康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果及价值分析
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【摘 要】目的：观察康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果及价值。方法：我院2017年12月-2018年10月收治的100例脑梗塞恢复期患者为本次研究对象，按照是否给予康复护理干预将所有患者为对照组（50例：常规护理）与实验组（50例：常规护理联合康复护理），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后简式运动功能评分（FMA）得分同期均高于对照组，P<0.05。实验组患者护理干预6个月独立生活以及轻度依赖患者明显多于对照组，P<0.05。结论：脑梗塞恢复期患者常规护理联合康复护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】康复护理；脑梗塞恢复期；应用效果；价值
脑梗塞正逐渐成为我国常见心血管疾病，本病好发于中老年人群且近些年改变发病率呈递增趋势，本病的发生可致使个体脑部神经细胞出现不同程度的坏死，从而致使患者出现偏瘫、偏盲、失语等后遗症，近些年部分研究学者提出康复护理重建脑细胞坏死区域神经功能[1]。为论证康复护理干预对脑梗塞恢复期患者临床实施价值，本次研究比较我院2017年12月-2018年10月50例给予常规护理的脑梗塞恢复期患者与50例给予常规护理联合康复护理脑梗塞恢复期患者护理干预前后FMA量表以及日常生活活动能力改善情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组50例患者中男（25例）女（25例）比例为1：1，年龄最小为48岁，年龄最大为90岁，中位年龄为（56.12±1.12）岁。对照组50例患者中男（25例）女（25例）比例为1：1，年龄最小为48岁，年龄最大为90岁，中位年龄为（56.43±1.22）岁。两组患者年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2 病例选择标准
参与本次研究的患者均既往有脑梗塞急性发作史，对症治疗后患者均脱离生命危险，经临床诊断患者均伴有不同程度偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍的后遗症状，患者、患者家属在获悉本次研究目的、内容后均自愿参与本次研究，本次研究在征得医院伦理会同意的前提下实施，排除标准：（1）排除合并意识功能异常患者。（2）排除合并严重心血管、肝、肾等脏器疾病患者。（3）排除合并严重精神系统疾病患者
1.3 方法
1.3.1 对照组
患者均循医嘱给予用药、饮食以及心理护理。（1）护理人员向患者、患者家属介绍临床常用药的种类、口服剂量以及基础药理知识，提升患者、患者家属对自身临床用药相关知识的掌握。（2）患者日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物以及油炸食物，控制食用盐摄入量，养成平衡膳食的饮食习惯。（3）护理人员结合患者行动能力、语言能力、受教育程度以及患者家庭状况，主动与患者沟通，列举康复锻炼有效案例，使患者意识到康复锻炼对个体日常生活活动能力改善的重要性。
1.3.2 实验组
患者在常规护理基础上给予康复护理：（1）语言康复护理：护理人员根据患者喜好，为患者播放歌曲、相声，请患者观看相关书籍，给予患者视觉、听觉刺激，而后指导患者单音节发音，最后逐渐向字、词、句过渡，在语言康复锻炼过程中护理人员应耐心观察患者表情变化，指导患者灵活转换训练方式，提升患者语言康复训练兴趣。（2）肢体康复锻炼：护理人员首先指导患者家属被动活动患者膝关节，避免小关节长期失用致肌肉萎缩，而后鼓励患者床上自行踝关节屈伸运动，通过拧绳、牵手提升患者上肢运动能力，随着患者上肢、下肢灵活度的提升指导患者行翻身、坐立训练以及下床行走训练。
1.4 观察指标
（1）比较两组患者入组时、护理干预1个月、3个月、6个月后不同时间段个体运动功能改善情况，本次研究参考FMA评分，FMA评分包括运动功能、感觉功能、平衡功能、关节疼痛以及关节活动等5项维度，满分为226分，得分越高表示患者运动能力越高。
（2）比较两组患者护理干预6个月后日常生活活动能力，本次研究参考Barthel指数， Barthel指数总分为100分，得分越高表示患者日常生活自理能力越好，Barthel指数100分表示患者无需依赖，可独立生活；Barthel指数得分在61分至99分表示患者轻度依赖；Barthel指数得分在41分至60分表示患者中度依赖，Barthel指数得分小于40分表示患者重度依赖。
1.5 统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（）表示的相关计量数据，两样本均数间用t 检验，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
（1）观察比较两组患者护理前干预前后运动能力改善情况，具体情况（见表1），随着护理干预时间的推移，两组患者运动能力均有一定程度的提升，实驗组患者护理干预后同期FMA评分明显优于对照组。
（2）观察比较两组患者护理干预6个月后日常生活活动能力改善情况，具体情况（见表2），实验组患者独立、轻度依赖、中度依赖例数均多于对照组。
3 讨论
脑梗塞患者病理改变基础为局限性脑组织坏死，患者发病后及时入院治疗可在一定程度上缓解患者临床症状，但是现代临床研究显示本病致死率以及致残率高，患者需长期行康复锻炼，从而提升自身运动能力[2，3]。康复锻炼基于基础护理之上，护理人员根据患者情趣爱好给予患者语言康复以及肢体康复锻炼，通过给予语言中枢以及肢体运动中枢持续性刺激，提升语言中枢、肢体运动中枢神经细胞再塑功能，最大程度提升缓和日常生活活动能力以及肢体运动能力[4，5]。本次研究显示给予康复护理的实验组患者入组时FMA评分与对照组FMA评分经T值验证，不存在明显差异，P>0.05，护理干预后同期实验组患者FMA评分明显高于对照组，实验组患者护理干预6个月后中度依赖患者以及重度依赖患者人数明显减少。
综上所述，脑梗塞患者恢复给予康复护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]马赛玉.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35（04）：169.
[2]李余頔，古力娜斯·波来.康复护理对脑梗塞患者恢复期的效果观察[J].母婴世界，2016（13）：174，176.
[3]宋红敏.探讨脑梗塞恢复期患者的康复护理效果[J].养生保健指南，2017，21（42）：157.
[4]李逍.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果分析[J].东方食疗与保健，2017，3（05）：113.
[5]刘彩虹.早期康复护理模式在脑梗塞恢复期应用的价值[J].甘肃科技，2017，33（04）：116-117.
作者简介
李玲（1988-），女，重庆市忠县人。大学本科学历。现供职于重庆三峡医药高等专科学校附属医院中医综合病区，职称：主管护师，职务：护士。研究方向为偏瘫患者的护理。
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