物使用以及管理專业知识讲座，熟练掌握药房中药物管理技巧、药品具体使用信息等，提高各药剂人员专业操作水平、工作责任心，保证临床用药的合理性与安全性。此外，还需加强药房医师职业道德，耐心回答患者及其家属所提出的疑问，掌握一定沟通技巧。
1.3 观察指标
比较两组西药药方合理性。
1.4 统计学方法
本研究200例西药药方处方研究数据均采用SPSS 20.0软件分析，用药合理性（n，%）以x2检验。P<0.05，表明差异显著。
2 结 果
2.1 两组用药合理性
观察组100张药品处方中，用药合理性为92.00%（92/100）;对照组为71.00%（71/100），组间差异显著（x2=16.624，P=0.000）。
2.2 两组用药不合理分析
观察组不合理事件发生情况为药物滥用4张（4.00%）、用药方式不当2张（2.00%）、重复用药1张（1.00%）、联合用药不恰当1张（1.00%），用药不合理率为8.00%（8/100）;对照组为药物滥用14张（14.00%）、用药方式不当6张（6.00%）、重复用药5张（5.00%）、联合用药不恰当4张（4.00%），用药不合理率为29.00%（29/100），组间差异显著（x2=14.624，P=0.000）。
3 讨 论
在本次研究可以看出，观察组用药合理率为92.00%、不合理用药率为8.00%，对照组为71.00%、29.00%。在不合理用药中最常见为药品滥用，其次为用药方式不当、重复用药等。对其不合理原因进行分析：（1）药物包含种类较多，不同药物剂型在适应证、临床疗效等方面存在明显差异性，直接导致了疾病治疗中用药和诊断不一致、使用不当、适应症不明确等不合理现象的发生[1-2];（2）临床医护人员未能够熟练掌握药物功效，缺乏一定应变能力。在医学技术发展迅速的环境下，药品与药效相似现象在临床上普遍存在，但在具体应用中其适应证、治疗效果并不完全相同，医护人员常由于个人原因，例如对药物掌握不准确等，出现用药使用错误、重复用药等不合理情况。此外，正是由于主治医生对于药物实践使用配比缺乏足够了解，多种药物共同治疗疾病时，极易导致不良反应的发生。也存在对用药时间、使用频率以及使用剂量等信息掌握不明确，导致患者体内药物浓度过高，毒素在机体内积累量过高，不良反应几率加大，降低治疗效果[3]。
综上所述，临床应根据以往药房药品使用情况积极总结分析药物使用不合理原因，并采用针对性措施，从药房管理、工作工人管理、药品管理等多方面进行干预，可有效提高用药合理性，保证药物使用安全性与有效性，减少不必要资源浪费，提高医院综合竞争能力。
参考文献
[1] 霍智平.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J].临床合理用药杂志，2015，28（12）：176-177.
[2] 程凤娟.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1427-1428.
[3] 张 华，朱 亮，乔 鹏.抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响[J].贵州医药，2017，41（11）：1193-1195.
本文编辑：赵小龙
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