长沙市食品工业与公共场所从业人员卫生知识态度行为调查

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　　[摘要] 目的 了解長沙市食品工业与公共场所从业人员卫生知识水平、从业态度和行为的现况，为以后长沙市食品工厂与公共场所从业人员的卫生知识培训工作提供参考依据。方法 应用长沙市食品工厂与公共场所从业人员卫生知信行调查问卷，采用非概率抽样的方法，按区域选取长沙市内食品工厂或公共场所，随机抽取从业人员进行问卷调查。用χ2检验和McNemar检验对从业人员卫生知识的合格情况等进行比较。结果 共发放218份问卷，回收有效问卷200份，有效回收率为91.74 %。卫生知识成绩好的占46.0%;女性从业人员卫生知识水平高于男性（χ2=19.930，P<0.001）;不同行业卫生知识成绩差异无统计学意义（χ2=6.524，P=0.367）;文化程度高的人员，卫生知识成绩较高（χ2=31.324，P<0.001）;参加卫生知识培训次数多的，卫生知识成绩得分较高（χ2=15.375，P=0.018）;各年龄组被调查对象卫生知识成绩差异无统计学意义（χ2=15.409，P=0.118）;卫生知识成绩与卫生态度、行为无相关（χ2=1.890，P=0.596），两者存在脱节现象。结论 长沙市食品工厂与公共场所从业人员卫生知识态度行为水平较低;从业人员卫生知识水平的影响因素有性别、年龄、工龄、培训次数、文化程度以及所属企业性质有关;其卫生知识成绩与从业态度、行为，没有存在简单的联系，存在脱节现象，应进一步加强一线从业人员的卫生知识培训及监督。
　　[关键词] 食品工厂从业人员;公共场所从业人员;卫生知识;态度;行为
　　[中图分类号] R126.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0152-04
　　[Abstract] Objective To understand the current status of hygiene knowledge， attitudes and behaviors of employees in the food industry and public places in Changsha， and to provide a reference for future training of health knowledge among workers in food factories and public places in Changsha. Methods The questionnaires of health knowledge， trust and behavior of employees in food factories and public places in Changsha were applied. Non-probability sampling method was used to select food factories or public places in Changsha by region， and randomly selected employees for questionnaire survey. χ2 test and McNemar test were used to compare the qualifications of health knowledge among employees. Results A total of 218 questionnaires were distributed and 200 valid questionnaires were recovered. The effective recovery rate was 91.74%. 46.0% have good health knowledge; female employees have higher levels of health knowledge than men （χ2=19.930， P<0.001）; there is no statistically significant difference in health knowledge performance among different industries （χ2=6.524， P=0.367）; Highly educated people have higher health knowledge scores（χ2=31.324， P<0.001）; Those who have participated in many trainings in health knowledge have higher scores in health knowledge scores（χ2=15.375， P=0.018）; there was no significant difference in the health knowledge scores of the respondents in each age group （χ2=15.409， P=0.118）; there was no correlation between health knowledge scores and health attitudes and behaviors（χ2=1.890， P=0.596）. Disjointed phenomenon existed of both. Conclusion The level of health knowledge， attitudes and behaviors of employees in food factories and public places in Changsha City is low; the influencing factors of the level of health knowledge among employees are gender， age， working age， number of trainings， education level， and the nature of the affiliated companies; their health knowledge and performance are related to employment; there is no simple connection between attitudes and behaviors， and there is a phenomenon of disconnection. The health knowledge training and supervision of frontline practitioners should be further strengthened. 　　[Key words] Workers in food factories; Workers in public places; Health knowledge; Attitude; Behavior
　　 近年来，食品工业与公共场所总规模不断扩大，2012—2015年食品工业对全国工业增长贡献率均超过了10%，随着城市化进程加快，公共产所覆盖率及服务类别迅速提升[1-2]。王俭[3]学者也通过ARMA模型和宏观计量模型预测了2020年、2030年、2050年我国服务业占GDP比重分别将达到47%、50%、58%，说明了服务业已经并将继续成为我国经济增长的新兴主导力量。但是由于食品工业、公共场所从业人员流动频繁、文化程度参差不齐、对卫生知识了解甚少及不良的卫生行为[4]，同时食品加工从业人员食源性致病菌总带菌率居高不下[5]，致使我国食品公共安全卫生事件频发。
　　 已有研究表明，从业人员的卫生知识是影响其食品安全行为的主要因素[6]，因此，提高食品工业与公共场所从业人员的卫生知识水平，改善从业人员的从业态度和行为已成为亟待解决的问题。
　　1  对象与方法
　　1.1  研究对象
　　 长沙市区内食品工厂与公共场所从业人员。
　　1.2  研究内容与抽样方法
　　 采用非概率抽样的方法，按区域选取长沙市内食品工厂或公共场所，随机抽取从业人员进行问卷调查，研究长沙市食品工业与公共场所从业人员卫生知识态度行为水平的影响因素，从业人员卫生知识成绩与从业态度、行为的关系。
　　1.3  测量工具
　　 对随机抽取的食品工厂与公共场所从业人员进行自制的卫生知识和态度行为问卷调查。调查内容包括：①从业人员基本情况。②卫生相关知识：包括卫生法规（食品安全法、公共场所卫生管理条例及其实施细则）、传染病、消毒、食品卫生及安全等方面的知识;第1题和第3题归纳为公共卫生类，第2题和第7题归纳为传染病类，第4题、第5题和第10题归纳为卫生法规类，第6题、第8题和第9题归纳为食品安全与卫生类。③从业人员从业态度和行为。评分细则：问卷调查表第2部分包括10道卫生相关知识题10道有关从业人员态度行为题，1～5题和11～10题为单选，每題5分;6～10题为不定项选择题，每题15分，少选得5分，错选不得分;卫生知识和态度行为题各100分，<50分为“差”，50～70分为“中”，>70分为“好”。
　　1.4  统计方法
　　 该次调查有效问卷200份，数据采用Epidata3.1和Excel2010双录入和统计，使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  一般情况
　　 共发放218份问卷，回收有效问卷200份，有效回收率为91.74%。该次调查对象年龄在18～50岁，平均年龄33岁;男性67人（33.5%），女性133人（66.5%）;该市90人（45.0%），外地110人（55.0%）;初中及以下学历者98人（48.9%），高中和中专学历者83人（41.7%），大专及以上学历者19人（9.4%）;一般工作人员178人（89.0%），领班或者经理22人（11.0%）;工作年限≤1年78人（38.9%），1～2年62人（30.9%），≥2年60人（30.2%）;培训次数在1次及以下的居多（69.0%）;个体经营公司员工占绝大多数（72.0%）。
　　2.2  从业人员卫生知识知晓情况
　　 卫生知识成绩好的有92人（46.0%），卫生知识成绩中等和偏差的各占27.0%;各类别卫生相关知识回答正确率，见表1。
　　2.3  不同性别卫生知识成绩比较
　　 女性卫生知识成绩与男性相比，女性成绩高于男性，差异有统计学意义（χ2=19.930，P<0.05），见表2。
　　2.4  不同行业卫生知识成绩比较
　　 不同行业卫生知识成绩比较差异无统计学意义（χ2=6.524，P=0.367），见表3。
　　2.5  不同文化程度卫生知识成绩比较
　　 文化程度高，相对卫生知识成绩较好，不同文化程度卫生知识成绩差异有统计学意义（χ2=31.324，P<0.001），见表4。
　　2.6  参加卫生知识培训次数与卫生知识成绩比较
　　 参加卫生知识培训次数多的，卫生知识成绩较好，差异有统计学意义（χ2=15.375，P=0.018），但是培训次数2次和3次及以上的两两比较，差异无统计学意义（χ2=0.386，P=0.825），见表5。
　　2.7  不同年龄卫生知识成绩比较
　　 不同年龄段的调查对象总体上卫生知识成绩差异无统计学意义（χ2=15.409，P=0.118），重新分组：≤29岁为一组，30～39岁为一组，>40岁为一组，3个年龄段调查对象卫生知识成绩差异有统计学意义（χ2=9.602，P=0.048），见表6。
　　2.8  其他不同特征的调查对象卫生知识成绩比较
　　 其他不同特征的调查对象卫生知识成绩，见表7。
　　2.9  卫生知识成绩与卫生态度、行为
　　 卫生知识成绩与从业态度、行为成绩概率分布不相同（χ2=1.890，P=0.596），没有存在简单的联系，两者存在脱节现象，见表8。
　　3  讨论
　　3.1  从业人员卫生知识知晓度总体情况 　　 被调查对象卫生知识成绩好的占46.0%，卫生态度、行为好的占43.0%，明显低于北京市餐饮人员卫生知识水平[7]，表明长沙市区内从业人员卫生知识水平有待提高，卫生态度行为亟待改善。根据《公共场所卫生监督工作程序（试行）》要求，拟上岗的从业人员，由经营单位实施岗前培训，应当有明确严谨的程序来保证正常培训的进行，相关单位也应该监督到位[8]，但新兴行业的场所未纳入到公共场所的范围内，导致这些场所在管理方面上无法可依。
　　3.2  从业人员对各类别卫生相关知识知晓情况
　　 从业人员对食品安全和卫生法律法规认识较多，对公共场所卫生与消毒，尤其是一些传染病认识不足，提示卫生相关机构在今后应加强对这几方面知识的宣传教育。
　　3.3  从业人员卫生知识知晓度的影响因素
　　 由于掌管家庭起居饮食的多为女性，因而女员工平时卫生习惯相对较好，更加关注食品卫生知识，造成女性从业人员卫生知识知晓率高于男性。不同行业从业者的卫生知识水平差异无统计学意义（P>0.05），和其他研究者的调查结果不同[9]，可能是从业者的卫生知识水平起点相似，到达相应岗位后，公司定期没有对员工进行相应地培训。不同文化程度的结果比较，文化程度越高，其卫生知识水平相对越高，这充分说明，文化素质是提高从业人员卫生素质的大前提。经过培训和未经过培训的从业人员卫生知识水平差异明显，但随着培训次数的增多，其差异变小，可能原因是：①培训方式单一，从业者对培训失去了兴趣，导致培训效果不佳;②培训内容更新速度慢，从业人员获取不到新的知识;③培训次数多的从业者一般工作年限较长，年龄较大，这两个因素可能会影响结果的分析。国营与私营企业从业人员卫生知识掌握情况存在较大差别，暴露出私营公共场所卫生管理存在薄弱环节，应对其加强管理。
　　3.4  卫生知识成绩与从业态度、行为
　　 卫生知识成绩与从业态度、行为没有存在简单的联系，提示卫生机构在加强卫生宣传时，同时更要加强监管，提高处罚力度，增强经营者的卫生安全意识，改变从业者态度和行为，同时应该探索科学的培训方法，提高培训的效率和质量[10-11]。
　　 综上所述，长沙市食品工业与公共场所从业人员卫生知识态度行为亟需改善，可通过以下途径改善从业者的卫生态度与从业行为：①更新食品工业及公共产所卫生监督相关法律法律;②相关部门应加强监管和保证执法力度，加大处罚力度;③建立统一的培训机制及培训效果评估制度，适时更新培训内容及方式;④政府加大投入，向公共交通、电梯等投放食品工业与公共场所卫生相关公益广告。
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　　（收稿日期：2019-09-27）
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