医院财务管理信息化改革的探讨
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摘 要：医院财务管理基于信息化改革与建设，可促进其管理水平的有效提升。因此在新制度背景下，相关管理人员，应对此项工作的重要意义，建立正确的认知。客观看待当前医院财务管理信息化存在的问题，加强有效信息利用率，对管理目标进行精准化定位;合理整合医院财务信息，重视内控机制的优化，加强预算信息化管理，培养高素质人才，从而形成有效的应对措施，积极完善财务管理信息化的改革策略。
关键词：医院;财务管理;信息化改革;探讨
一、新制度背景下，医院财务管理信息化改革的重要意义
医院在开展管理工作过程中，基于传统的工作模式下，令其相应的资源价值，无法获得更好的利用。无论是人、财，还是物，都是各行其是，不能协调、统一进行管理。政府会计制度首创了“3+5”要素的会计核算模式，三个预算会计要素即预算收入、预算支出和预算结余，财务五要素为资产、负债、净资产、收入和费用，从模式上完善了政府会计核算，以便能更精准反映政府会计主体的营运成本，更科学地披露国家公共资源管理能力和成效。而政府会计制度从会计核算方式上财务会计和预算会计的“双功能”、财务管理内容上权责发生制和收付实现制的“双基础”及报告模式上财务报告和决算报告的“双报告”给医院的财务管理带来巨大的影响。
政府会计制度在改进财务会计功能的同时强化了预算会计功能，两者适度分离又相互衔接的平行记账模式，为财务管理工作信息化改革提出了新的方向，加快其改革的步伐。医院将信息技术等融入到管理各个流程中，令其相关工作内容在传达与反馈过程中，更加精准、及时，有利于管理者、工作人员立即做出反应，推进工作顺利开展。其通过信息化管理，令医院的资金流、信息流有效整合与应用，实现财务、支出、收入一体化，从而加快医院从核算型财务过渡到管理型财务。
二、医院财务管理信息化存在的问题
1.财务管理信息化改革目标不明确
基于社会经济高速发展及政府会计制度变革的需求，各医院都加快了信息化管理模式的改革。但其在具体开展工作过程中，存在一定的跟风心理。部分管理人员，一方面受市场形势的压迫，一方面是因其他医院在进行信息化改革。在这样的过程中，管理层及财务管理人员，没有及时结合医院自身发展特点等，树立明确的改革目标、改革方案等，导致财务管理信息化改革的立足点过低，信息化改革工作受限，无法达到预期的理想目标。
2.财务管理体系内部控制不完善
财务管理信息化改革，不仅限于工作设施、设备的完善，还是工作机制的更新与变革。而目前部分医院在改革过程中，缺乏总体规划，过于重视硬件设备、管理系统的改进，而忽略了医院本身财务内部控制的优化，导致其信息化管理水平无法得到有效提升，传统工作模式与信息化管理流程，没有形成统一，阻碍工作的顺利开展。
3.财务预算信息化管理不到位
政府会计制度下，医院开始重视财务预算工作，但与系统完善的财务预算工作信息化管理机制还有一定的距离，医院的预算工作仍存在重预算编制轻预算执行的情况。长期以来，医院对预算编制较为重视，对预算执行方面的管理较弱，对预算目标的有效实现有待进一步完善。在医院营运管理的过程中，由于预算信息化管理不到位，相关科室对于事前、事中的控制监督也不够重视，医院对于预算的执行管理跟踪不到位，导致在管理过程中经常出现资金监督管理的盲区，甚至出现超预算开支、预算外开支的情况，不利于预算管理在医院的实际发展过程中发挥出积极的作用。
4.财务工作人员专业技能不够高
受编制及岗位所限，现阶段各中小规模医院普遍存在财务工作人员专业技能有待提升的问题，而政府会计制度在“双功能、双基础、双报告”方面的独创改革，需要财务人员不仅具备精湛的专业技能，还要具备较高的职业素养。因此医院财务信息化管理需要财务管理人员不仅要掌握财务方面的专业知识，还要不断提升信息化管理理念，不断地完善及充实信息化管理知识，并在实际工作中能有效操作相关软件。而医院大多管理人员都是老员工，虽具有比较丰富的实践经验，却不能熟练使用信息技术和操作相关软件，仍停留在运用人工核算的模式进行财务管理和数据分析，这不仅大大影响了工作效率，而且容易出现失误。未掌握先进信息技术的现状，给财务管理信息化的建设带来极大的困扰。另外，医院对管理人员的培训不够，相关人员信息化观念不强，没有掌握信息技术的操作方法，不能夠有效解决操作难的问题。
三、医院财务管理信息化改革的相应策略
1.加强有效信息利用率，对管理目标进行精准化定位
财务作为医院管理工作中重要的组成部分，不仅影响整个工作机制的运行程度，还会在一定程度上影响医患关系。具体而言，医院财务管理进行信息化改革，一方面是为了优化自身的工作机制与工作流程等，为医院开源节流、加快工作效率等。而另一方面，也是最重要的一点，信息化改革的根本目标，还是提高客户的满意度。令医务工作人员，能够基于更便捷、优化的工作流程等，为患者提供更优质的服务，从而提高他们对医院的认可度及社会美誉度等，促进医院健康、可持续发展。
基于此，相关人员在致力于信息化改革过程中，应对有效信息的利用率等，建立新的认知，并对财务管理目标进行更加精准化的定位。相关医护人员应善于利用平台有效信息，对工作及时进行完善，从而提高工作质量与工作效率等。同时，医院管理层能基于新的政府会计制度指导，积极完善管理目标，并能将管理手段与先进技术进行有效融合，形成更加完善、科学的财务管理体系，从根本上实现信息化管理。
2.合理整合医院财务信息，重视内控机制的优化
医院财务管理信息化改革进程中，在将先进的科学技术、管理理念等融入到管理流程时，应注重内外协调，开展管理工作。所谓的内外协调，即在进行信息化改革过程中，于外要重视客户服务机制的优化，于内还要加强建设更行之有效的内部控制机制，从而形成更规范化的财务管理格局，促进其工作效率不断提升。在现有的医院管理体制下，应对政府发布的新的管理制度，给予一定的关注与重视，将最新的行业政策、财务管理理念等，融入内部控制机制。如针对政府会计制度构建的新的核算体系与财务管理模式，医院决策层及财务部门管理层，应结合自身的战略需求、发展需求等，对核算业务模块进行改革与优化，对医院相关财务信息进行科学、合理的整合，并将“3+5要素”的会计核算模式，融入财务管理工作中。结合财务部门的特殊的工作性质，制定更符合医院发展与管理的内部控制机制，构建更具现代信息化的财务管理模式。在此基础上，建设覆盖面更广的信息规划方案，加大其运用力度。 在当前，甚至是更长远的阶段，应对财务信息化管理的目标、需求等，進行更加精准、全面的分析、评估、预测等，从而确立该部门在医院整个管理体系中的价值与重要性。形成明确的发展战略规划，将其与医院的总体发展目标进行统一，完成协调性发展。
3.完善OA信息系统功能，加强财务预算信息化管理
预算管理是医院财务管理的重要部分，随着政府会计制度对预算的重视程度增强，对财务预算信息化管理也提出了更高的要求。而医院的OA信息系统功能关联着合同管理信息、各项费用开支申请与报销和资产、基建的政府采购与支付申请等医院业务层面的内部控制要素。在进行信息化改革过程中，利用先进技术的融入与应用，不断完善OA信息系统，结合内控要素实行全面预算管理。
完善后的OA预算管理信息系统，各业务科室在系统中落实预算编制，结合医院各成本单元、各经济用途指标的在线审批，通过运用进度、趋势、差异、结构等方法监控预算执行，对预算数据实现实时的预警及调整，将日常医疗业务的收支执行情况进行预算过程控制和信息反馈形成决算、分析和考核等配比反馈。将这些事前申请与支出报销功能和会计预算信息系统相互关联和数据传输，提高财务部门的工作质量与工作效率，实现财务预算信息化、精准化管理，提高决算报告的可靠性和相关性。
4.做好人员信息化培训，加快对高素质人才的培养
在新政府会计制度背景下，要落实好医院财务管理信息化改革，就需要培养具备较高的财务专业水平和信息技术水平的高素质管理人才，从而打造一支高水平、高效率的财务管理人才队伍，让财务信息化管理发挥最大功效。首先，医院要定期组织管理人员进行学习，通过学习最新的法规制度，让管理人员不断更新拓展自己的知识面，提高自身专业素养，并能把学到的知识用到实际财务管理工作中。管理人员还要加强对信息技术的学习，提升其信息化管理理念，提高其信息化技术水平，从而能熟练操作各种信息化软件，提高财务管理工作的效率。其次，医院可引进具备财务管理和信息技术的高素质综合人才，提高医院财务信息化管理水平，提升医院财务信息化管理工作有效性，切实提升财务信息化管理工作的效率及质量，满足医院经营发展的需要。
四、结语
总之，针对于现下医院财务管理信息化改革存在的问题，即财务管理信息化改革目标不明确、财务管理体系内空机制不完善、财务预算信息化管理不到位及财务人员专业技能有待提升的问题，相关人员应结合政府会计制度及自身发展情况，不断优化内部控制机制，最大化发挥信息化管理的优势与价值。
参考文献
1.贺艳霞.医院财务管理信息化改革方向与途径分析.中国市场，2019（25）.
2.杨青.医院财务管理信息化改革方向与策略研究.当代会计，2018（08）.
3.冯云霞.试论医疗体制改革中的医院财务管理.财经界（学术版），2018（05）.（责任编辑：兰卡）
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