氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压的临床疗效和安全性分析

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　　【摘要】目的 观察氨氯地平与替米沙坦治疗高血压患者的临床效果。方法 实验组利用氨氯地平与替米沙坦治疗，对比组单纯氨氯地平片治疗，比较两组血压控制效果。结果 实验组总有效率98.21%，不良反应5.36%，对比组总有效率80.35%，不良反应14.28%，两组收缩压、舒张压、脂联素指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用氨氯地平联合替米沙坦治疗效果显著，患者的血压得到明显控制，值得临床应用。
　　【关键词】高血压;氨氯地平;替米沙坦;血压情况
　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..01
　　高血压是临床常见的心血管疾病类型，患者的主要表现为血压升高，临床主要针对患者进行血压的控制，减少脑梗塞、脑出血等疾病的发生。药物治疗是促进患者血压平稳的关键手段[1]。本文对所选高血压患者分别开展氨氯地平治疗，同时对实验组加用替米沙坦治疗，对比两组治疗效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1  一般资料
　　我院2018年1月～12月112例高血压患者，随机分实验组、对比组，各56例。实验组男32例，女24例，年龄55～78岁，平均（67.43±10.57）岁，病程5～17年，平均（12.75±4.25）年。對比组男30例，女26例，年龄56～76岁，平均（65.11±10.89）岁，病程6～16年，平均（11.43±4.57）年。患者均存在原发性高血压，排除用药导致高血压、继发性高血压，排除患者心脏、肝脏、肾脏的功能障碍，患者均自愿参与实验，两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　实验组利用氨氯地平与替米沙坦治疗，对比组单纯氨氯地平片治疗。
　　氨氯地平：在患者入院立即进行氨氯地平片口服用药，剂量5 mg/次，qd，并对患者进行3天的动态血压监测，同时调整用药剂量，但日剂量不可超过10 mg，7日/疗程。
　　替米沙坦：口服用药，剂量40 mg/次，qd，患者日用药剂量不可超过80 mg/，7日/疗程。
　　1.3  疗效判定
　　对比两组收缩压、舒张压、脂联素指标的治疗后表现。对比两组治疗总有效率=显效+有效/总数*100%。显效：患者血压恢复正常范围;有效：患者血压下降50%以上;无效：患者血压未见明确改善;对比两组患者治疗不良反应=面红+踝水肿+头痛/总数*100%。
　　2 结 果
　　实验组总有效率98.21%，不良反应5.36%，对比组总有效率80.35%，不良反应14.28%，两组收缩压、舒张压、脂联素指标比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　高血压的治疗主要以药物降压为主，药物能够促进患者代偿作用提高，改善患者血压的同时，避免患者由于用药出现严重不良反应。在临床药物治疗上单一用药对高血压的治疗效果相对不足，仅30%左右的患者通过单一降压药物使用，能够取得显著的治疗效果，但在短期高血压的治疗与控制方面，单一用药的效果较好。氨氯地平是临床最为常用的高血压治疗药物，氨氯地平对高血压的治疗作用，是在患者用药后，能够明确减少患者体内钙离子的内流效果，减少和降低内源性血管加压物的数量，同时能够对患者的外周血管进行扩张，预防患者出现冠脉、肾动脉狭窄，同时降低患者心肌耗氧量，避免患者心肌负担加重。
　　氨氯地平能够在口服用药后12小时持续作用，并达到药物血药浓度峰值，在50个小时左右下降并排出体外，但患者在治疗过程中，对患者的不良反应较大。替米沙坦则属于高选择性、无激动活性的受体拮抗剂，患者用药后，能够明确拮抗AT1，并不会对其他受体产生影响，同时也不会对患者体内的缓激肽造成影响，因此对患者的身体影响较低，能够在治疗期间取得更高的安全性。
　　本文对所选高血压患者开展氨氯地平联合替米沙坦治疗后发现，对患者进行两种药物治疗，患者的治疗安全性得到明确提高，尤其患者的血压改善效果较高，能够在稳定降低患者血压的同时，提高患者的治疗安全性。综上所述，高血压患者的治疗压力较大，单一用药多不会产生较好的治疗效果，且治疗稳定性差，治疗期间患者的安全性得到保障，值得临床应用。
　　参考文献
　　[1] 吴姗珊，王毅方.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察[J].中国医药科学2019，9.
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