脑梗塞患者行早期目标性康复护理的效果
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【摘 要】目的：分析脑梗塞患者实施早期目标性康复护理的临床效果。方法：选取本院2018年3月至2019年3月收治的50例脑梗塞患者，按照随机双色球法分为研究组（25例，实施早期目标性康复护理干预）和对照组（25例，实施一般护理干预），通过拉斯哥结局评分（GOS）评价患者恢复情况，对比两组患者护理前后GOS评分变化以及死亡率。结果：两组患者护理前GOS评分对比差异不存在统计学意义（P>0.05），两组患者护理后GOS评分均低于护理前（P<0.05），研究组患者护理后GOS评分低于对照组（P<0.05）。研究组患者死亡率0.0%显著低于对照组的12.0%（χ2=6.732，P<0.05）。结论：脑梗塞患者实施早期目标性康复护理的效果良好，有利于患者更好的恢复，降低患者的死亡率，改善预后。
【关键词】脑梗塞;早期目标性康复护理;应用效果
脑梗塞患者经临床治疗后仍容易出现后遗症，特别是神经系统损伤，容易出现偏瘫、失语等症状，致残率、死亡率高[1-2]。有学者提出[3]，对脑梗塞患者实施早期目标性康复护理可取得满意效果，为进一步探讨分析脑梗塞患者实施早期目标性康复护理的临床效果，本文选取了本院2018年3月至2019年3月收治的50例脑梗塞患者分别实施一般护理以及早期目标性康复护理的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2018年3月至2019年3月收治的50例脑梗塞患者，所有患者及其家属均自愿签署知情同意书，同时排除恶性肿瘤、严重精神疾病患者。现将50例患者按照随机双色球法分为研究组和对照组，每组25例，研究组中男14例，女11例;患者年龄25～72岁，平均（48.2±4.8）岁。对照组中男13例，女12例;患者年龄25～71岁，平均（48.1±4.6）岁。两组患者年龄、性别等资料采用统计学软件分析未发现显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施一般护理干预措施，主要包括密切监测患者各项生命体征变化及病情变化情况，为患者营造一个舒适、温馨、整洁、干净的病房环境，向患者及其家属详细讲解疾病相关知识，包括发病机制、危险因素、相关注意事项等。研究组在对照组基础上实施早期目标性康复护理干预措施：
1）饮食护理：护理人员应指导患者合理、科学饮食，护理人员可询问患者的饮食偏好，结合患者的体质及口味为患者制定个体化的针对性食谱。患者应多吃富含维生素、高蛋白、清淡易消化的食物，尽可能少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，确保每天营养充足。
2）运动指导：护理人员应尽早鼓励患者进行肢体功能训练，指导患者正确用健侧手自己吃饭，同时应指导患侧手指练习。前期可指导患者在床上进行坐立、翻身、抬腿等一系列简单的动作练习，待患者病情趋于稳定后，可鼓励患者下床活动，从扶床站立到拄拐行走，由旁人搀扶行走到自己独立行走。肢体功能练习过程一定要遵循循序渐进的原则，慢慢增加运动强度和运动幅度。
3）语言训练：护理人员应先客观评估患者语言功能情况，判断患者失语类型，主要包括感觉性失语、运动性失语、混合性失语三种类型，结合患者的个人性格、失语类型及失语程度等情况制定目标性的语言功能训练计划。护理人员可以播放患者平时比较喜欢的电影、歌曲等，或者在患者床头摆放一些书籍和图片，刺激患者的视觉语言、听觉语言。其次，护理人员应指导患者学习简单的单音节及正确的发音，然后引导患者学习简单的字、词、句子、段落，让患者尝试自己造句。患者学会发音后，护理人员可鼓励患者家属多和患者交流、聊天，引导患者发音。
1.3 观察指标
统计两组患者死亡率，通过拉斯哥结局评分（GOS）评价患者恢复情况，总分1～5分，分数越低说明患者恢复效果越佳。
1.4 统计学处理分析
本次研究选择SPSS 13.0统计学软件分析处理数据，采用%表示患者死亡率等计数数据，通过χ2检验数据差异;采用（±s）表示患者护理前后GOS评分等计量数据，采用t检验数据差异。P<0.05表示两组组间数据差异较大，对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后GOS评分变化对比
两组患者护理前GOS评分对比差异不存在统计学意义（P>0.05），两组患者护理后GOS评分均低于护理前（P<0.05），研究组患者护理后GOS评分低于对照组（P<0.05）。具体见下表1。
2.2 两组患者死亡率对比
研究组未发现患者死亡，对照组发生3例患者死亡，研究组患者死亡率0.0%显著低于对照组的12.0%（χ2=6.732，P<0.05）。
3 讨论
荣艳萍提出[4]，大部分脑梗塞患者经临床治疗后预后不佳，由于多方面因素影响容易出现后遗症，非常有必要加强对患者的护理干預，帮助患者更好地恢复。每个人的大脑神经细胞不可再生，一旦脑神经细胞受到损伤就属于不可逆损伤，但有的神经干细胞受损或者出现重大事故后，有可能会转化为新的神经细胞，有利于促进神经系统重建，有利于完善神经系统[5]。以往传统的一般护理干预措施虽可在一定程度上刺激神经细胞，但是并没有很强的目标性，因此护理效果并不十分理想。本次研究结果表明，研究组患者在对照组基础上配合早期目标性康复护理干预措施，结果患者护理后GOS评分低于对照组（P<0.05），并且研究组患者死亡率0.0%显著低于对照组的12.0%（P<0.05）。早期目标性康复护理更具有目标性、针对性，早期目标性康复护理主要根据患者的实际情况，结合患者性别、生理年龄、性格特征以及身心状况等各方面开展区别性、侧重性的护理措施，本次实施早期目标性康复护理中通过饮食护理可以确保患者得到有效充足的营养支持，并且通过运动指导及语言训练可以锻炼患者的肢体功能以及语言功能，帮助患者尽快恢复。
综上所述，脑梗塞患者实施早期目标性康复护理的效果良好，有利于患者更好地恢复，同时降低患者的死亡率，改善了预后。
参考文献
[1] 王丽.脑梗塞患者早期康复护理效果分析[J].饮食保健，2018，19（02）：199.
[2] 覃晓梅.早期优质护理服务模式对脑梗塞患者语言及肢体康复的影响[J].东方食疗与保健，2018，31（01）：204，208.
[3] 谭清清.早期康复护理在脑梗塞护理中的效果分析[J].母婴世界，2018，30（03）：201.
[4] 荣艳萍，王林.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].双足与保健，2017，26（24）：86-87.
[5] 庞蓉.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理观察[J].甘肃科技，2019，35（03）：136-137.
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