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高端医疗机构护士岗位知识、能力需求分析

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  随着生活水平提高,民众健康理念不断提升,对健康水准和医疗服务有了更高的要求,高端医疗(high-end medical)因此得到社会的广泛需求。高端医疗机构是指以具有个性化、高端化服务需求及较高支付能力的境内外人士为服务对象,提供精細、优质、个性化、人性化、规范化医疗服务的机构。近年来,高端医疗发展迅速,全国已有29个高端医疗品牌,如和睦家、新加坡百汇集团等。这些高端医疗机构环境好,管理模式先进,为护理专业毕业生,尤其是涉外护理人才提供了新的发展空间和平台。如何准确满足用人单位的应聘要求,且缩短工作岗位适应时间,是提高护士及用人单位满意度的重要部分。本研究通过分析高端医疗机构护士岗位知识、能力的需求,对以就业为导向的高端护理人才的培养和就业,提供参考。
  1. 对象与方法
  1.1 研究对象  采取便利抽样的方法,对北京、天津、广州、杭州等4所高端医疗服务机构(2所高端全科医院、2所公立医院高端医疗部门)223名在职护士进行调查,所有对象均知情同意。其中,男性7人、女性216人;年龄22~50岁,平均30.47岁;教育程度:大专57人、本科146人、硕士及以上20人;工作年限1~27年,平均7.54年;职称初级149人、中级68人、高级6人。
  1.2 研究方法
  1.2.1 调查工具  ①一般资料调查表,包括年龄、性别、教育程度、工作年限、职称。②高端医疗机构护士岗位知识、能力需求调查问卷:由项目组在国内外文献的基础上自行设计。知识包括专业知识和人文社会知识,能力包括专业基本能力、外语能力、专业发展能力、其他能力。需求程度,指该条目反映的知识、能力在临床护理工作的重要程度,以Likert 5级评分法分为5级,赋值1~5分。选取5名研究生及以上学历、10年及以上工作经验、高级职称的临床护理专家和护理教育专家进行内容评定,得出内容效度指数为0.981,选取20名研究对象进行预调查,问卷Cronbach's α系数为0.898。
  1.2.2 资料收集与分析  调查员统一培训后,发放并回收问卷。共发放问卷250份,回收有效问卷223份,有效回收率89.20%。采用spss19.0双人录入,进行数据处理分析,计量资料用均数±标准差描述,组间比较采用t检验、方差分析,两两比较采用LSD-t检验。
  2. 结果
  2.1 高端医疗机构护士岗位知识、能力需求情况  高端医疗机构护士岗位知识、能力需求得分为4.44±0.46、4.61±0.38,各维度均值4.4~4.73。其中护士岗位知识需求得分最高的为临床护理知识(4.76±0.49)、多元文化护理知识(4.74±0.55)、专科护理知识(4.68±0.52);能力需求得分最高的为英语交流能力(4.84±0.37)、病情观察能力(4.81±0.39)、突发事件应对能力(4.80±0.39)。
  2.2 高端医疗机构护士岗位知识、能力需求影响因素分析  单因素分析发现,不同工作年限护士在外语能力(F 4.24、P0.01)、专业基本能力(F 3.88、P0.02)、专业发展能力(F 4.80、P0.01)、能力总分(F 4.93、P0.01)岗位需求得分有差异。两两比较发现,工作1~5年的护士比6~10、10~20年的护士在外语能力、专业基本能力、专业发展能力、能力总分等得分要高。
  3.讨论
  3.1 高端医疗机构护士岗位知识、能力需求分析  随着护理工作的专科化,专科护理知识岗位需求逐渐凸显。目前我国仍以通科护理教育为主,将临床护理基础知识和技能作为重点内容,对专科护理知识和技能的培养相对薄弱,专科护理知识技能仍以工作后临床培训为主,建议在护生学校教育中,即加大专科护理技能的培训。高端医疗机构患者有较大一部分为长期在我国生活的外籍友人,希望提供符合文化背景的照顾和关怀,多元文化护理知识成为护士岗位的重要需求。我国多元文化护理教育处于初级阶段,以传授多元文化背景知识为主,且多以选修课开展,造成护生对多元文化的态度和认识不足。建议增加学生,尤其是涉外护理专业,暴露于不同文化环境的机会,增加文化敏感性。
  英语交流能力仍是高端医疗机构护士岗位能力的首要需求。调查发现,有近一半左右的护士接待外籍患者时语言交流有困难[1],以听力和口语表达为甚,特别是新上岗的护士[2]。研究显示工作1~5年的护士对外语能力的需求更高。语言关也是很多护理毕业生竞聘未能成功的原因。根据岗位需求,如何与外籍患者或医护人员进行有效沟通交流是护理专业英语学习的重要目标。病情观察及突发事件应对能力也是护士最为迫切的需求(排2、3位)。调查表明病情观察是护理专业学生最需要解决的能力缺陷之一[3]。这与护理长期处于医为主护为辅的模式,护士更倾向于机械完成基础护理操作有关。突发事件应对能力,需要护士对突发事件综合分析判断,并沉着处理。护士尤其是低年资护士,对该能力有高达72.4%的培养需求。建议医学院校在护理专业课程中加入病情观察及应对临床护理突发事件的课程或培训,使护生毕业后能尽快适应临床护理工作,降低护理处理不良事件的发生率。
  3.2高端医疗机构护士岗位知识、能力需求影响因素分析  工作1~5年护士与6~10年、11~20年的护士相比,对能力总分及各维度需求得分更高,分析原因为工作1~5年护士为职业初期,经验不丰富,工作能力及沟通能力较弱,因此其对岗位能力等方面更加重视有更高需求。故而护理管理者在提供继续培训时,应分阶段、分层次的给予不同的培训内容和方法,提供更具有针对性的发展及培训机会。
  高端医疗机构的快速发展,需要大量高水平、高素质的护理人员。护理教育者应坚持以就业岗位需求为目标,培养护生全方面知识和技能,以满足临床需求,提高学生期望就业率。
  参考文献:
  [1]姜金霞,彭幼清,张晓莉等.护理外籍患者中存在问题的调查与分析[J].护理管理杂志,2011,11(12):844-846.
  [2]张捷.涉外护士英语沟通能力的质性研究[J].卫生职业教育,2015,33 (2):78-80.
  [3]吴晓琴,叶国英,韩慧慧等. 浙江省护理人才需求及职业能力素质要求的调查分析[J].护理学杂志,2013,28(12):69-71.
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