氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的疗效研究

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　　【摘 要】目的：研究氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法：选取时间段2018年4月-2019年2月，以本院收治的糖尿病合并高血压患者80例为对象，随机将其分为参照组（厄贝沙坦治疗）和治疗组（在参照组上联合氨氯地平治疗）。比较两组患者的临床疗效。结果：相对比参照组，治疗组血糖水平明显控制，血压水平降低，治疗总要有效率高，P<0.05。结论：糖尿病合并高血压患者采用氨氯地平与厄贝沙坦治疗，血糖与血压水平明显被控制，确保临床疗效。
　　【关键词】氨氯地平;厄贝沙坦;糖尿病合并高血压;疗效
　　【中图分类号】 R539【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-085-01
　　随着现代化生活的质量的提升，人们饮食、运动方式逐渐改变，致使糖尿病发病率逐年增长，特别是2型糖尿病患病率。根据临床研究数据调查显示：糖尿病患者的发病原因多与胰岛素分泌不足，血糖水平增加有关[1]。另外相对比健康人群，糖尿病患者发生高血压的风险更高，导致心脑血管疾病患病率随之增加。因此，为了改善糖尿病合并高血压临床疗效，本研究以收治的患者为对象，给予氨氯地平与厄贝沙坦治疗，详细报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 基础资料 研究对象抽取本院于2018年4月-2019年2月收治的糖尿病合并高血压患者，随机将其分为两组，参照组40例，年龄35-76岁，平均（55.56±4.68）岁，男女患者分别占据28例、12例，糖尿病病程1-12年，平均（6.54±1.26）年，高血压病程1-10年，平均病程（5.54±1.32）年;治疗组40例，年龄36-76岁，平均（56.03±4.73）岁，男女患者分别占据27例、13例，糖尿病病程2-12年，平均（7.03±1.31）年，高血压病程2-10年，平均病程（6.02±1.36）年。基础资料经过差异比较，P>0.05，存在可比性。
　　1.2 治疗方法 参照组：厄贝沙坦分散片（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H 20110024，规格：0.15g×14片）治疗，给予患者每日150mg厄贝沙坦口服，持续服用5周;治疗组在参照组基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083，规格：7片/板×2板）治疗，给予2.5mg氨氯地平口服，一日一次，连续服用5周[2]。
　　1.3 观察指标 经过不同治疗方案治疗，比较两组患者的血糖（空腹血糖与餐后两小时血糖）与血压（舒张压与收缩压）变化情况，并分析临床疗效，其中临床疗效评价：显效：经过治疗，血糖与血压水平恢复正常状态;经治疗血糖与血压水平降低且接近正常水平视为有效;显效与有效标准均未实现视为无效。
　　1.4 统计学分析 资料经过临床整理，资料分为血糖与血压水平变化的计量资料和临床疗效的计数资料，两种资料经过系统SPSS21.0检验，其中计量资料使用t检验，计数资料使用看房检验，P<0.05，统计学价值存在。
　　2 结果
　　2.1 血糖与血压水平变化
　　治疗组与参照组血糖与血压水平比较，治疗组血糖水平低，血压水平低，P<0.05，详情报道见表1。
　　2.2 临床疗效分析 治疗组与参照组比较，治疗组患者的总有效率92.50%高，P<0.05，详情报道见表2。
　　3 讨论
　　老年常见疾病中糖尿病与高血压疾病史时常可见的病症，也是影响患者生活质量较为严重的疾病。临床经过对高血压疾病患病率情况统计，高血压患者率大约25%，而糖尿病患病率年均增长率约4%，这些患者除了高血压家族史影响外，还受到饮食、吸烟、饮酒等因素的影响，知识高血压发生风险增加，所以糖尿病危险因素中高血压危险性高。以往临床治疗期间，往往采用血糖或者血压单独药物治疗，临床治疗效果并不显著，而且药物反应明显，导致患者饱受病痛折磨。目前临床针对糖尿病合并高血压患者治疗采取两手抓治疗，给予患者氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂药物，其对血管紧张素Ⅱ与受体AT1结合具有抑制作用，促使醛固酮释放过程被抑制，收缩血管，为水钠顺利排泄提供良好的条件，进而使患者的血压水平降低[3]。氨氯地平是临床中常见的钙离子通道阻滞剂药物之一，其不仅对患者血压水平降低具有促进作用，而且对血管紧张素-醛固酮系统改善具有显著的效果。但是就目前的临床治疗情况来讲，如果临床单独使用其中一种治疗药物治疗，虽然临床疗效良好，但是长期使用厄贝沙坦或者氨氯地平治疗，容易引起多种药物不良反应，致使临床治疗效果降低。故本研究为了提高临床疗效，给予患者厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗，实践结果显示：相对比参照组，治疗组患者的血糖水平与血压水平明显降低，P<0.05。任丽君[4]等研究显示：对2型糖尿病合并高血压患者给予厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗，患者的血压与血糖水平明显降低，该研究与本次研究结果存在共性。
　　綜上所述，对糖尿病合并高血压患者采用氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗，血糖与血糖水平明显得到控制，临床治疗疗效提高，值得临床应用。
　　参考文献
　　[1] 奚艳，唐海沁，蒋品，等.厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者降压及降尿酸疗效的Meta分析[J].中国临床保健杂志，2018（1）：36-39.
　　[2] 毕晓伟，张艳，杨清.厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压病人肾功能保护及TGF-β1、内皮素-1的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（13）：4618-4620.
　　[3] 吕文学，赵燕香，郑贵良.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年高血压的临床疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志，2018，27（5）：569-572.
　　[4] 任丽君，高彬.厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（1）：111-113.
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