医护一体化在骨科护理中的应用效果
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摘要：目的：探讨医护一体化在骨科护理中的应用效果。方法：选取2016年2月到2017年12月在本院进行过骨科手术的例，从他们中间随机选取60例，并按照随机数字表法分成观察组和对照组，两组人数相等，都是30例。让观察组采用医护一体化形式，让对照组采用普通的护理模式。然后从患者的满意度、术后恢复情况和并发症、不同时间段的疼痛评分等方面去对比两组的效果。结果：实行医护一体化的观察组在患者的满意度、术后恢复情况和并发症、疼痛评分等方面的效果都好于对照组。观察组和对照组之间差异明显P<0.05，差异结果具有统计学意义。结论：医护一体化模式能够提高患者的满意度，让患者术后的恢复速度加快，减轻手术后的疼痛状态，减少并发症的发生。医护一体化在骨科护理中具有极大的临床价值，推广意义重大。
关键词：医护一体化模式;骨科护理;应用效果
随着经济的发展和社会的进步，现代的临床医学事业也随着不断发展。很多旧的观念都得到了提升，医护一体化观念逐渐普及[1]。临床的护理模式逐渐有了转变，不再是以前的主导-从属模式，而是像并列-互补模式转变。有研究资料表明，将医护一体化模式应用在临床医学中，能够提升整体的医疗水平。在骨科的临床工作中，运用医护一体化模式，取得了相当不错的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月到2017年12月在本院进行过骨科手术的人作为研究对象，且观察组和对照组患者都是随机分组，兩组人数各30例。但他们的疾病类型不同，有20例是骨关节病，有28例是四肢或骨盆骨折，还有其他类型的是12例。当然这60例患者在年龄（45到65岁）和性别（男性患者有36例，女性患者由24例）上没有很大的差异，无统计学意义，具有可比性（p<0.05）。
1.2方法
照组采取常规护理，护理包括病房环境护理，用药护理，健康指导等。对观察组采用医护一体化的方法实施护理，首先要建立医护一体化日志，进而进行医护一体化查房，再配合医护一体化运作。医护一体化日志要由医师和护士共同完成。主要是对患者进行评估和病史采集以及告知各种注意事项。医生还有一项要书写病历的工作。医护一体化查房是为了能够全面的了解患者的病情。方便护士向上级报告病人的饮食、排便、睡眠等一系列的情况。还能够更好的遵守医生的医嘱。当医生在查房时能够根据病人的具体情况以及身体的检查制定更好的治疗方案。还能够随时调整护理内容，让病人有更好的条件恢复。医护一体化配合运作要求护士和医生一起对手术后的病人进行观察，和患者定期交谈，让他们了解自己的病情发展情况指导病人进行正确的饮食。不能吃生冷、刺激的食物，不能吃猪肉，不利于伤口的愈合。不能饮酒，不能喝饮料。督促患者积极进行康复锻炼，对患者进行具体锻炼方法的指导开始的时侯先在床上进行活动。慢慢的进行地上的康复活动。保持患者身心健康、心情愉悦。医生和护士之间也要做好沟通，确定好手术后护理的重点，手术的方式、时间、术后并发症的预防等等。
1.3统计学方法
将所有收集来的数据进行统计学分析，计数资料用x^2进行检验，P<0.05 ，统计学差异明显，数据有统计学意义。
2 结果
从两组患者的依从性进行比较，可以看出对照组的依从性明显低于观察组的依从性具体的情况可以观察表一。再从两组患者的术后疼痛方面比较来看（主要是手术后的12小时、24小时、36小时、48小时的VAS评分，可以看出对照组高于观察组（表二）。根据表三可看出观察组的术后并发率的风险小于对照组。
3 讨论
医护一体化模式是目前应用比较广泛的一种新型的护理模式[1]。其中最主要的表现就是协同护理措施，这项措施目的是为了增加患者的自主护理性。在现在已经有的责任制管理的基础上，充分发挥患者的自护能力。现在的新型护理模式不仅仅关注患者的伤情恢复情况，还会关注患者的心情是否愉悦，饮食是否健康，还会注出院指导和健康教育等方面的知识传授。
医护一体化护理模式能够增加患者的依从性，本次的研究结果表明，通过对进行骨科手术的患者实行一体化治疗，可以明显的增加患者对医生的执行率[2]。如果在执行医嘱的过程中出现意外，必须要及时与医生沟通，这样能够更好的和保障患者的安全。医护一体化模式还能够降低患者手术后的疼痛感，也就是降低VAS评分。毕竟疼痛会影响患者的心情以及减慢患者的恢复速度[3]。
现在的这种新型模式让术后并发症的现象也明显减少，具体情况可以观察表三。在手术后常见的并发症主要有下肢静脉血栓、便秘、尿滞留等。在进行医护一体化查房时要时刻注意患者的状态，时常叮嘱患者饮食忌辛辣、忌油炸。其中最危险的就是双侧的下肢都进行了手术的患者，他们在手术后由于长期卧床，活动量不够，往往会导致下肢静脉血栓。这时就应告知患者抬高下肢，并且使用弹力绷带。医护一体化在骨科护理中的应用提升了患者对医生的满意度。更是提升了护理的广度和深度[4]。
从本次研究看来，医护一体化模式不仅仅让医生与患者之间的关系更加融洽，也让医生与护士之间的工作交接的更加顺利。也是大大的提高了骨科手术后的护理质量。
参考文献：
[1]周弋钿，吴文.医护一体化模式在骨科护理中的应用价值分析[J].智慧健康，2018，4（23）：92-93.
[2]龙云香，胡开菊，蒋元芬，唐莉.医护一体化在骨科护理工作中的临床应用效果[J].当代护士（下旬刊），2017（07）：175-176.
[3]王玉鑫.医护一体化模式在骨科护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：250-251.
[4]胡静.医护一体化模式在骨科护理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（19）：83-84.
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