卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效
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【摘要】目的 对卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效进行分析。方法 选取2014年5月～2018年5月收治的顽固性高血压患者30例作为研究对象，将其随机分为对照组（卡维地洛联合吲达帕胺）与实验组（卡维地洛联合替米沙坦），对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的效果较为理想，且得到了患者与临床的认可，值得推广使用。
【关键词】卡维地洛；替米沙坦；顽固性高血压；疗效
【中图分类号】R541.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
顽固性高血压在临床中也称为难治性高血压，因长期血压得不到有效的控制因此增加了心脑血管的发生率，对患者身体健康造成严重的影响，从而降低了患者的生活质量[1]。下文分析卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月～2018年5月收治的顽固性高血压患者30例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各15例。其中，对照组男8例，女7例，年龄50～72岁，平均（61.0±7.6）岁；实验组男10例，女5例，年龄50～74岁，平均（62.0±7.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
予以卡维地洛联合吲达帕胺进行治疗：卡维地洛每次服用剂量为5 mg，每天2次；吲达帕胺每次服用剂量为
1.5 mg，每天1次。在治疗7 d后当患者血压仍没有控制在正常范围内时增加药物使用剂量，卡维地洛每次服用剂量为10 mg，每天2次；吲达帕胺每次服用剂量为1.5 mg，每天1次。在治疗14 d后当患者血压仍没有控制在正常范围内时增加药物使用剂量，卡维地洛每次服用剂量为15 mg，每天2次；吲达帕胺每次服用剂量为2.5 mg，每天1次。
1.2.2 实验组
予以卡维地洛联合替米沙坦进行治疗：卡维地洛每次服用的剂量为5mg，每天2次；替米沙坦每次服用剂量
为40 mg，每天1次。在治疗7 d后当患者血压仍没有控制在正常范围内时增加药物使用剂量，卡维地洛每次服用的剂量为10 mg，每天2次；替米沙坦每次服用剂量为40 mg，每天1次。在治疗14 d后当患者血压仍没有控制在正常范围内时增加药物使用剂量，卡维地洛每次服用的剂量为15 mg，每天2次；替米沙坦每次服用剂量为90 mg，每天1次。
1.3 疗效判定标准[2]
显效：治疗后患者临床症状及临床体征彻底消失，血压基本恢复正常；有效：治疗后患者临床症状及临床体征有所好转，血压部分恢复正常；无效：治疗后患者临床症状、临床体征、血压改善轻微。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组15例患者治疗显效、有效、无效、总有效率分别为33.3%（5例）、26.7%（4例）、40.0%（6例）、60.0%（9例），实验组15例患者治疗显效、有效、无效、总有效率分别为60.0%（9例）、33.3%（5例）、6.7%（1例）、93.3%（14例），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
因受到各方面的影响高血压的发病率呈逐年上升的趋势。目前临床对顽固性高血压的发病机制还没有统一的定论，普遍认为与胰岛素抵抗、血糖水平异常有着一定的关系[3]。顽固性高血压的治疗较为困难，因此临床在治疗时通常采取联合用药方式，联合用药不仅可有效的降低血压水平，更不会对机体脏器造成严重的影响。
通过此次研究证实，卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的效果较为理想。卡维地洛为第三代β受体阻滞劑，临床将其用于冠心病、充血性心力衰竭、高血压疾病中，阻断β1、β2受体，拮抗α受体，从而降低血压。此外卡维地洛也消退患者左心室肥厚症状，进而改善舒张功能，保护肾功能，降低血压，改善胰岛素抵抗现象。替米沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，有着较高的谷峰比值，更不会影响血脂与血糖的代谢，其效果与胰岛素增敏剂吡格列酮的化学结构比较相似。替米沙坦药物持续时间超过24 h，且具有较高的安全性，患者依从性比较高。
综上所述，卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的效果较为理想，且得到患者与临床的认可，值得推广使用。
参考文献
[1] 张 立，王志伟.卡维地洛联合替米沙坦与卡维地洛联合吲达帕胺治疗顽固性高血压的临床效果比较[J].世界临床医学，2017，11（18）：96，99.
[2] 王永姣，姜月红.顽固性高血压药物治疗的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3665-3665，3668.
[3] 张建东.卡维地洛联合替米沙坦对高血压患者糖脂代谢的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（18）：82-84.
本文编辑：刘欣悦
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