游泳抚触对新生儿生长发育影响的调查分析

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　　[摘要] 目的 调查分析游泳抚触对新生儿发育成长的影响。方法 回顾该院2018年1—12月期间护理的新生儿1 861例资料，从中择取256例新生儿，接受游泳抚触的新生儿128例作为研究组对象，另外未接受游泳抚触的新生儿128例作为对照组对象，研究组常规护理同时开展游泳抚触护理，对照组常规护理，比较两组新生儿的生理发育指标和神经发育生平。结果 游泳抚触护理的研究组在平均摄奶量、睡眠时间、体重、头围、身长、神经发育水平评分均优于常规护理的对照组，且组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 游泳抚触对促进新生儿生长发育有着积极的影响，是一项具有很强实效性和推广价值的新生儿保健护理措施。
　　[关键词] 游泳抚触;新生儿;生长发育;影响调查
　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0183-03
　　Investigation and Analysis of the Effects of Swimming Strokes on the Growth and Development of Newborns
　　WANG Cai-xia
　　People's Hospital of Fangzi District， Weifang， Shandong Province， 261206 China
　　[Abstract] Objective The effects of swimming strokes on the growth of newborn were investigated.  Methods The authors reviewed the data of this hospital 1，861 newborns in the period from January to December 2018， selected 256 newborns，128 newborns with swimming touch as the study group， and 128 newborns without swimming touch as the control group.  Results The swimming touch care group had better average milk intake， sleep time， weight， head circumference， length， and neurological development scores than the conventional care control group， and the data difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Swimming touch has a positive effect on the growth and development of newborns. It is a neonatal health care measure with strong effectiveness and promotion value.
　　[Key words] Swimming stroke; Newborn growth; Investigation
　　 随着我国步入社会主义新时代，人民的经济水平和科学文化水平有了很大提高，新生儿保健意识也随之增强。游泳、抚触作为一项具有新生儿保健作用的产后人性化护理服务项目，已经广泛在该院产房新生儿游泳抚触室中开展。大量文献资料报道[1-3]：游泳和抚触能有效刺激新生儿消化、神经、呼吸、循环、肌肉、骨骼系统的生长发育，从而增强了新生儿身体抵抗力，提高了新生儿智商、情商水平。为进一步深入认识游泳、抚触对新生儿发育成长的影响，回顾该院2018年1—12月護理的新生儿1 861例，从中择取接受游泳抚触的新生儿128例作为研究组对象，另外择取未接受游泳抚触的新生儿128例作为对照组对象。对新生儿游泳抚触室专项开展了调查分析，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 回顾该院护理的新生儿1 861例，从中择取接受游泳抚触的新生儿128例作为研究组对象，另外择取未接受游泳抚触的新生儿128例作为对照组对象。研究组中男68例，女60例;日龄3～7 d，平均日龄（7.11±1.22）d;出生时体重2 570～3 718 g，平均体重（3 317.24±258.76）g。对照组中男65例，女63例;日龄3～8 d，平均日龄（7.09±1.14）d;出生时体重2 558～3 852 g，平均体重（355.6±247.31）g;纳入调查研究的两组新生儿Apgar 评分均等于或高于8分;且均为足月顺产儿，母婴同室，母乳喂养，未添加奶粉;新生儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。该次调查纳入的新生儿排除以下新生儿：①平均日龄超过9 d，②体重<2 500 g或≥4 000 g，③存在窒息史、 高胆红素症、红细胞增多症、溶血症、感染等疾病，④新生儿母亲患有疾病或特异体质，⑤新生儿先天疾病。
　　1.2  方法
　　1.2.1 研究方法  查阅病例资料，筛选研究组与对照组的病例资料，处理数据，分析结果，查阅相关文献，得出结论。
　　1.2.2 护理方法  对照组：新生儿按期体检、观察记录、指导喂养、定期预防接种等新生儿常规护理措施。研究组：常规护理与对照组无异，另外实施游泳抚触护理，具体措施如下：游泳 5～10 min/次，1次/d，以自主运动、游泳操为主。游泳后使用75%酒精进行脐部消毒。待游泳、沐浴结束后，由专职护士进行抚触操作，1次/d，每次10～15 min，脸部进行微笑样抚触、胸部进行交叉循环抚触、腿部进行挤捏扭转操作、脐部进行顺时针按摩、背部将脊柱视为中线进行拇指桡侧自上而下朝两侧按摩。 　　1.3  生长发育指标
　　 ①分析比较两组新生儿的平均摄奶、睡眠时间、体重、头围、身长等生长发育指标;②采用NBNA评分比较两组新生儿神经发育水平。
　　1.4  统计方法
　　 将收集的调查数据用Excal软件对数据进行整理，纳入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  生长发育指标数据
　　 平均摄奶量、睡眠时间、体重、头围、身长等生长发育指标数据相比较，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  神经发育水平
　　 第1天两组新生儿NBNA 评分差异无统计学意义（P>0.05）;第8天、第15天、第30天两组新生儿NBNA 评分差异有统计学意义（P<0.05），研究组神经发育水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 新生儿是家庭的未来和希望，也是人成长发育的关键时期之一。随着优生优育医学科学知识的普及，父母对新生儿成长格外重视，皆尽其所能为新生儿优育提供各种有利条件。医学研究[4-5]证明，人的成长发育受其生理遗传、心理环境、社会条件等诸多因素影响，但是人的发育生长与脑垂体分泌的生长激素关联较为密切，而生长激素的分泌则与其外在的生理刺激和心理环境密切的相关。皮肤是人体最基础、最广泛的感受器官，它能够将感受到的外部刺激经过传导神经传递给神经系统，进而引起神经系统及其他系统的应答活动，提高身体对外部环境的应对能力，促进脑细胞发育，提高机体免疫力和生长发育质量[6]。近些年来，游泳和抚触作为通过刺激新生儿皮肤感受器官进而促进其长发育常用的保健护理方式之一，得到了逐步推广。水中游泳可以模拟羊水的感受，缓解了由母体分离到外界环境的直接冲击，让新生儿获得心理安全感;水对新生儿皮肤的接触也增强了其适应外部环境的能力;同时由于游泳运动消耗大量的体力，也提高新生儿心肺功能，促进消化能力，改善睡眠质量，促进生长激素的分泌[7-8]。抚触通过对新生儿多个部位抚摸触及以及眼神表情交流，也可给新生儿带来安全感，刺激新生儿的感觉神经和中枢神经系统产生兴奋，刺激进 β-内啡肽、5-羟色胺等激素分泌，从而提高新生儿体质健康水平，增强免疫力，促进神经细胞的生长发育[9]。调查分析发现：经过游泳抚触护理的研究组新生儿，在平均摄奶量、睡眠时间、体重、头围、身长等生长发育指标数据优于常规护理的对照组（P<0.05），验证了游泳抚触真实促进了新生儿的发育成长，体质质量得到了提高。同时研究组与对照组在新生儿神经发育水平指標数据上相比较也具有统计学意义的优势（P<0.05），说明了通过游泳抚触的外部刺激，为新生儿的脑细胞的发育提供了良好的条件，新生儿的神经系统得到了更加充分的发育。尤其是随着新生儿日龄的增加，这样的效果更佳明显。邵志蓉等[10]也曾报道：以120例新生儿为观察比较对象，实施了游泳抚触护理的观察组在新生儿神经行为评分、睡眠时间、身长、体重、头围等方面的数据明显优于常规护理的对照组（P<0.05）。丁茜[11]将360例新生儿进行研究发现：经过7 d、14 d、28 d游泳抚触护理后的新生儿，在神经发育水平、体重、身长、头围增长方面与同一时间节点的常规护理新生儿相比占有领先优势（P<0.05）。
　　 综上所述，游泳抚触促进新了生儿生长发育，增强了其体质，有益于新生儿智商、情商的发展，且简便易行，无任何毒副作用，是一项实效性很强的新生儿保健护理措施。随着社会的发展，该服务也将逐步成为一项新兴的母婴服务产业，具有不菲的经济价值和社会价值，值得医疗卫生、母婴保健等单位大力推广，深度研究。
　　[参考文献]
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　　[10]  邵志蓉，黄静，吴丽红，等.游泳及抚触操在促进新生儿发育中的应用[J].护理实践与研究，2016，6，13（13）：67-68.
　　[11]  丁茜.游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].智慧健康，2019，4，5（11）：25-26.
　　（收稿日期：2019-12-27）
　　[作者简介] 王彩霞（1976-），女，山东潍坊人，本科，主管护师，研究方向：游泳抚触护理及管理。
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