借力信息化推进医院精益化财务管理的探讨
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[摘要]近些年，伴随会计、财务等制度的发展改革与制度深化，也间接地促进了我国医院财务相关方面的良性循环，而带来快速发展的同时也存在一些新问题与新挑战。在大数据趋势下，如何借力打力，借助时代的东风，掌好医院财务管理的舵是每一个医疗工作者需要考虑的问题。因此，文章将以此为话题展开相关探讨。
[关键词]信息化;财务管理;医院;精益化
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.04.166
1精益化财务管理在医院中的运用
提到精益化管理，一定会联想到“精益求精”，其实精益化财务管理就是由这个词汇中翻译总结出来的，最开始使用这一概念的是本田汽车公司，自其采用精益化生產，便在整个经济社会掀起了精益化热潮。简单来说，“精”就是“少”，也就是少投入，减少不必要的投入，这其中包括资金、时间等资源;而“益”则是指“收益”，即获得、产生更多的效益和利益，从而实现医院的长足发展。一言以蔽之，其理念旨在重视投入产出比，即避免浪费、无价值行为。
之所以在医院中实施精益化财务管理自然是有其道理的。首先，精益化财务利于医院筹集资金。此种管理方式的重点就在于资金筹集上，把医院日常的生产经营开销作为管理依据，明确日常经营的资金数量，优化各部门间的利益，为资金的运用做好前提。其次，对资金的使用可以做出合理规划。在明确了医院日常资金的需求后，确定合理的资金运营使用，杜绝不合理的多余的浪费，做到在不影响医院发展的基础上控制成本，保障资金使用的合理性。最后，在资金分配方面也有突出贡献。合理运用除了控制成本外，还有合理分配的意味，也就是说按需分配，根据实际情况进行资金的配置，避免限制资源，浪费资金，从而使医院得到更好的发展。
以上都是精益化财务管理带来的意义，但是作为管理者需要看到“互联网+”时代的来临，在医院的财务管理上除了要做到精益化管理，还要研究如何在新时代背景下借助信息化时代带来的技术，借力信息化使医院发展得更好，而这也正是文章所探讨的主题内容。
2医院财务工作现状
2.1管理者意识不足
计划经济的时代已经过去，随着市场经济的深化，许多医院都适时地选择了加大资金的投入等方式缓解压力。与此同时，由于身处市场经济就不得不参与到竞争中去，不断地提升自身的实力。但从实际来看，很多医院并没有意识到自身局限性，众多管理者还是萧规曹随，沿用传统的财务管理理念。这主要表现在管理者的思维固化，在决策上保守不敢前进，或者盲目投资，难以保证投入的安全，从而在其他的方面需要投入时导致资金运转不良，使正常的财务工作陷入困境。归根结底，一个医院的决策正确与否还是与管理者的意识层次高低有关。另外，管理者还要有高远的目光，把医院盘活管好。这就体现在管理者的意识上，比如风险意识，谨慎而非瞻前顾后;再如对市场的敏感度，能把控市场信息，实施有效的财务运作等。这些都对医院的政务管理大有影响，若是管理者意识不够，可想而知，势必会给财务工作带来制约。
2.2人员素质水平不一
财务管理工作并非管理者一人之责，更多的工作还要其他财务工作者实施。假设一个管理者拥有上文所述的意识，但是下级人员能力存在问题，那医院的财务管理还是一样会出问题。因此，财务工作者的能力素质在财务管理上也占据重要地位。信息化时代背景下，财务工作者的能力也需要适应新的经济环境。但现在很多医院还是采取传统的管理方式，经验性人员居多，工作效率和水平得不到提高，且相关理论知识不足，难以适应高速发展的时代。而单纯掌握财务知识不了解医院的运作规律也难以达到财务与业务的契合，所以医院现在需要既了解医院业务又懂财务知识的双重人才。这一现象的产生恰恰表明医院对于财务管理工作的轻视与人才管理制度的缺乏，所以导致了整体财务管理效果不佳。
2.3财务管理体制不完善
当然，刨除人的主观因素，还有一些客观因素的影响，也使医院的财务管理差强人意，例如财务管理体制存在缺陷或不健全。管理体制上的漏洞会导致财务工作的瘫痪与困难，权责不清。当出现问题时，不仅得不到有效解决，还会因权责问题互相推诿，使问题层出不穷;面对财务风险时毫无知觉，遭遇风险时又手足无措……这些都是财务管理体制不完善带来的危害，除此以外还有上文所提到的人才管理机制等也属于此范畴，可见管理体制的健全与否直接影响着医院财务管理体系的建立与成熟。
2.4信息系统薄弱
医院是一个大的系统，医生给所有病人看病的病历构成一个大数据库，医生可以在其中查阅资料作为参考，同样的将财务信息整合起来也是具有相同意义的，但目前，信息整合并不乐观，对于每个部门的资金动向不能迅速掌握，又存在人的变化因素等问题，这都增加了财务人员对信息的把控难度，自然也难以对财务进行管理。虽然医院也引进了类似ERP的财务软件[1]，试图建立信息库，实现信息共享。但在实际的落实中却还是存在问题，例如人员操作不熟练直接影响工作效率，由于时间关系，每天忙碌的财务工作与学习产生矛盾，使工作人员疲于应付得不偿失;再或者软件还无法实现智能化水平，反而增加了医院的工作量……这些都会影响财务工作的效率，最终让财务管理再次陷入困境。
3借力信息化改善工作策略
3.1信息化的人才培养计划
前文提到医院的人才缺乏问题，不论是医院财务的管理人才，还是工作人员的素质都有待提高，因此加强人才队伍的建设是实现医院财务管理工作精益化的第一步。在人才的培养上可以采取多种信息化手段，实现学习资源共享，各大医院之间可以加强合作，通过互联网实时会诊沟通，设置旁听席位，加强学习。在财务人才的选择上招聘基础扎实，能力过硬的管理人才，为医院的财务工作提供活力;与此同时，加强原有财务工作者的素质培训，邀请高素质专业财务专家进行交流授课，适当开展在职业务培训，以期提升业务水平;还可以设置奖励制度，鼓励员工积极学习，对于不适应的采取调岗等手段，通过以上方式来实现适应时代发展的要求。
3.2建立集约化信息平台
稻盛和夫先生曾在《干法》中谈到过信息集约化对于一个企业集团的意义。类比到医院也是一样的。因此医院应该加强财务信息平台建设。社会在进步，采用适应时代的信息化手段加强财务管理才是医院发展的保证[2]。这样的集约化平台不是一个软件可以解决的，而是需要长久的磨合。在这件事上管理层就得重视起来，在平台建好后督促信息的录入，加强平台的学习培训并及时管理维护，这样才能使医院的财务管理得到保障。值得注意的是，医院的财务信息化并不是简单的会计方面的变化，更是关乎整个传统会计工作模式的变革性发展。集约化平台所承担的责任也不仅仅是记账互通那么简单，需要认识到信息的集约可以通过大数据分析的方式获得更有价值的信息，可以帮助管理者做出更精准的决策，这对于医院的财务管理而言意义深远。
3.3加强部门合作优化系统
俗语道：“众人拾柴火焰高”，医院财务信息化的精益化管理也并非管理者一人可成之事，还需要各部门的配合，实现部门联动。这里所说的部门联动更多强调的是医院与信息化部门、开发人员间，以及财务与信息部门的合作。首先，在引入软件时量身定做，事前院方与信息化部门沟通，根据运营流程及财务的相关手续进行统一布局，做基础开发，再根据医院的改变，进行完善。其次，加强不同信息开发部门的合伙，各个部门间要建立桥梁，实现模块连接，形成完整的系统，达到信息的高度集约，实现信息共享。最后，财务与信息两个部门之间要分清权责，加快相关制度的制定，避免因人为因素造成数据问题，在每一个步骤实现动态化监控，确保数据准确与安全。
4结语
信息化时代的来临对于医院的财务管理工作而言是一把双刃剑，一方面社会的发展带来了医疗卫生事业的进步，带来了信息技术的发展，为财务管理工作提供了条件;另一方面也对已经固化僵化的管理模式形成了挑战。因此，为医院未来的高效发展，为财务工作的顺利进行，每个医院必须走顺应时代的信息化管理路线。
参考文献：
[1]徐伟锋，杨灵.大数据时代医院财务管理的创新应用[J].中医药管理，2015，23（2）：153.154.
[2]赵曼.医院财务管理存在的问题及对策研究[J].东方企业文化，2016（1）：77.
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