全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究

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　　[摘要] 目的 研究与分析全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果。方法 该次研究的研究对象（2018年1月—2019年6月）为来该院治疗的84例精神分裂症患者，随后根据患者的入院先后顺序进行单双号标注，其中单号的42例患者作为常规护理管理组，双号的42例患者作为全程护理管理组，其中该院护理人员对常规管理组患者进行常规护理管理干预，而护理人员对全程管理组患者进行全程护理管理干预，随后对两组患者的社会功能情况（9.02±2.36）分以及护理效果等进行观察与分析。结果 两组患者的护理效果以及社会功能等指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于精神分裂症患者采取全程护理管理服务，可以有效地将护理效果提升，提升患者家属的入院满意度。
　　[关键词] 全程护理管理;精神分裂症;护理服务;效果
　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0095-03
　　Study on the Effect of Whole Course Nursing Management on the Nursing Service of Schizophrenic Patients
　　ZHENG Yong-zhao
　　Department of Material Dependence， Anding Hospital， Chifeng， Inner Mongolia， 024000 China
　　[Abstract] Objective To study and analyze the effect of whole-course nursing management on the nursing service of patients with schizophrenia. Methods The subjects of this study （January 2018-June 2019） were 84 patients with schizophrenia who came to this hospital for treatment， and then the single and double numbers were labeled according to the order of patients' admission， of which 42 of the single number Patients were used as the routine care management group， and 42 patients on the double number were used as the whole course management management group. Among them， the nursing staff of our hospital conducted routine care management interventions on the patients in the routine management group， and the nurses performed full care management interventions on the patients in the whole management group. Then observe and analyze the social function and nursing effect of two groups of patients. Results The difference is statistically significant in the nursing effects and social functions（9.02±2.36）points between the two groups of patients（P<0.05）. Conclusion Adopting full-course nursing management services for patients with schizophrenia can effectively improve the nursing effect and improve the hospitalization satisfaction of patients' families.
　　[Key words] Full-course nursing management; Schizophrenia; Nursing service; Effect
　　 對于精神分裂症患者采取常规护理管理，患者无法获得统一的管理以及治疗，在患者出院后仅仅嘱咐其定期复查，无法干涉患者的各方面，因此造成患者的干预效果较差。根据大量文献显示，对于患者采取全程护理管理可以达到较佳的效果，故很多医院开始尝试采取该类管理方式来对患者进行管理[1]。但是关于全程护理管理方式的研究较少，需要进一步加强。该文选取该院2018年1月—2019年6月收治的84例精神分裂症疾病的患者，研究与分析对精神分裂症患者采取全程护理管理服务的效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次研究的研究对象为来该院治疗的84例精神分裂症患者，随后根据患者的入院先后顺序进行单双号标注，其中单号的42例患者作为常规护理管理组，双号的42例患者作为全程护理管理组。在常规护理管理组的42例患者中，有男性患者16例，有女性患者26例;年龄为24～58岁，平均年龄为（43.88±5.71）岁。在全程护理管理组的42例患者中，有男性患者17例，有女性患者25例;年龄为24～59岁，平均年龄为（43.87±5.69）岁。遵循《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中的标准来对患者的疾病进行确诊，且所有患者均经过该院医师确诊为精神分裂症。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2  方法
　　 常規护理管理组：该院护理人员对常规管理组患者进行常规护理管理干预。
　　 全程护理管理组：该院护理人员对全程管理组患者进行全程护理管理干预，具体的护理管理措施如下。①在研究人员的病区内安排精神分裂症研究对象，同时建立患者的医治档案，指导患者以及患者家属签署知情同意书，除此之外，管理人员要向患者发放《全程护理管理手册》[2]。②由科室牵头建立全程护理管理小组，小组成员包括1名主治医师，2名主管护师，4名责任护士以及2名登记记录人员，小组成员均需要进行全程护理管理培训，要求每位成员达到一定标准后才可以对患者进行护理管理。③小组成员需要对患者进行定期回访与管理跟踪，将回访时间以及相关情况进行详细地记录，对于病情较为严重的患者，可以根据具体情况指导其再次入院治疗。小组成员需要对患者进行心理指导，通过交流联系等方式来帮助患者消除心理障碍，使其更好地恢复病情。④小组成员除了要与患者本人进行交流与联系外，还需要与患者的家属进行交流联系，联系良好的医患关系与护患关系，要对患者的病情恢复情况进行全面的了解，主要包括停药时间、用药持续时间以及相关不良反应等情况，对患者的心理变化进行密切观察，将患者的病情进展情况进行详细的记录，消除患者的不安以及恐惧等负面情绪，将每次出现的问题进行研究与讨论，及早发现问题，及早解决[3]。
　　1.3  观察指标
　　 两组患者的护理效果以及社会功能情况等由该院护理管理人员进行记录，其中护理效果主要包括依从性、患者满意度、二次入院率以及家属满意度等指标，而社会功能情况采取社会功能缺陷筛选量表进行评判。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理。计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理效果
　　 两组患者的护理效果指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组患者的社会功能情况
　　 两组患者的社会功能等指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 根据大量研究显示，我国第一大精神疾病便是精神分裂症，近半精神疾病患者便是精神分裂症，控制急性期患者，可以通过药物来缓解患者的病情，但是对于出院患者的跟踪管理以及长期巩固管理较少，因此需要加强对患者的护理管理干预，对患者痊愈后的生活质量进行提升[4]，对患者进行全程护理管理，可以达到较佳的治疗效果，主要表现在以下几个方面：①康复活动方面：根据患者的主观意愿来安排活动，例如阅读、舞蹈、象棋、朗读以及唱歌等活动，指导患者进行一定强度的康复训练，形成活动+技能训练的康复模式。从患者的认知能力以及人际沟通能力方面来进行一定程度的提升，以此来恢复患者的社会功能[5]。②患者评估方面：评估患者各个方面的能力，以此来对患者的治疗效果进行了解，同时协助医师与患者进行沟通交流，促进患者及时康复[6-7]。③随访方面：在患者出院后的1年内需要对患者进行随访，降低患者的再次入院率，可以对患者再次发病率进行降低，稳定其不良情绪。
　　 全程护理管理是国外临床上常用的护理管理手段，是一类高效、系统以及全面的护理模式，虽然该类护理管理模式具有较佳的回访效果，但是在该国该类管理手段仍然发展缓慢，很多医院并没有应用该类管理方法，全程护理管理除了对患者进行常规回访等内容外，还增加了评估、计划、执行以及监督等多项内容，可以全面有效地对患者进行监督，可以对患者出院后的情况进行督导，将患者自身的负面情绪消除，将护理人员的积极性进行提升，还可以有效地调动患者家属的协同性，保证患者家属也可以参与到疾病治疗中，使得患者达到最佳的康复效果，消除了患者出院后的一些不良反应，避免疾病出现复发等情况。
　　 综上所述，对于精神分裂症患者采取全程护理管理服务，可以有效地将护理效果提升，值得进一步推广与应用。
　　[参考文献]
　　[1]  Liu Y，Chang X，Hahn CG，et al.Non-coding RNA dysregulation in the amygdala region of schizophrenia patients contributes to the pathogenesis of the disease[J].Translational Psychiatry，2018，8（1）：44.
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　　[3]  Joung J，Kim S.Effects of a Relapse Prevention Program on Insight， Empowerment and Treatment Adherence in Patients with Schizophrenia[J].Journal of Korean Academy of Nursing，2017，47（2）：188-198.
　　[4]  潘杨.多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1645-1647.
　　[5]  Rhm A，Hastall MR，Ritterfeld U.How Movies Shape Students'' Attitudes Toward Individuals with Schizophrenia： An Exploration of the Relationships between Entertainment Experience and Stigmatization[J].Issues in Mental Health Nursing，2017，38（3）：9.
　　[6]  Klaess CC，Jungquist CR.Current Ketamine Practice： Results of the 2016 American Society of Pain Management Nursing Survey on Ketamine[J].Pain Management Nursing， 2018，19（3）：222-229.
　　[7]  董丽媛.探讨全程护理管理在出院精神分裂症患者护理服务中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：241-242.
　　（收稿日期：2019-12-22）
　　[作者简介] 郑永钊（1981-），女，内蒙古赤峰人，本科，主管护师，主要从事双向、精神分裂症、酒依赖护理工作。
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