疼痛管理培训对肿瘤医院护士癌痛知识的影响分析

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　　[摘要] 目的 探讨疼痛管理培训对肿瘤医院护士癌痛知识的影响。方法 选取2019年4—6月湖南省肿瘤医院在职的98名护士作为研究对象进行疼痛管理培训，采用该院设计的肿瘤医院护士癌痛管理知识与态度调查问卷调查培训前后护士对癌痛知识的影响，分析疼痛管理培訓对肿瘤医院护士的应用价值。结果 培训后，护士对非药物镇痛方法掌握率87.76%、WHO三阶梯镇痛方案掌握率96.94%、肿瘤疼痛基础知识掌握率90.82%、癌痛评估方法掌握率89.80%和安抚沟通技巧掌握率83.67%程度高于培训前（P<0.05），护士对癌痛管理知识培训、对癌痛患者进行镇痛措施、癌痛评估过程、癌痛情况记录和对癌痛患者心理安抚持肯定态度比例明显高于培训前（P<0.05），疼痛管理培训后患者护理满意度97.83%明显高于培训前84.78%（P<0.05）。结论 疼痛管理培训可有效提高肿瘤医院护士癌痛知识掌握度，帮助肿瘤医院护士学习正确的癌痛知识，提高患者护理满意度，值得推广应用。
　　[关键词] 疼痛管理;培训;肿瘤医院;护士;癌痛知识
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0113-03
　　[Abstract] Objective To explore the impact of pain management training on cancer pain knowledge among nurses in cancer hospitals. Methods A total of 98 nurses serving in Hunan Cancer Hospital from April to June 2019 were selected as subjects for training in pain management. The cancer pain management knowledge and attitude survey conducted by the hospital's cancer hospital nurses Questionnaire survey was conducted on the impact of nurses on cancer pain knowledge before and after training， and the application value of pain management training to nurses in cancer hospitals was analyzed. Results After training， the nurses had a mastery rate of non-drug analgesics of 87.76%， a mastery rate of WHO three-step analgesic program of 96.94%， a mastery rate of tumor pain basic knowledge of 90.82%， a mastery rate of cancer pain assessment methods of 89.80%， and a mastery of soothing communication skills The rate was 83.67% higher than before training （P<0.05）. The nurses trained in cancer pain management， performed pain relief measures for cancer pain patients， evaluated the cancer pain process， recorded the condition of cancer pain， and held a positive attitude towards psychological comfort for cancer pain patients， the proportion was significantly higher than before training （P<0.05）， and the satisfaction degree of patient care after training in pain management was 97.83% significantly higher than that before training（P<0.05）. Conclusion The pain management training can effectively improve the cancer pain knowledge of cancer hospital nurses， help the nurses in the cancer hospital to learn the correct cancer pain knowledge， and improve patient care satisfaction， which is worth popularizing and applying.
　　[Key words] Pain management; Training; Cancer hospital; Nurse; Cancer pain knowledge
　　 近年来，全球肿瘤患病率呈逐年上升的趋势[1]。肿瘤患者的主要临床症状之一为疼痛，有报道显示[2]，超过60%的肿瘤患者存在疼痛现象，其中约一半肿瘤患者疼痛程度达到中重度疼痛。癌痛会导致患者焦虑、抑郁症状加重，明显降低患者生理、心理功能，进而严重影响肿瘤患者生存质量。目前，疼痛管理专业的组成人员正在由麻醉医师为主体转向以护士为主体，但目前临床护士对癌痛知识缺乏正确认知[3]。有报道称[4]，疼痛管理培训能有效提高护士癌痛知识，有效缓解肿瘤患者疼痛情况。为提高护士对肿瘤患者的癌痛管理知识和态度，该研究选取2019年4—6月湖南省肿瘤医院（以下简称“该院”）在职的98名护士进行有关疼痛管理培训，取得良好效果，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 采用分层抽样及随机抽样法，选取该院在职的98名护士作为研究对象，其中住院部护士86名，门诊护士12名;男护士2名，女护士96名;年龄21～43歲，平均（29.8±2.9）岁;护龄1～24年，平均（7.1±2.4）年;职称：初级35名，中级51名，高级12名;文化程度：本科79名，大专16名，中专3名;未婚44名，已婚54名。选取同期该科室收治的46例肿瘤患者，其中男性26例，女性20例，年龄38～76岁，平均年龄（58.7±5.4）岁，其中胃癌20例，肺癌15例，直肠癌8例，其他3例。
　　1.2  方法
　　 培训前，针对疼痛管理理念组织资深麻醉医生、疼痛病房护士长和资深疼痛管理护士构建详细的肿瘤疼痛管理培训内容及方案。培训内容包括非药物镇痛方法、WHO三阶梯镇痛方案、肿瘤疼痛基础知识、癌痛评估方法及安抚与交流技巧等内容。挑选3位具有授课能力和癌痛管理经验专家授课，根据培训内容制定详细的学习计划时间表，通过操作演示、多媒体授课和自由讨论等多种培训形式对护士实施集中培训（培训时间为1 d，利用工作日开展培训工作，安排在1周内对所有护士进行培训，1周进行3次相同内容的培训，护士根据排班情况调整时间参与培训），对所有培训的护士发放疼痛管理的培训资料，在培训后加强和巩固护士对疼痛管理知识的了解。
　　1.3  观察指标
　　 采用该院自行设计的肿瘤医院护士癌痛管理知识与态度调查问卷，包括医护人员对癌痛管理知识的掌握情况和对癌痛管理的态度。由专人在疼痛管理培训前后向98名护士发放调查问卷，问卷回收率100.00%。
　　 同时调查培训前后患者护理满意度，护理满意度采用该院自制护理满意度量表评价，满分100分，得分≥85分为非常满意，85分>得分≥70分为满意，得分<70分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  对比培训前后98名护士对癌痛管理知识的掌握情况
　　 培训后，护士对癌痛管理知识的掌握情况明显高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  对比培训前后98名护士对癌痛管理态度的掌握情况
　　 培训后，护士对癌痛管理持肯定态度比率明显高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  对比疼痛管理培训前后患者护理满意度情况
　　 疼痛管理培训后患者护理满意度97.83%明显高于培训前84.78%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 肿瘤患者生存质量的一个重要影响因素就是疼痛，疼痛会导致肿瘤患者焦虑、抑郁等负面情绪以及失眠等症状加重，导致肿瘤患者生存质量下降[5]。而在肿瘤医院，护士是负责评估肿瘤患者疼痛症状和实施具体的镇痛措施的具体执行者，因此，护士的癌痛相关知识和态度、技术水平将会对患者镇痛效果起着直接的影响[6]。
　　 该研究对该院护士实施疼痛管理培训，通过集中授课和操作演示等方式培训护士对癌痛的认识和态度。首先，培训护士肿瘤疼痛基础知识和癌痛评估方法，教会护士科学评价肿瘤患者的疼痛程度，分析引起疼痛原因，为以后的镇痛提供坚实的基础。同时培训安抚与交流技巧，鼓励护士要积极主动与患者进行沟通，了解患者目前的基本状况和诉求，根据实际情况给予患者全面的心理护理;并向肿瘤患者分析癌痛对心理、生理的影响详细说明，同时通过成功治疗的案例树立患者治疗和控制疼痛的信心，使得患者积极乐观地接受治疗，从而有效帮助肿瘤患者缓解和控制疼痛情况;同时培训癌痛的相关镇痛方法，护士还根据实际情况实施正确的疼痛护理，及时予以相应的镇痛药物[7-8]。同时，经过疼痛管理培训后护士的知识和态度明显得到改进，可为患者提供更好的护理，提升患者护理满意度。该研究结果显示，培训后，护士对癌痛管理知识的掌握情况和癌痛管理持肯定态度比率明显高于培训前（P<0.05），培训后患者护理满意度97.83%明显高于培训前84.78%（P<0.05）。
　　 综上所述，疼痛管理培训可有效提高肿瘤医院护士癌痛知识掌握度，帮助肿瘤医院护士学习正确的癌痛知识，提高患者护理满意度，值得推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  温影，乔蕾，孙冰野，等.探究规范化疼痛管理对癌痛及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：290.
　　[2]  孙可欣，郑荣寿，张思维，等.2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2019，28（1）：1-11.
　　[3]  唐燕青，万永慧，陈三妹，等.精益管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用及效果评价[J].中国医药导报，2018，15（26）：159-163.
　　[4]  孟丽琴.疼痛管理培训对肿瘤内科护士癌痛知识与态度的影响[J].护理与康复，2016，15（10）：969-971.
　　[5]  索艳英，张丽嬴，刘琳琳，等.疼痛评估管理信息化在癌痛规范化示范病房中的应用效果评价[J].中国医药指南，2016， 14（27）：38-39.
　　[6]  苏雪莲，王柳飞，黄丽婵.规范化流程护理对肿瘤晚期患者癌痛发生的干预效果观察[J].吉林医学，2019，40（9）：2126-2128.
　　[7]  朱东华，樊艳宏.疼痛管理培训对肿瘤内科护士癌痛知识与态度的影响分析[J].中国卫生产业，2018，15（11）：99-100.
　　[8]  李芳，李莉，王传英，等.疼痛规范化管理模式在癌痛病人中的应用效果[J].护理研究，2018，32（2）：266-268.
　　（收稿日期：2019-09-29）
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