中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果
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【摘 要】 目的：探讨中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：以本院2017年5月至2019年5月50例骨折术后患者为研究对象，根据入院单双号将研究对象分为对照组和研究组两组，每组均为25例，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受中医护理方案，比较两组患者术后疼痛程度、并发症发生率及护理满意度。结果：与对照组相比，研究组患者术后1d、3d、1周及2周时的VAS评分更低，两组比较差异性显著（P<0.05）;与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，满意度评分更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：中医护理方案可有效缓解疼痛程度，减少术后并发症，提高护理满意度，在骨科患者术后疼痛护理中具有较高的应用价值。
【关键词】 中医护理方案;骨折;术后疼痛;并发症;护理满意度
文章编号：WHR2019104096
疼痛是人体对组织损伤及修复中常见的一类复杂的生理及心理反应，也是骨折术后患者最为常见的一种临床症状，若未进行有效干预，则会导致血压升高、心率加快、影响体内分泌物排出等，进而增加术后并发症发生率;另外，疼痛还会影响患者的睡眠质量及心理情绪，不利于术后康复[1]。因此术后有效的疼痛护理一直是患者及医护人员关注的热点话题。以往临床上常通过指导患者分散注意力、遵医嘱应用镇痛药物来缓解患者疼痛症状，但止痛效果常不明显[2]。中医认为痛症多因七情内伤、饮食不节、外伤使机体气血瘀滞所致，故本研究以本院2017年5月至2019年5月50例骨折术后患者为研究对象，探讨中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果，以期为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2017年5月至2019年5月50例骨折术后患者为研究对象，所有患者均自愿接受手术治疗，签署手术知情同意书，且排除手术禁忌证、术后病情不稳定、代谢紊乱、意识障碍、精神病史、治疗依从性差及无法配合本次研究者。其中男27例，女23例，年龄40～86岁，平均年龄（58.67±3.08）岁，骨折类型：股骨颈骨折12例，胫骨平台骨折9例，腰椎骨折9例，股骨颈骨折11例，跟骨骨折9例;骨折原因：车祸伤17例，跌摔伤14例，重物砸伤10例，高空坠落伤9例。根据入院单双号将研究对象分为对照组和研究组两组，每组均为25例，两组患者在性别、年龄、骨折类型及原因等一般临床资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受术后常规护理，包括评估患者的疼痛程度、预防术后并发症、遵医嘱用药、监测病情变化等。研究组患者接受中医护理方案，具体为：
1）膳食调护：指导患者多食用补肾养精食物，包括饮用豆浆、牛奶等高钙食物，可在粥汤中加入黄芪、党参、山药、枸杞等药材以调理气血，促进骨折愈合，并指导患者多食用富含维生素及纤维素的水果蔬菜，预防便秘[3]。2）穴位按摩：选择合谷、足三里等穴进行穴位按摩，每穴每次40次，每日按摩5次，以调理气血、舒经活络来缓解疼痛。3）耳穴压豆：取肾上腺、神门、皮质下等穴采用王不留行籽进行耳穴压豆，询问患者的疼痛敏感点，并嘱患者每日进行穴位按摩，以出现酸麻胀痛为宜，3～5次/d，双耳交替进行。4）中药涂擦：采用科室自制的活血化瘀药油（紫荆皮、红花、当归、没药）涂擦患处，以改善局部微循环，缓解疼痛。5）口服中药：选择生地、柴胡、川芎、陈皮、甘草组成的活血化瘀中药水煎后口服以改善微循环，缓解疼痛。
1.3 观察指标
比较两组患者术后疼痛程度、并发症发生率及护理满意度。两组患者术后1d、3d、1周及2周时的疼痛程度利用视觉模拟疼痛（VAS）量表进行评价，分值0～10分，0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈，评分越低表示疼痛越轻微[4]。采用满意度调查问卷以不记名的形式评价患者的护理满意度，满分100分。
1.4 统计学方法
数据检验采用SPSS 19.0软件包，P<0.05时为差异有统计学意义，以（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间及组内比较分别行独立样本t检验及χ2检验。
2 结果
2.1 术后疼痛情况
与对照组相比，研究组患者术后1d、3d、1周及2周时的VAS评分更低，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。
2.2 并发症发生率及护理满意度
与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，满意度评分更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。
3 讨论
手术是治疗骨折的有效手段，但作为一种侵入性操作，患者术后多伴有不同程度的疼痛，可导致5-羟色胺物质的释放，促进血管收缩，还会影响伤口愈合，进而影响正常机体活动及术后康复。中医护理方案较常规疼痛护理安全便捷，易于被患者接受且效果显著[5]。在本研究中中医护理方案通过膳食调护来调理气血，穴位按摩来缓解疼痛，耳穴压豆来提高患者的疼痛阈值，通过中药涂擦、口服中药来消肿止痛、舒经活络，改善局部微循环，进而促进骨折愈合及术后康复。结果表明，与对照组相比，研究组患者术后1d、3d、1周及2周时的VAS评分更低，两组比较差异性显著（P<0.05），与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，满意度评分更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。
综上所述，中医护理方案可有效缓解骨折手术患者的疼痛程度，减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度，在骨科患者术后疼痛护理中具有较高的应用价值。
參考文献
[1] 王瑞红.中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（24）：88.
[2] 方爱军.中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用[J].中国社区医师，2015，31（16）：132，134.
[3] 王悦.探讨中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（32）：182-183.
[4] 殷小芳.应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，38（06）：89-90.
[5] 汤璇.骨科患者术后疼痛应用中医护理方案的减轻效果观察[J].中医临床研究，2016，08（14）：130-131.
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