高中生篮球运动指间关节损伤的预防和治疗
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摘 要：本文通过自身对篮球运动的参与、观察及参考篮球运动损伤预防治疗的文献，特别是易发指间关节损伤的原因和预防措施提出了新的建议，同时对治疗提出了科学的方法，特别强调了心理因素在运动损伤中的重要性，以及冲击波理疗、超声引导下精准的神经阻滞治疗，具有疗效显著、创伤小、效果明显、副作用小等优点，为高中生篮球运动指间关节损伤提供了切实可行的预防和治疗措施。
关键词：篮球 运动 指间关节 损伤 预防 治疗
中图分类号：G807 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2019）12（a）-0021-02
1 指间关节损伤好发原因分析
1.1 韧带结构简单
指关节由双侧侧副韧带固定，拇指仅有尺侧副韧带，同时掌指关节存在特殊固定结构为掌板，侧副韧带损伤的时候常合并掌板骨折，手掌侧有屈指肌腱连接，指间血管位于关节侧方，受外力影响毛细血管破裂发生关节肿胀，肌腱撕裂，局部水肿，严重者发生脱位、骨折。由于指间关节是人体的敏感关节，特别是篮球运动员具备职业的敏感性，运动量大，易于疲劳，同时指间关节是人体的小关节，所以极易发生损伤。
1.2 指节关节未进行热身准备
篮球运动除了身体对抗外，通过手掌运控球，手指间关节活动度大，易于劳损，特别对于未热身的学生，指间关节僵硬，血液循环缓慢，特别是冬季运动时尤为明显，直接上场产生激烈对抗，当手指对前方或侧方来球未作预判时，在瞬间外力作用下极易损伤指间关节。
1.3 心理素质差
篮球运动客观上存在指间关节损伤、脚踝损伤、腰扭伤、牙齿等损伤可能，但通过观察调查，许多指间关节损伤的学生存在心理不自信，体内交感神经兴奋性减弱，兴奋性激素分泌减少，不利于临场发挥，难以调动最佳状态，从而影响身体的对抗性，出现动作变形、反应迟钝、步伐紊乱，甚至频频犯规，极易导致各种损伤，所以心理调节能力必须在平时训练比赛时不断增强。以赛代练，逐步积累自信，克服脆弱的心理压力，有利于人体内分泌系统代谢。
1.4 视力影响
高中生中存在好多近视学生，这一因素往往不会引起学生的足够重视，然而篮球运动是高中生，特别是男生的首选运动项目，由于篮球运动轨迹不同，易变性大，如对方球员突然的截断等动作，使得篮球突然改变运动方向，对于有视力下降的学生，极易本能地伸手阻挡，通过走访调查、观察比赛，以及自身的经历和感受，受伤学生中半数以上存在不同程度的视力障碍，或视力减弱，所以视力下降越来越多导致指间关节损伤。
2 指间关节损伤的预防
2.1 科学的热身运动
篮球运动前应先进行全身关节的热身运动，可以通过边慢跑边活动关节的方法进行，或者适当带球过人，简单投篮运动，一般不少于10min，指间关节拉伸3～5次，双手掌手背交叉互搓20次左右，充分改善指间关节的血液循环，改善僵硬和疲劳状态，此外亦可适当补充能量，如香蕉、功能饮料、电解质水溶液，可以改善身体的微循环，同时补充电解质和水分的流失，适当补充糖分能缓解大脑疲劳，促进脑细胞的新陈代谢，缩短神经反射时间，从而更易集中注意力，提高对突发事件的应急处理能力。然而热身运动不可运动量太大，否则由于机体储备不够，提前进入透支状态，反而会影响正常比赛，所以赛前20min左右的慢跑或带球投篮是较合适的热身方法。此外，科学的安排学习和运动的时间比例也尤为重要，高中生究竟不是专业的篮球运动员，缺乏专业的团队后勤保障，所以自我劳逸结合，合理安排时间是高中生篮球运动不可或缺的方式和要求。
2.2 足够的心理准备
篮球运动对抗性强，跑位意识要清晰，难免会有各种身体接触，如果没有过硬的身体素质和心理准备，上场比赛极易引发各种损伤，在身体热身的同时也要做好心理暗示，严格遵守规则，注意观察本方和对方人员跑位，以及篮球运行轨迹，注意力高度集中，使自己也使他人減少损伤。心理准备可以应用自我暗示法，同时近距离投篮使命中率提高，建立自信，当机体处于兴奋状态时的前提必然是心理健康，心理自信，只有这样才能有坚实的物质基础，便于运动场上各种动作的发挥，NBA赛场经常有最后的绝杀进球，这表面上是偶然性，但实际上是平时的千万次积累的结果，最后动作的到位一定是建立在足够强大的内心基础之上的。所以篮球运动也要克服怠慢无所谓的消极心态，正如高水平运动员进入决赛往往比的是心态，技战术水平双方都是顶尖的专业运动员，可以说心态决定成败。
2.3 注意视力健康
体育运动可以促进近视的恢复，改善眼部血液循环，然而在近视状态下上场比赛，受伤几率倍增，所以建议近视学生积极矫正视力，同时参加非激烈活动，或者配戴眼镜，但要防止因镜片损伤带来的间接伤害。视力的改善有利于提高对外来物体的反应时间，从视网膜成像通过视神经向大脑中枢传导，缩短了学生的反应时间，以便第一时间作出判断，相反，视力下降者由于神经传入冲动到传出冲动，形成学生机体的反应，这一段时间会延长，短短的延长会让学生错过最佳的反应时机，这个时候最易发生意外伤害事件。所以视力健康也是篮球运动的重要物质基础，必须引起教练员、运动员、甚至随队医务人员的高度重视。同时注意补充维生素，特别是胡萝卜素A的摄入，对保证视力健康具有重要的营养价值。
3 指间关节损伤的治疗
3.1 保守治疗
保守治疗包括冷敷、口服消炎镇痛药、物理治疗等措施。对于未移位骨折的指间关节损伤，48h内可以冷敷，减少炎性渗出，减少关节肿胀，减轻疼痛，同时对于疼痛剧烈者可以口服消炎镇痛药对症治疗，72h后可以热敷以改善血液循环，亦可应用冲击波理疗，促进炎症消退，同时又有镇痛作用，是运动员运动损伤较常用的治疗手段之一。其中电磁式冲击波理疗主要通过电磁波进入机体病变部位，既有杀菌消炎的作用，又有镇痛作用，促进局部代谢产物形成二氧化碳和水，机体吸收排出体外，这种理疗方法是公认的绿色治疗方法，众所周知，国家运动员不能随便口服镇痛药，防止尿检呈阳性，所以该方法是他们常用的治疗方法之一。
3.2 微创介入治疗
对于一些进入慢性期损伤的学生，超过3个月的关节疼痛，往往发展为腱鞘炎，除了加强康复训练外，可以行微创介入治疗，例如在超声引导下行消炎镇痛液注射，或小针刀松解粘连等治疗，有着立竿见影的效果。超声引导下治疗具有定位准确、无辐射，是真正意义上的靶点精准治疗，药物作用于筋膜层，而非肌肉或肌腱内注射，这种可视下的精准治疗在提高治疗效果的同时更加缩短了运动员的康复时间，同时也减少了复发率。
3.3 手术治疗
对于移位的指节关节可行夹板外固定治疗，对于复位不良者可行克氏针内固定、钢板内固定等治疗。
4 结语
高中生篮球运动是受学生热捧的项目之一，如何预防运动伤，特别是好发的指间关节损伤，一直是教练员、运动员、康复理疗医师等研究的重点。本文从发生原因、预防、治疗等方面提出了新的观点和建议，使广大教练员、运动员等对指关节损伤有一个全新的认识，对减少高中生篮球运动指间关节损伤具有积极的指导意义。
参考文献
[1] 郭子海.如何预防运动损伤[J].当代体育科技，2018，8（6）：5-6.
[2] 秦莹.篮球运动中常见的运动损伤及预防措施[J].饮食保健，2019，6（24）：88.
[3] 孙荣乐.常见篮球运动损伤的原因及预防[J].当代体育科技，2018，8（36）：6-8.
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