分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效
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【摘要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效。方法：选定我所接待的老年原发高血压合并糖尿病患者80例，选取时段自2017年1月至2019年1月，按照给药方案分组，分对照组（40例，氨氯地平治疗）、试验组（40例，缬沙坦联合氨氯地平治疗），回顾分析患者临床资料，比较临床疗效、血糖水平和不良反应。结果：试验组临床总有效率（92.50%）显著较对照组（72.50%）高，试验组治疗2个月后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组， P<0.05;试验组不良反应发生率（10.00%）与对照组（5.00%）相比存在差异，但P>0.05。结论：在社区老年原发高血压合并糖尿病患者治療中，缬沙坦与氨氯地平联合给药能够抑制血压水平，且对患者血糖影响较小，安全性较高，值得借鉴。
【关键词】社区老年原发性高血压;糖尿病;缬沙坦;氨氯地平
【中图分类号】R544.1【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-237-02
高血压是一种常见慢性疾病，具体指体循环动脉血压增高，患者伴有心脑等脏器功能或器质性伤害，是心脑血管疾病危险因素，具体发病与遗传、环境等因素密切相关，糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，以血糖升高为主要特征，患者胰岛素分泌缺陷或者出现生物作用损伤情况，对心血管、肾脏均会产生明显伤害 [1]。目前我国居民饮食结构发生明显变化，生活压力不断增加，高血压、糖尿病发病率呈上升趋势，且高血压合并糖尿病患者较多，部分地区合并发病率达40%左右，病程较大，大部分患者需终身接受治疗，与并发症发生率较高，严重影响患者身心健康，因此临床需进行科学有效治疗，多采取长期药物治疗，治疗过程中除及时控制血压外，还应避免对血糖造成影响，因此需结合患者实际情况制定有效给药方案，其中氨氯地平、缬沙坦应用广泛，临床研究相对较多，但尚未形成统一给药方案，值得进一步探究。鉴于上述研究背景，本文选定社区老年高血压合并糖尿病患者作为研究样本，探究不同治疗方式效果，旨在为患者提供有效指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定我所接待的老年原发高血压合并糖尿病患者80例，选取时段自2017年1月至2019年1月，按照给药方案分组，分对照组（40例）、试验组（40例）。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄62-82岁，平均（72.63±3.62）岁，病程11-22年，平均（16.21±3.12）年;试验组男性患者23例，女性患者17例，年龄61-82岁，平均（72.21±3.25）岁，病程11-23年，平均（16.12±3.32）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
纳入标准：符合糖尿病、高血压诊断标准;神志清楚且无语言障碍患者;无药物过敏史患者;临床资料完整患者[2];
排除标准：收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg患者;继发性高血压、1型糖尿病患者;肝肾功能严重障碍患者;合并泌尿系统感染、免疫性疾病患者。
1.2 治疗方法
全部患者接受常规检查，制定健康档案，给予水电解质平衡状态调节和营养支持治疗，叮嘱患者限制食盐摄入量，配合适当运动，定期复诊。在上述措施基础上对照组给予氨氯地平（重庆科瑞制药（集团）有限公司生产，国药准字H20073989）治疗，口服，5mg/d，1次/d，可在晚饭后服用，试验组在对照组基础上联合给予缬沙坦（海南皇隆制药股份有限公司生产，国药准字H20050508）治疗，口服，用量为80mg/次，1次/d，持续给药2个月，叮嘱患者复诊，根据患者血压恢复情况调整给药方案，治疗期间两组患者均服用二甲双胍降糖。
1.3 观察指标
临床疗效评估比较，评估标准：显效：治疗后患者血糖水平平稳，收缩压降低10mmHg且达到正常水平或降低20mmHg;有效：治疗后患者血糖波动较小，收缩压降低10-19mmHg;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和;血糖水平监测比较，检测治疗后2个月患者血糖水平，具体指标：空腹血糖、餐后2h血糖;不良反应发生率统计比较，包括：低血糖、口干和眩晕。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析χ2值进行检验，后者表现形式为（x±s），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1 临床疗效
2.2 血糖水平
2.3 不良反应
试验组治疗期间出现低血糖1例，口干2例，眩晕1例，不良反应发生率为10.00%，对照组出现口干1例，眩晕1例，不良反应发生率5.00%，试验组与对照组相比存在差异，但无统计学意义，P>0.05（χ2=0.721，P=0.396）。
3 讨论
目前我国居民饮食习惯发生明显变化，加之生活压力不断增大，高血压、糖尿病等慢性发病率呈上升趋势，严重威胁患者身体健康，且部分患者出现高血压和糖尿病并发情况 ，若病情控制不当会引发心脑血管等疾病，同时患者病程较长，需长期接受治疗，具体治疗以药物治疗为主，在控制血糖的同时，促进血压降低，缬沙坦、氨氯地平应用较为广泛，且二者联合使用可达到增效减毒效果。
综上，在社区老年原发高血压合并糖尿病患者治疗中，缬沙坦与氨氯地平联合给药能够抑制血压水平，且对患者血糖影响较小，安全性较高，值得借鉴。
参考文献：
[1]樊立. 氨氯地平联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察[J]. 中国医疗设备， 2017，32（S1）：54-54.
[2]王毅， 庄建芬， 刘君，等. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病肾病病人的疗效[J]. 实用老年医学， 2017，32（09）：87-88.
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